Xét nghiệm máu có thể dự đoán hiệu quả chống trầm cảm
Một nghiên cứu gần đây của Loyola cho thấy xét nghiệm máu tìm một loại protein được gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) có thể giúp dự đoán điều trị thành công. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số những bệnh nhân trầm cảm có mức VEGF cao hơn bình thường, hơn 85% đã thuyên giảm một phần hoặc hoàn toàn sau khi dùng escitalopram (Lexapro).
Ít hơn 10% bệnh nhân trầm cảm có nồng độ VEGF thấp phản ứng với thuốc.
Angelos Halaris, Tiến sĩ, tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết: “Đây sẽ là lần đầu tiên chúng tôi có một dự đoán về mức độ phản ứng của một bệnh nhân với thuốc chống trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng khoảng 60% bệnh nhân trầm cảm không đáp ứng đầy đủ với loại thuốc được kê đơn đầu tiên. Điều này có nghĩa là bác sĩ phải kê một số loại thuốc khác nhau trước khi tìm ra loại có hiệu quả. Halaris nói: “Sẽ có lợi rất nhiều cho bệnh nhân của chúng tôi nếu chúng tôi có thể dự đoán trước liệu một loại thuốc đã cho có hiệu quả đối với một bệnh nhân nhất định hay không.
Nghiên cứu Loyola liên quan đến 35 bệnh nhân dùng escitalopram để điều trị trầm cảm. Escitalopram thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Các SSRI phổ biến khác là Prozac, Paxil và Zoloft.
Nhà nghiên cứu lưu ý rằng tại sao các nhà khoa học không chắc tại sao SSRI lại hoạt động ở một số bệnh nhân mà không phải ở những bệnh nhân khác. Một cơ chế khả thi là SSRI giúp khôi phục sự cân bằng hóa học trong não. Một số nhà khoa học đã đề xuất một cơ chế khả thi thứ hai, được gọi là sự hình thành thần kinh, có nghĩa là SSRI giúp tái tạo các tế bào não trong các bộ phận cụ thể của não đã bị teo ở những bệnh nhân trầm cảm.
Nghiên cứu Loyola ủng hộ lý thuyết hình thành thần kinh. Có vẻ như escitalopram khởi động các tế bào não đã trở nên không hoạt động. Sự tái tạo này được thúc đẩy bởi VEGF, kích thích sự phát triển của các mạch máu và hoạt động theo những cách khác để giữ cho các tế bào não khỏe mạnh và hoạt động.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân có mức VEGF cao hơn, có nhiều sự tái tạo hơn, giúp giảm trầm cảm. Ở những bệnh nhân có nồng độ VEGF thấp hơn, tế bào não tái tạo ít hơn và do đó, bệnh trầm cảm ít thuyên giảm hơn.
Các nhà nghiên cứu lưu ý, nếu phát hiện này được xác nhận bởi các nghiên cứu sâu hơn, nó có thể dẫn đến một xét nghiệm máu giúp các bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị. Các nhà nghiên cứu giải thích, nếu bệnh nhân có mức VEGF thấp, bác sĩ có thể bỏ qua SSRI và thử các loại thuốc chống trầm cảm thay thế, chẳng hạn như bupropion, hoặc các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý hoặc Kích thích từ xuyên sọ (TMS).
Ngày nay, xét nghiệm máu VEGF sẽ rất đắt, nhưng chi phí có thể sẽ giảm xuống đáng kể nếu xét nghiệm VEGF được sử dụng rộng rãi, Halaris nói.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Loyola
