Xóa bỏ cơn nghiện thông qua công việc trí nhớ
Nhận thức về việc giảm giá trị đối với phần thưởng trong tương lai được gọi là “giảm giá chậm trễ” và việc vượt qua nó là một trong những thách thức lớn đối với việc điều trị chứng nghiện.
Một nghiên cứu mới trên tạp chí Tâm thần học sinh học trình bày một chiến lược để tăng giá trị của phần thưởng trong tương lai trong tâm trí người nghiện.
Warren K. Bickel, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Lạm dụng Chất gây nghiện tại Virginia Tech, cho biết: “Hy vọng là có một biện pháp can thiệp mới để giúp những người nghiện ngập.
Bickel và các đồng nghiệp đã quyết định kiểm tra khả năng rằng việc tăng khả năng ghi nhớ của một cá nhân sẽ làm giảm chiết khấu của các sự kiện trong tương lai. Bickel nói: “Nói cách khác, chúng tôi đã hỏi liệu trí nhớ được cải thiện có thể dẫn đến việc đánh giá cao hơn phần thưởng trong tương lai hay không.
Kết quả của một loạt thí nghiệm đã đưa ra một câu trả lời đáng mừng: Có. Các nhà nghiên cứu báo cáo: “Một sự thay đổi trong chiết khấu là kết quả của việc rèn luyện trí nhớ làm việc được tăng cường”.
Trong nghiên cứu này, những người tham gia đang điều trị vì sử dụng chất kích thích được huấn luyện trí nhớ thử nghiệm hoặc kiểm soát.
Huấn luyện thử nghiệm bao gồm các nhiệm vụ ghi nhớ làm việc với sự củng cố tiền bạc để thực hiện - chẳng hạn như ghi nhớ tin nhắn điện thoại và ghi nhớ danh sách các từ. Huấn luyện Kiểm soát bao gồm các nhiệm vụ giống nhau, nhưng với các câu trả lời được cung cấp nên không cần ghi nhớ.
Những người tham gia thử nghiệm nhận được phần thưởng bằng tiền cho hiệu suất của họ và những người tham gia kiểm soát nhận được phần thưởng bằng tiền độc lập với hiệu suất của họ.
Các nhà nghiên cứu tin rằng nghiên cứu này có thể là nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng việc đào tạo nhận thức thần kinh về trí nhớ làm việc có thể làm giảm sự trì hoãn giảm giá.
Bài báo nghiên cứu báo cáo, “Những phát hiện này hỗ trợ giả thuyết hệ thống quyết định hành vi thần kinh cạnh tranh về việc nghiện (đó) các quyết định được thực hiện trên cơ sở hai hệ thống quyết định.
“Một, được gọi là hệ thống quyết định bốc đồng, được thể hiện trong các vùng não rìa và paralimbic và có liên quan đến việc thu nhận nhiều chất củng cố tức thời hơn. Hệ thống còn lại, được gọi là hệ thống điều hành, được thể hiện trong vỏ não trước và có liên quan đến việc lập kế hoạch và kết quả trì hoãn.
“Theo giả thuyết này, chứng nghiện là kết quả của một hệ thống bốc đồng hiếu động và một hệ thống quyết định điều hành thiếu chủ động. … (O) tỷ lệ chiết khấu mà bạn quan sát được sau khi rèn luyện trí nhớ làm việc phù hợp với sự gia tăng kích hoạt tương đối của hệ thống điều hành. ”
Các nhà nghiên cứu kết luận, "Những thay đổi này trong chức năng điều hành phù hợp với khái niệm về sự dẻo dai thần kinh và cho thấy rằng ít nhất một số suy giảm nhận thức thần kinh liên quan đến chứng nghiện có thể được hồi phục."
Họ đề xuất nghiên cứu trong tương lai đề cập đến độ bền của việc rèn luyện trí nhớ, tác động trần của việc luyện tập và mức độ cải thiện kết quả điều trị.
Trong bài bình luận của tạp chí, Bruce Wexler, thuộc Khoa Tâm thần học Yale, đã gợi ý rằng việc cải thiện giá trị của phần thưởng trong tương lai có thể liên quan đến phần thưởng hơn là trí nhớ hoạt động.
Ông tán thành các chiến lược điều trị tăng cường các quá trình thường xảy ra - dù là trí nhớ hay hệ thống quyết định điều hành - thay vì chỉ giải quyết trực tiếp hành vi có triệu chứng.
Ông viết, “Một mục tiêu của các nghiên cứu trong tương lai sẽ là xây dựng trên nền tảng có giá trị do Bickel et al. trong việc báo cáo lợi ích của phương pháp tiếp cận (điều trị phục hồi nhận thức) đối với chứng rối loạn nghiện.
“Các nghiên cứu mới nên làm rõ quá trình nhận thức mà họ nhắm tới — cho dù đó là trí nhớ hoạt động, chức năng điều hành rộng hơn hay kiểm soát phần thưởng tài chính — và bao gồm các biện pháp, cũng như Bickel và cộng sự, về tác động của việc điều trị đối với giả định những người hòa giải.
"Các nghiên cứu trong tương lai cũng phải chứng minh việc giảm các hành vi có vấn đề về mặt lâm sàng để thiết lập giá trị của phương pháp điều trị."
Nguồn: Virginia Tech
