Cortisol ít hơn ở bệnh nhân lưỡng cực lớn tuổi có liên quan đến kết quả sức khỏe kém

Các bệnh nhân lưỡng cực lớn tuổi thường bị giảm nồng độ hormone căng thẳng cortisol, có thể dẫn đến trầm cảm, chất lượng cuộc sống thấp, béo phì, hội chứng chuyển hóa và rối loạn lipid máu (lượng chất béo / cholesterol bất thường trong máu), theo phát hiện mới của tiến sĩ. sinh viên Martin Maripuu tại Đại học Umeå ở Thụy Điển.

Những khám phá này có thể dẫn đến các chiến lược điều trị tốt hơn cho bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực.

Maripuu đã nghiên cứu mối liên hệ giữa chứng đạo đức giả (nồng độ cortisol thấp) và sức khỏe tâm thần và soma kém ở những bệnh nhân bị trầm cảm tái phát hoặc rối loạn lưỡng cực. Ông phát hiện ra rằng sức khỏe thể chất kém dưới dạng béo phì, hội chứng chuyển hóa và rối loạn lipid máu phổ biến hơn đáng kể ở những bệnh nhân có mức cortisol thấp so với những người có mức cortisol bình thường hoặc cao.

Những bệnh nhân lưỡng cực có mức cortisol cao hoặc thấp có nguy cơ bị trầm cảm gần như gấp đôi so với những người có cơ chế điều tiết căng thẳng bình thường. Chất lượng cuộc sống thấp phổ biến hơn từ bốn đến sáu lần ở các nhóm có hoạt động thấp hoặc cao trong hệ thống điều chỉnh căng thẳng.

Ở những người bị trầm cảm tái phát, người ta cũng tìm thấy mối liên hệ giữa mức cortisol thấp và telomere ngắn.

Telomere là các trình tự nucleotide lặp đi lặp lại bao bọc phần cuối của mỗi sợi DNA và bảo vệ nhiễm sắc thể của chúng ta, giống như các đầu nhựa ở cuối dây giày. Telomere ngắn hơn được coi là dấu hiệu của sự lão hóa sớm và tích tụ nhiều căng thẳng.

“Mức cortisol cao trước đây đã được chứng minh là có liên quan đến sức khỏe kém ở những người bị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Điều thú vị về kết quả của chúng tôi là mức cortisol thấp cũng có liên quan đến sự gia tăng đáng kể các hậu quả tiêu cực về sức khỏe, ”Maripuu nói.

Khoảng tám phần trăm dân số bị trầm cảm tái phát và khoảng một phần trăm bị rối loạn lưỡng cực, một căn bệnh đặc trưng bởi trầm cảm tái phát và các giai đoạn hưng cảm / hưng cảm.

Trong ngắn hạn, căng thẳng góp phần làm tăng hoạt động của hệ thống hormone điều hòa việc tiết cortisol. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân trầm cảm gặp phải tình trạng hệ thống hormone tăng động, khiến lượng cortisol tăng rất cao. Tuy nhiên, những bệnh nhân có mức độ căng thẳng cao trong một thời gian dài được phát hiện mắc chứng hypocortisolism (cortisol thấp).

Do đó, có thể các giai đoạn trầm cảm và / hoặc hưng cảm lặp đi lặp lại với sự tích tụ nhiều căng thẳng cuối cùng sẽ dẫn đến sự cạn kiệt của hệ thống hormone.

Hỗ trợ cho giả thuyết này được thấy ở nhóm bệnh nhân lưỡng cực, trong đó bệnh nhân lớn tuổi có mức cortisol thấp hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân mà suốt đời không được điều trị dự phòng ổn định tâm trạng.

Tuy nhiên, không có sự gia tăng nào được tìm thấy trong các trường hợp mắc chứng cường dương ở những bệnh nhân lưỡng cực đã được điều trị bằng chất ổn định tâm trạng lithium trong một phần lớn cuộc đời của họ. Do đó, điều trị bằng lithium trong rối loạn lưỡng cực có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng đạo đức giả, Maripuu nói.

Nguồn: Đại học Umeå