Những người sắp sử dụng opioid có thể đối mặt với nguy cơ OD gấp 3 lần trong những năm sau đó
Với sự thúc đẩy mạnh mẽ để giảm kê đơn opioid, ít người biết về những rủi ro hoặc lợi ích đối với việc bệnh nhân phải bỏ thuốc hoặc cai thuốc theo đơn của họ.
Giờ đây, một nghiên cứu mới từ Đại học Washington đã phát hiện ra một phát hiện đáng lo ngại: Những bệnh nhân ngừng sử dụng opioid để giảm đau có nguy cơ tử vong do dùng quá liều cao gấp ba lần trong những năm sau đó.
Tác giả chính, Tiến sĩ Jocelyn James, trợ lý giáo sư nội khoa tổng quát tại Đại học Y khoa Washington, cho biết: “Chúng tôi lo lắng trước những kết quả này, vì chúng cho thấy các khuyến nghị chính sách nhằm làm cho việc kê đơn opioid trở nên an toàn hơn. . "Chúng tôi phải đảm bảo rằng chúng tôi phát triển các hệ thống để bảo vệ bệnh nhân."
Các phát hiện mới được công bố trên Tạp chí Nội tổng quát.
Các bác sĩ đã bắt đầu giảm kê đơn opioid vào năm 2016, khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ban hành hướng dẫn đầu tiên về việc kê đơn opioid. Xu hướng đó tăng nhanh sau năm 2016.
Mặc dù việc giảm kê đơn có thể nhằm cải thiện sự an toàn cho bệnh nhân, người ta vẫn biết rất ít về lợi ích hoặc rủi ro thực tế của sự thay đổi nhanh chóng trong việc kê đơn opioid này.
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 572 bệnh nhân đau mãn tính đã được đăng ký vào sổ đăng ký opioid. Điều trị opioid mãn tính đã được ngừng ở 344 bệnh nhân và 187 người tiếp tục đến phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu. Trong thời gian nghiên cứu, 119 bệnh nhân đăng ký tử vong (20,8%); 21 bệnh nhân tử vong do quá liều xác định hoặc có thể xảy ra - 17 bệnh nhân ngưng thuốc và 4 bệnh nhân đang khám tại phòng khám.
Như các nhà nghiên cứu đã kết luận: “Việc ngừng điều trị opioid mãn tính có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong”.
Các nhà nghiên cứu cho biết, các chiến lược lâm sàng được cải thiện, bao gồm quản lý cơn đau đa phương thức và điều trị rối loạn sử dụng opioid, có thể cần thiết cho nhóm nguy cơ cao này.
Đồng tác giả Joseph Merrill, giáo sư nội tổng quát tại Đại học Y khoa Washington, cho biết vào thời điểm nghiên cứu này, các quy định của tiểu bang không cho phép điều trị bằng thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid trong cơ sở chăm sóc chính. Nhưng sau khi những quy định đó thay đổi, ông cho biết phòng khám cai nghiện tại Harbourview đã phát triển một chương trình mạnh mẽ để cung cấp thuốc điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid, bao gồm cả những người phát triển các vấn đề liên quan đến thuốc giảm đau theo đơn.
Merrill nói: “Chúng tôi hy vọng những phát hiện này khuyến khích những người khác kê đơn opioid cũng làm như vậy.
Nghiên cứu của UW Medicine là nghiên cứu thứ ba được công bố trong năm nay nhằm xem xét những rủi ro của việc bỏ opioid. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Điều trị Lạm dụng Chất gây nghiện phát hiện ra rằng trong số những bệnh nhân ngừng sử dụng opioid ở liều cao, gần một nửa đã giảm liều xuống 0 chỉ trong một ngày và nhiều bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu.
Ngoài ra, một nghiên cứu ở New York về Tạp chí Nội tổng quát nhận thấy rằng việc kết thúc các đơn thuốc opioid thường được theo sau bởi việc kết thúc mối quan hệ chăm sóc. Cuối cùng, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) mới đây đã đưa ra cảnh báo rằng việc ngừng sử dụng opioid đột ngột có thể gây ra rủi ro cho bệnh nhân.
Nguồn: Đại học Khoa học Y tế Washington / UW Medicine
