ECT Thay đổi Các khu vực của não chịu trách nhiệm về trí nhớ, cảm xúc

Chăm sóc bệnh trầm cảm luôn phức tạp do quan sát thấy rằng một số người đáp ứng với điều trị trong khi những người khác thì không.

Hiện nay, nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng điều trị sốc hoặc liệu pháp điện giật (ECT), thay đổi một số vùng não đóng vai trò trong cách con người cảm nhận, học hỏi và phản ứng với các yếu tố môi trường tích cực và tiêu cực.

Các nhà điều tra của Đại học California, Los Angeles đã tiến hành chụp ảnh não bộ của bệnh nhân trước, trong và sau khi trải qua ECT và so sánh những hình ảnh đó với những đối tượng kiểm soát khỏe mạnh. Họ đặc biệt quan tâm đến vùng hippocampus và amgydalar của não.

Họ phát hiện ra rằng vùng hồi hải mã thay đổi hoặc tăng kích thước liên quan đến việc cải thiện tâm trạng ở những bệnh nhân trầm cảm nặng. Những thay đổi của vùng não cho biết mức độ đáp ứng của một người với điều trị.

Ngoài ra, bằng cách sử dụng các phương pháp tiên tiến hàng đầu để xem xét hình dạng não, nhóm nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phần của những cấu trúc này thay đổi nhiều hơn khi điều trị, cung cấp manh mối quan trọng về cách các kết nối trong não có thể được sử dụng để chọn ra những bệnh nhân sẽ đáp ứng tốt với điều trị.

Phát hiện này có thể giúp lựa chọn những bệnh nhân sẽ hoặc không đáp ứng với liệu pháp. Kết quả là, một số bệnh nhân sẽ được miễn dùng thuốc trong vài tháng, điều này cuối cùng sẽ không hiệu quả với họ, tác giả cao cấp của nghiên cứu Katherine L. Narr, phó giáo sư thần kinh học cho biết.

Narr cho biết: “Chứng trầm cảm nặng là phổ biến, ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, chủng tộc và dân tộc và gây ra hậu quả nghiêm trọng đến cuộc sống gia đình và công việc của mọi người.

“Những người bị trầm cảm cũng có nguy cơ tự tử cao hơn, gây ra nhiều ca tử vong hơn so với tai nạn xe hơi, thiên tai và chiến tranh mỗi năm. Thật không may, các loại thuốc tiêu chuẩn được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm nặng phải mất một thời gian dài mới có tác dụng, và đối với ít nhất một phần ba số người, thuốc sẽ không hoạt động đủ tốt để cung cấp bất kỳ trợ giúp thực sự nào ”.

Nghiên cứu xuất hiện trong ấn bản trực tuyến ban đầu của tạp chí được bình duyệt Tâm thần học sinh học.

Mặc dù ECT đã được sử dụng hơn 50 năm, nhưng nó vẫn có một số kỳ thị nhất định. Tuy nhiên, trong thập kỷ qua, những tiến bộ trong gây mê, thiết bị kích thích điện và bằng chứng mới về việc đặt điện cực chì đã cải thiện độ an toàn và giảm tác dụng phụ, tác giả nghiên cứu đầu tiên Shantanu H. Joshi, phó giáo sư thần kinh học cho biết.

Hơn nữa, những tiến bộ hơn nữa trong MRI độ phân giải cao hiện nay cho phép đo những thay đổi của não gây ra với độ chính xác và độ chính xác được cải thiện.

Joshi nói: “ECT đã được chứng minh là rất hiệu quả để điều trị những bệnh nhân bị trầm cảm nặng, những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

“Trong quá trình điều trị, ECT dẫn đến những thay đổi về chất dẻo trong não có liên quan đến sự cải thiện tâm trạng. Cụ thể, chúng tôi thấy hồi hải mã và hạch hạnh nhân - quan trọng đối với trí nhớ và cảm xúc - được chứng minh là tăng kích thước.

“Những người có kích thước hồi hải mã nhỏ hơn trước khi bắt đầu điều trị ít có khả năng đáp ứng với điều trị hơn. Trong khi nghiên cứu của chúng tôi điều tra sự dẻo dai cấu trúc thần kinh trong bệnh trầm cảm để đáp ứng với ECT, những phát hiện của chúng tôi được coi là có lợi hơn nhiều đối với lĩnh vực này. "

Ngoài ECT, nhóm nghiên cứu hy vọng rằng các tác dụng được hiển thị sẽ mở rộng đến các phương pháp điều trị chống trầm cảm tiêu chuẩn hơn, ít tác dụng nhanh hơn và có thể được sử dụng để dự đoán phản ứng của bệnh nhân.

Trong nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu đã chụp ảnh 43 bệnh nhân trải qua ECT tại ba thời điểm. Ban đầu, trước khi bắt đầu điều trị, sau buổi ECT thứ hai và trong vòng một tuần sau khi hoàn thành điều trị.Các nhà nghiên cứu đã thực hiện 129 lần quét não so sánh kết quả với 32 đối chứng khỏe mạnh được chụp ảnh hai lần.

Bệnh trầm cảm lớn ảnh hưởng đến 350 triệu người mỗi năm và dẫn đến những đau khổ to lớn cho cá nhân, mất năng suất và là gánh nặng cho gia đình, hệ thống chăm sóc sức khỏe và nền kinh tế. Narr nói, tìm ra những cách tốt hơn để lựa chọn bệnh nhân cho các phương pháp điều trị giúp giảm bớt các triệu chứng của họ sẽ là một chặng đường dài để giảm bớt sự đau khổ đó.

“Những phát hiện mới của chúng tôi cho thấy cấu trúc hồi hải mã trước ECT có thể là một chỉ số quan trọng của kết quả điều trị,” nghiên cứu nêu rõ.

“Nghĩa là, những bệnh nhân có thể tích hồi hải mã nhỏ hơn lúc ban đầu được chứng minh là có nhiều khả năng biểu hiện sự gia tăng thể tích với ECT và cho thấy những cải thiện đồng thời trong các triệu chứng lâm sàng. Kết quả chỉ ra rằng cả phản ứng lâm sàng đối với ECT và những thay đổi về thể tích do ECT gây ra đều xảy ra nhanh chóng ”.

Nguồn: Đại học California, Los Angeles / EurekAlert!