Suy giảm nhận thức nhẹ thường bị bỏ qua với sàng lọc hiện tại
Các nhà nghiên cứu tại Đại học California, Trường Y San Diego và Hệ thống chăm sóc sức khỏe San Diego cho biết, các công cụ sàng lọc hiện tại đối với suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) dẫn đến tỷ lệ sai âm tính giả là hơn 7%.
Các phát hiện cho thấy những cá nhân này bị phân loại nhầm là không có MCI dựa trên các công cụ sàng lọc tiêu chuẩn, nhưng thực sự có MCI sau khi thử nghiệm thêm được thực hiện.
MCI là một sự suy giảm nhẹ nhưng đáng chú ý và có thể đo lường được trong khả năng nhận thức, chẳng hạn như quên tên và cuộc hẹn hoặc gặp khó khăn hơn trong việc điều hướng địa điểm. Mặc dù những vấn đề về trí nhớ này có thể không đủ nghiêm trọng để làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, nhưng chẩn đoán lâm sàng về MCI cho thấy nguy cơ cao hơn cuối cùng phát triển chứng sa sút trí tuệ, bao gồm cả bệnh Alzheimer.
Tác giả đầu tiên Emily C. Edmonds, Tiến sĩ, một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ về tâm thần học tại Khoa Tâm thần tại Đại học California, Trường Y San Diego, cho biết: “Có những hậu quả đối với việc chẩn đoán sai.
“Ở cấp độ cá nhân, những người được xác định không chính xác là bình thường về mặt nhận thức có thể không nhận được lời khuyên hoặc điều trị y tế thích hợp. Điều này có thể bao gồm các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống để duy trì chức năng nhận thức hoặc giới thiệu đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ”.
Hơn nữa, những chẩn đoán sai này cũng có thể tác động tiêu cực đến các nghiên cứu nghiên cứu về MCI và bệnh Alzheimer giai đoạn đầu.
“Nếu những người tham gia nghiên cứu bị phân loại sai khi họ đăng ký vào một nghiên cứu, điều này có thể làm suy yếu kết quả của nghiên cứu, khiến việc tìm kiếm và phát triển các phương pháp điều trị hoặc liệu pháp hiệu quả thậm chí còn khó khăn hơn”.
Hiện tại, tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng rộng rãi cho MCI dựa trên những phàn nàn về trí nhớ chủ quan của người được kiểm tra, một điểm kiểm tra duy nhất cho thấy trí nhớ bị suy giảm và đánh giá lâm sàng.
Các nhà nghiên cứu cho biết phương pháp chẩn đoán này có thể dẫn đến những sai sót đáng kể. Họ lưu ý rằng nghiên cứu trước đây của họ cũng cho thấy tỷ lệ “dương tính giả” cao, trong đó bệnh nhân được chẩn đoán mắc MCI dựa trên các tiêu chí chẩn đoán tiêu chuẩn, nhưng khi kiểm tra thêm, họ phát hiện ra rằng họ không thực sự mắc bệnh này.
Edmonds cho biết: “Trước đây chúng tôi đã phát hiện ra rằng có đến một phần ba số trường hợp MCI được chẩn đoán bằng phương pháp tiêu chuẩn là dương tính giả. “Điều này, cùng với phát hiện gần đây của chúng tôi về tỷ lệ lỗi âm tính giả là 7%, đang liên quan đến và cho chúng tôi biết rằng tiêu chí chẩn đoán có thể được cải thiện.”
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu của 520 cá nhân tham gia vào Sáng kiến Bệnh Alzheimer, một nghiên cứu đa tổ chức trên toàn quốc về MCI và Bệnh Alzheimer. Những người tham gia hầu như được chia đều theo giới tính với độ tuổi trung bình là 74,3 tuổi. Mỗi người đều trải qua sàng lọc MCI tiêu chuẩn và quy trình chẩn đoán chuyên sâu hơn liên quan đến các bài kiểm tra trí nhớ và học tập bổ sung.
Chỉ hơn bảy phần trăm (37 người) được xác định là bình thường về mặt nhận thức dựa trên các tiêu chí tiêu chuẩn, nhưng đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán MCI sau các phương pháp kiểm tra tiên tiến hơn. Ngoài khả năng nhận thức bị suy giảm nhẹ, họ cũng cho thấy dấu ấn sinh học trong dịch não tủy cho thấy họ có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ trong tương lai. Phần còn lại của những người tham gia kiểm tra bình thường bằng cách sử dụng cả hai phương pháp - tỷ lệ âm tính thực sự là 92,9 phần trăm.
Các phát hiện cho thấy việc sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiêm ngặt bao gồm các xét nghiệm tâm lý thần kinh chính thức và ít phụ thuộc vào các phương pháp sàng lọc tiêu chuẩn đối với MCI có thể dự đoán tốt hơn ai có khả năng tiến triển từ MCI thành sa sút trí tuệ và cũng cải thiện các nghiên cứu lâm sàng.
Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Bệnh Alzheimer.
Nguồn: Đại học California, San Diego
