Kích thích các trung tâm vui vẻ của não đối với bệnh trầm cảm
Hiện nay, hơn một phần ba số bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị trầm cảm thông thường. Đối với những người này, một hình thức trị liệu mới bao gồm kích thích não sâu (DBS).
Kỹ thuật này, một dạng kích thích điện có mục tiêu trong não thông qua các điện cực cấy ghép, hiện đang được thử nghiệm cẩn thận để xác định xem liệu nó có thể đóng một vai trò nào đó trong việc điều trị cho những bệnh nhân chưa được cải thiện đầy đủ trong các hình thức điều trị truyền thống hơn hay không.
Một thách thức lớn của công việc này là xác định vùng tốt nhất của não để kích thích.
Một số nhà nghiên cứu kích thích vỏ não dưới trán, một vùng não liên quan đến trạng thái tâm trạng chán nản, trong khi những nhà nghiên cứu khác kích thích một vùng được gọi là “chi trước của nang bên trong”, một đường dẫn thần kinh đi qua hạch nền, một vùng não dưới.
Các bác sĩ xuất bản một báo cáo mới trong Tâm thần học sinh học bây giờ mô tả những phát hiện liên quan đến sự kích thích của hạt nhân, vùng não có kích thước bằng hạt phỉ gắn với phần thưởng và động lực có liên quan đến việc xử lý các kích thích thú vị, đôi khi được gọi là “trung tâm khoái cảm” của não.
Không có khả năng trải nghiệm niềm vui là một triệu chứng chính của bệnh trầm cảm và các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng chức năng của các hạt nhân bị suy giảm ở những người trầm cảm.
Bewernick và các đồng nghiệp đã tiến hành điều trị DBS ở 10 bệnh nhân trầm cảm nặng kéo dài không đáp ứng với nhiều phương pháp điều trị chống trầm cảm khác, bao gồm liệu pháp tâm lý, điều trị bằng thuốc và điều trị điện giật.
Sau một năm DBS, tất cả các bệnh nhân đều có sự cải thiện nhất định, và một nửa trong số họ đã cải thiện đáng kể các triệu chứng trầm cảm, đáng kinh ngạc khi họ không phản ứng với bất kỳ điều trị chống trầm cảm nào trước đó.
Ngoài ra, các bệnh nhân giảm mức độ lo lắng và chỉ có các tác dụng phụ nhỏ. Điều quan trọng là không có chức năng não tổng thể nào của họ bị suy giảm do điều trị DBS.
“Nhân ắc quy là vùng não mà động vật sẽ tìm cách kích thích ngay cả khi chúng không tỏ ra chán nản và đây là một lý do mà nó đôi khi được coi là trung tâm khen thưởng.
“Điều thú vị là các bệnh nhân trong nghiên cứu này không chỉ đơn giản là cảm thấy bị kích thích hoặc hưng phấn; thay vào đó, dường như có sự giảm bớt tâm trạng chán nản song song với việc tăng khả năng thích thú, ”Tiến sĩ John Krystal, biên tập viên của Tâm thần học sinh học.
“Phát hiện này sẽ kích thích các nghiên cứu sâu hơn về vai trò của hạt nhân acitbens trong bệnh trầm cảm và cách điều trị nó.”
Các tác giả cảnh báo rằng vì họ chỉ nghiên cứu một số ít người nên cần phải nghiên cứu thêm trước khi DBS có thể được coi là một phương pháp điều trị hữu ích về mặt lâm sàng cho chứng trầm cảm kháng trị.
Ngoài ra còn có những cân nhắc quan trọng về mặt đạo đức, vì điều trị DBS trước tiên đòi hỏi phẫu thuật não tiềm ẩn nhiều rủi ro. Tuy nhiên, những phát hiện ban đầu này hứa hẹn rằng DBS có thể giúp giảm bớt những người bị trầm cảm nặng kháng điều trị.
Nguồn: Elsevier
