Nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào giữa nguy cơ tự tử ở thanh thiếu niên và thuốc cảm cúm

Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ tự tử tăng lên ở những bệnh nhân vị thành niên dùng thuốc oseltamivir (Tamiflu), loại thuốc duy nhất có bán trên thị trường được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị cúm.

Sau khi thuốc được phê duyệt vào năm 1999, các báo cáo trường hợp bắt đầu xuất hiện về hành vi bất thường ở thanh thiếu niên đã sử dụng thuốc. Điều này khiến FDA yêu cầu loại thuốc này phải có nhãn cảnh báo về các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với tâm thần kinh, chẳng hạn như ảo giác, mê sảng, tự làm hại bản thân và tự sát.

Tuy nhiên, cho đến nay, các nghiên cứu lâm sàng kiểm tra mối liên hệ giữa Tamiflu và các tác dụng phụ về tâm thần kinh ở trẻ em, bao gồm cả tự tử, vẫn chưa thể kết luận. Theo các nhà nghiên cứu, chúng cũng bị giới hạn bởi phương pháp luận và các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn.

Trong một nỗ lực để lấp đầy khoảng trống này, các nhà nghiên cứu từ Đại học Illinois tại Chicago (UIC), Đại học Dược đã nghiên cứu lại mối liên hệ giữa việc sử dụng Tamiflu và hậu quả cao nhất của những tác dụng phụ được báo cáo: tự tử.

“Tôi nghĩ rằng các bác sĩ sẽ hoan nghênh một nghiên cứu lớn, nghiêm ngặt về chủ đề này và đưa thông tin này vào quá trình ra quyết định của họ,” tác giả tương ứng, Tiến sĩ James Antoon, trợ lý giáo sư nhi khoa lâm sàng tại Đại học Y UIC cho biết.

“Trong khi nghiên cứu này đề cập đến vấn đề tự tử, vẫn còn nhiều câu hỏi khác về các tác dụng phụ thần kinh có thể có của thuốc, mà chúng tôi dự định nghiên cứu trong tương lai. Ngoài ra còn có các lý do khác để sử dụng thận trọng khi kê đơn thuốc, bao gồm cả sự kháng thuốc và hiệu quả ở trẻ em ”.

Đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được 21.047 trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 1 đến 18 đã cố gắng tự tử trong 5 mùa cúm gần đây (2009-2013) từ cơ sở dữ liệu khiếu nại hành chính quốc gia. Trong số này, 251 người đã tiếp xúc với Tamiflu, được xác định dựa trên dữ liệu cấp phát thuốc ngoại trú.

Độ tuổi trung bình của nhóm này là 15 tuổi, 61% là nữ và 65% có chẩn đoán cơ bản về sức khỏe tâm thần.

Antoon cho biết: “Đối với mỗi bệnh nhân trong số 251 bệnh nhân, chúng tôi đã ấn định khoảng thời gian 10 ngày ngay trước khi cố gắng tự tử làm trường hợp bệnh và chúng tôi đã xác định bốn giai đoạn kiểm soát sớm hơn có cùng độ dài, trong cùng một mùa cúm,” Antoon nói. “Điều này đã giúp chúng tôi giải thích các yếu tố gây nhiễu bên trong con người, như trầm cảm, sức khỏe tâm thần, chấn thương và lạm dụng, và các yếu tố khác, như chủng tộc hoặc sắc tộc.”

Nhóm nghiên cứu lặp lại phân tích chỉ với chẩn đoán cúm (không sử dụng Tamiflu) để xác định xem liệu bản thân nhiễm trùng có thể là một yếu tố gây nhiễu liên quan đến nguy cơ tự tử hay không.

Antoon nói: “Mối liên hệ tiềm ẩn giữa ma túy và tự tử là một chủ đề đặc biệt khó nghiên cứu. “Nhiều sự kiện có thể xảy ra đồng thời hoặc theo thời gian, có thể ảnh hưởng đến việc một người có ý định tự tử, cũng như bản thân một căn bệnh, vì vậy rất khó để nghiên cứu một cách khoa học.

Antoon cho biết: “Đó là lý do tại sao chúng tôi sử dụng một phương pháp mới được gọi là thiết kế vỏ-chéo. “Phân tích này khác biệt vì nó cho phép chúng tôi sử dụng từng đối tượng riêng lẻ làm so sánh của riêng họ - chúng tôi đã nghiên cứu hồi cứu cách bệnh nhân hành xử khi sử dụng Tamiflu và so sánh nó với hành vi của họ khi họ không dùng thuốc.”

Antoon nói: “Chúng tôi không tìm thấy bất kỳ mối liên quan nào giữa việc tiếp xúc với Tamiflu và việc tự tử ở bệnh nhi.

Trong khi Antoon tin rằng nghiên cứu có thể làm giảm bớt một số lo ngại của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc kê đơn thuốc cho trẻ khỏe mạnh, ông nói rằng các bác sĩ có thể sẽ tiếp tục kê đơn Tamiflu một cách thận trọng.

Các phát hiện được công bố trong Biên niên sử về Y học Gia đình.

Nguồn: Đại học Illinois tại Chicago