Rối loạn nhận thức thường là Dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt

Những người bị tâm thần phân liệt không chỉ bị các triệu chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo giác và hoang tưởng, mà còn bị suy giảm nhận thức thần kinh cũng như trí nhớ và sự chú ý kém.

Hiện nay, một nghiên cứu mới do các nhà tâm lý học tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess (BIDMC) dẫn đầu đã phát hiện ra rằng một số triệu chứng nhận thức thần kinh nhất định có xu hướng biểu hiện đầu tiên và thường rõ ràng trong giai đoạn đầu, có nguy cơ cao của chứng rối loạn được gọi là giai đoạn hoang tưởng.

Các phát hiện cho thấy rằng những thiếu hụt này có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt, cũng như mục tiêu can thiệp tiềm năng có thể giúp hạn chế sự khởi phát của rối loạn tâm thần và cải thiện đáng kể chức năng nhận thức.

“Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu lớn nhất và chắc chắn nhất về nhận thức trong giai đoạn có nguy cơ cao trước khi bắt đầu mắc chứng loạn thần / tâm thần phân liệt,” tác giả tương ứng Larry J. Seidman, Tiến sĩ tâm lý học tại BIDMC và giáo sư của tâm lý học tại Trường Y Harvard.

“Đây là một phần của sự thay đổi mô hình theo cách mà chúng tôi đang tập trung vào giai đoạn trước đó, giai đoạn hoang tưởng của chứng rối loạn trong nỗ lực xác định những người có nhiều khả năng phát triển chứng loạn thần nhất.”

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu hoạt động nhận thức thần kinh từ những người tham gia tại tám chương trình ngoại trú, trường đại học ở Hoa Kỳ và Canada trong suốt bốn năm. Họ so sánh 689 nam và nữ được coi là có nguy cơ cao về mặt lâm sàng (CHR) phát triển chứng rối loạn tâm thần với 264 nam và nữ đối chứng khỏe mạnh (HC).

Kết quả cho thấy nhóm có nguy cơ cao hoạt động kém hơn đáng kể so với nhóm kiểm soát trên tất cả các biện pháp, liên quan đến các bài kiểm tra về khả năng điều hành và không gian thị giác, trí nhớ chú ý và làm việc, khả năng nói và trí nhớ khai báo.

Chỉ trong số những người tham gia có nguy cơ cao, những người sau này tiếp tục phát triển chứng rối loạn tâm thần có kết quả tồi tệ hơn đáng kể so với những người có nguy cơ cao không bị rối loạn tâm thần trong quá trình nghiên cứu.

Seidman cho biết: “Hiện tại, khi các chuyên gia sức khỏe tâm thần đánh giá những người đến để đánh giá, chúng tôi không biết cuối cùng ai sẽ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. “Trọng tâm của nhóm chúng tôi là xác định các dấu hiệu cảnh báo sớm và sau đó phát triển các biện pháp can thiệp để cải thiện khả năng một người không mắc phải, làm cho nó nhẹ hơn hoặc trì hoãn nó.”

Suy giảm trí nhớ làm việc (khả năng lưu giữ thông tin như số điện thoại trong tâm trí trong một thời gian ngắn khi nó đang được sử dụng) và trí nhớ khai báo (khả năng nhớ lại những điều đã học trong vài phút trước) hóa ra lại là những chức năng nhận thức thần kinh quan trọng. bị suy giảm trong giai đoạn nguy cơ cao, trước khi bắt đầu xuất hiện rối loạn tâm thần toàn phát.

Seidman cho biết, những phát hiện này xác nhận trải nghiệm của nhiều người bị tâm thần phân liệt cho biết họ gặp khó khăn đột ngột khi đọc, tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ trong những ngày đầu của chứng rối loạn này.

Những suy giảm nhận thức này là những triệu chứng khó điều trị nhất và là nguyên nhân khiến khoảng 80 phần trăm người bị tâm thần phân liệt không đi làm hoặc đi học. Seidman cho biết thêm: Tập trung mới vào giai đoạn hoang tưởng và hứa hẹn ngày càng tăng về can thiệp sớm đang mang lại cho bệnh nhân và gia đình họ hy vọng thực tế hơn rằng có thể có kết quả tốt hơn.

Ông nói: “Mọi người có thể nghe thấy giọng nói và vẫn hoạt động khá tốt, nhưng về cơ bản họ không thể hoạt động khi nhận thức của họ bị suy giảm.

“Chúng tôi cũng đang thử nghiệm một số phương pháp điều trị cải thiện và nâng cao nhận thức để xác định vai trò của chúng trong diễn biến của bệnh. Có nhiều bằng chứng cho thấy rằng can thiệp sớm làm giảm số người chuyển sang bệnh tâm thần phân liệt ”.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Khoa tâm thần JAMA.

Nguồn: Beth Israel Deaconess Medical Center