Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về nhận thức sau phẫu thuật

Nghiên cứu mới được trình bày tại cuộc họp thường niên ANESTHESIOLOGY 2017 cho thấy những bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ mắc chứng rối loạn nhận thức sau phẫu thuật (POCD) cao hơn 84% so với những người không bị tiểu đường.

“Với POCD, khả năng tinh thần của bệnh nhân suy giảm sau khi phẫu thuật, so với khả năng nhận thức của họ trước khi phẫu thuật, không chỉ dẫn đến gia tăng các biến chứng và khả năng tử vong, mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân,” Gunnar Lachmann, MD, tại Khoa Thuốc gây mê và Phẫu thuật Chăm sóc Chuyên sâu, Charité-Universitätsmedizin Berlin ở Đức.

“POCD ngày càng được công nhận là một biến chứng phổ biến sau phẫu thuật lớn, ảnh hưởng đến 10 đến 13 phần trăm bệnh nhân, với những người cao tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương.”

POCD là một dạng rối loạn nhận thức chính có thể xảy ra sau khi gây mê và phẫu thuật, nhưng ít người biết về các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của nó. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác đã được xác lập rõ ràng, nhưng vai trò của bệnh tiểu đường trong sự phát triển của POCD vẫn chưa được biết rõ.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một phân tích thứ cấp của ba nghiên cứu có dữ liệu cho 1.034 bệnh nhân - 481 người đã phẫu thuật tim và 553 người không phẫu thuật tim - để xem liệu bệnh tiểu đường có phải là một yếu tố nguy cơ của POCD hay không.

Trong số 1.034 bệnh nhân được nghiên cứu, 18,6% mắc bệnh tiểu đường. Mối liên quan của bệnh tiểu đường với nguy cơ mắc POCD được xác định bằng cách sử dụng mô hình hồi quy logistic ở thời gian theo dõi bệnh nhân dài nhất cho mỗi nghiên cứu, là 3 hoặc 12 tháng. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng ước tính rủi ro được tổng hợp trong cả ba nghiên cứu.

Sau khi điều chỉnh theo tuổi, giới tính, loại phẫu thuật, ngẫu nhiên, béo phì và tăng huyết áp, các nhà nghiên cứu xác định bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ POCD cao hơn 84%. Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ đặc biệt cao.

Lachmann cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy việc xem xét tình trạng bệnh tiểu đường có thể hữu ích cho việc đánh giá nguy cơ POCD ở những bệnh nhân đang phẫu thuật. "Các nghiên cứu sâu hơn được đảm bảo để xem xét các cơ chế tiềm năng của hiệp hội này, để cuối cùng giúp phát triển các chiến lược tiềm năng để phòng ngừa."

Nguồn: Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ (ASA)