Nitrous Oxide cho PTSD?
Một nghiên cứu thí điểm mới cho ta cái nhìn sơ lược về cách các cựu chiến binh đang vật lộn với chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị đơn giản, rẻ tiền liên quan đến nitơ oxit, thường được gọi là khí cười.
Đối với các cựu quân nhân bị PTSD, các triệu chứng như lo lắng, tức giận và trầm cảm có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, thói quen hàng ngày, các mối quan hệ và chất lượng cuộc sống tổng thể của họ.
Nghiên cứu có sự tham gia của 3 cựu binh đang đấu tranh với PTSD, có thể dẫn đến các phương pháp điều trị cải thiện cho chứng rối loạn tâm thần suy nhược đã ảnh hưởng đến hàng nghìn thành viên hiện tại và trước đây của quân đội Hoa Kỳ.
Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.
“Các phương pháp điều trị hiệu quả cho PTSD còn hạn chế,” bác sĩ gây mê Peter Nagele, M.D., chủ nhiệm Khoa Gây mê & Chăm sóc Phê bình tại Đại học Y khoa Chicago và là đồng tác giả của bài báo. “Mặc dù quy mô nhỏ, nhưng nghiên cứu này cho thấy hứa hẹn sớm về việc sử dụng oxit nitơ để nhanh chóng làm giảm các triệu chứng của PTSD.”
Nagele là người tiên phong trong lĩnh vực sử dụng oxit nitơ để điều trị bệnh trầm cảm. Được các nha sĩ biết đến nhiều nhất, oxit nitơ là một loại thuốc rẻ tiền, dễ sử dụng. Mặc dù một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ như buồn nôn hoặc nôn, các phản ứng này thường là tạm thời.
Đối với nghiên cứu mới, ba cựu chiến binh bị PTSD được yêu cầu hít một liều duy nhất trong một giờ gồm 50% oxit nitơ và 50% oxy qua mặt nạ. Trong vòng vài giờ sau khi thở nitơ oxit, hai trong số bệnh nhân đã báo cáo sự cải thiện rõ rệt các triệu chứng PTSD của họ.
Sự cải thiện này kéo dài một tuần đối với một trong số các bệnh nhân, trong khi các triệu chứng của bệnh nhân khác dần dần trở lại trong tuần. Bệnh nhân thứ ba đã báo cáo sự cải thiện hai giờ sau khi điều trị của mình nhưng đã trở lại với các triệu chứng vào ngày hôm sau.
“Giống như nhiều phương pháp điều trị khác, nitơ oxit dường như có hiệu quả đối với một số bệnh nhân nhưng không hiệu quả đối với những người khác,” Nagele giải thích, bản thân là một cựu binh của Quân đội Áo và rất biết ơn khi đã xác định được cơ hội để giúp đỡ những cựu binh khác. “Thường thì các loại thuốc chỉ có tác dụng trên một nhóm nhỏ bệnh nhân, trong khi những người khác không đáp ứng. Vai trò của chúng tôi là xác định xem ai có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này và ai sẽ không. ”
Chính xác làm thế nào và tại sao oxit nitơ làm giảm các triệu chứng trầm cảm ở một số người chứ không phải những người khác vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm truyền thống hoạt động thông qua chất hóa học serotonin trong não. Tương tự như ketamine, một chất gây mê gần đây đã nhận được sự chấp thuận của FDA trong thuốc xịt mũi để điều trị những người bị trầm cảm nặng không đáp ứng với các loại thuốc khác, nitrous oxide hoạt động thông qua một cơ chế khác, bằng cách ngăn chặn các thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA).
Trong một nghiên cứu mang tính bước ngoặt năm 2015, Nagele đã phát hiện ra rằng 2/3 số bệnh nhân bị trầm cảm kháng điều trị đã cải thiện được các triệu chứng sau khi dùng nitơ oxit.
Tiến tới tương lai, Nagele đang nghiên cứu liều lượng oxit nitơ lý tưởng để điều trị chứng trầm cảm khó chữa. Những người tham gia nghiên cứu mắc chứng trầm cảm kháng điều trị đã được sử dụng các liều nitơ oxit khác nhau để Nagele và nhóm của ông có thể so sánh hiệu quả và tác dụng phụ của từng liều. Nghiên cứu đang được tài trợ bởi Quỹ Nghiên cứu Hành vi & Não bộ.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Văn phòng Nghiên cứu và Phát triển Dịch vụ Nghiên cứu & Phát triển Khoa học Lâm sàng VA. Nó liên quan đến một nhóm của Trường Y Đại học Stanford từ Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA Palo Alto, bao gồm các nhà điều tra chính là Tiến sĩ. Carolyn Rodriguez và David Clark.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Chicago
