Xét nghiệm máu có thể xác định chứng trầm cảm, dự đoán cách tiếp cận liệu pháp tốt nhất

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra một “dấu ấn sinh học” đáng tin cậy để chẩn đoán bệnh trầm cảm.

Nhiệm vụ đó giờ đây có thể trở thành hiện thực, với sự phát triển của xét nghiệm máu cung cấp chẩn đoán khoa học, khách quan đầu tiên cho bệnh trầm cảm - và ai có thể được hưởng lợi từ một hình thức tâm lý trị liệu được sử dụng rộng rãi cho căn bệnh này.

Các nhà khoa học của Northwestern Medicine® báo cáo xét nghiệm xác định bệnh trầm cảm bằng cách đo mức độ của 9 dấu hiệu RNA trong máu. Các phân tử RNA là sứ giả giải mã mã di truyền DNA và thực hiện các chỉ dẫn của nó.

Xét nghiệm máu cũng dự đoán ai sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp nhận thức-hành vi dựa trên hành vi của một số dấu hiệu. Các chuyên gia tin rằng kiến ​​thức này sẽ mang lại cơ hội cho liệu pháp điều trị cá nhân, hiệu quả hơn cho những người bị trầm cảm.

Ngoài ra, thử nghiệm cho thấy tác dụng sinh học của liệu pháp nhận thức-hành vi, bằng chứng dựa trên máu, có thể đo lường đầu tiên về sự thành công của liệu pháp. Mức độ của các dấu hiệu thay đổi ở những bệnh nhân đã điều trị trong 18 tuần và không còn bị trầm cảm.

“Điều này chỉ ra rõ ràng rằng bạn có thể xét nghiệm máu để tìm trầm cảm, đưa ra chẩn đoán khoa học giống như cách một người được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp hoặc cholesterol cao”, Tiến sĩ tâm thần học Eva Redei cho biết. và khoa học hành vi tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern.

"Thử nghiệm này đưa chẩn đoán sức khỏe tâm thần vào thế kỷ 21 và cung cấp phương pháp tiếp cận y học cá nhân hóa đầu tiên cho những người bị trầm cảm."

Redei là đồng tác giả của nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tâm thần học Dịch thuật.

Redei trước đó đã phát triển một xét nghiệm máu chẩn đoán trầm cảm ở thanh thiếu niên. Hầu hết các dấu hiệu mà cô ấy xác định trong bảng điều khiển trầm cảm ở người lớn khác với những dấu hiệu ở thanh thiếu niên bị trầm cảm.

Các chuyên gia thừa nhận rằng việc tìm kiếm xét nghiệm chẩn đoán sinh học đối với chứng trầm cảm lớn đã diễn ra trong nhiều thập kỷ.

Hiện nay, chẩn đoán trầm cảm là chủ quan và dựa trên các triệu chứng không cụ thể như tâm trạng kém, mệt mỏi và thay đổi cảm giác thèm ăn, tất cả đều có thể áp dụng cho một số lượng lớn các vấn đề về tinh thần hoặc thể chất.

Chẩn đoán cũng dựa vào khả năng báo cáo các triệu chứng của bệnh nhân và khả năng giải thích chúng của bác sĩ. Nhưng bệnh nhân trầm cảm thường báo cáo không đầy đủ hoặc mô tả không đầy đủ các triệu chứng của họ.

“Sức khỏe tâm thần là nơi mà y học đã có từ 100 năm trước khi các bác sĩ chẩn đoán bệnh tật hoặc rối loạn dựa trên các triệu chứng,” đồng tác giả David Mohr, Tiến sĩ, giáo sư y học dự phòng, cho biết.

“Nghiên cứu này đưa chúng ta đến gần hơn với việc có các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng trong chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị”.

Thử nghiệm máu mới sẽ cho phép các bác sĩ lần đầu tiên sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định phương pháp điều trị nào hữu ích nhất cho từng bệnh nhân.

Mohr nói: “Hiện tại chúng tôi biết liệu pháp điều trị bằng thuốc có hiệu quả nhưng không phải cho tất cả mọi người và liệu pháp tâm lý có hiệu quả nhưng không phải cho tất cả mọi người.

“Chúng tôi biết các liệu pháp kết hợp hiệu quả hơn so với một mình nhưng có thể bằng cách kết hợp các liệu pháp, chúng tôi đang sử dụng cách tiếp cận tán xạ. Xét nghiệm máu sẽ cho phép chúng tôi nhắm mục tiêu điều trị tốt hơn cho các cá nhân. "

Rối loạn trầm cảm chủ yếu ảnh hưởng đến 6,7 phần trăm dân số trưởng thành Hoa Kỳ trong một năm, một con số đang tăng lên. Có thời gian trễ chẩn đoán từ 2 đến 40 tháng, và thời gian trễ càng lâu thì việc điều trị trầm cảm càng khó khăn hơn.

Ước tính có khoảng 12,5 phần trăm bệnh nhân ở cơ sở chăm sóc chính bị trầm cảm nặng nhưng chỉ khoảng một nửa số trường hợp đó được chẩn đoán. Xét nghiệm dựa trên sinh học có khả năng đưa ra chẩn đoán chính xác và kịp thời hơn.

Nghiên cứu hiện tại bao gồm 32 bệnh nhân, tuổi từ 21 đến 79, đã được chẩn đoán độc lập là trầm cảm trong một cuộc phỏng vấn lâm sàng, và 32 đối chứng không trầm cảm ở cùng độ tuổi.

Một số bệnh nhân đã dùng thuốc chống trầm cảm lâu dài nhưng vẫn bị trầm cảm. Các bệnh nhân, từ các phòng khám nội tổng quát Tây Bắc, cũng đã tham gia vào một nghiên cứu được báo cáo trước đây so sánh hiệu quả của liệu pháp hành vi nhận thức trực tiếp và qua điện thoại.

Vào thời điểm ban đầu trước khi điều trị, các nhà khoa học Northwestern đã tìm thấy 9 dấu hiệu máu RNA với mức độ khác nhau đáng kể ở những bệnh nhân trầm cảm so với nhóm chứng. Những dấu hiệu này có thể chẩn đoán trầm cảm.

Sau 18 tuần điều trị (gặp trực tiếp và qua điện thoại), mức độ thay đổi của một số dấu hiệu nhất định có thể phân biệt những bệnh nhân đã phản ứng tích cực và không còn trầm cảm (dựa trên một cuộc phỏng vấn lâm sàng và các triệu chứng bệnh nhân tự báo cáo) với những bệnh nhân vẫn chán nản.

Các tác giả nghiên cứu cho biết đây là chỉ số sinh học đầu tiên về sự thành công của liệu pháp hành vi nhận thức.

Ngoài ra, xét nghiệm máu dự đoán ai sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp nhận thức hành vi dựa trên một mẫu hoặc dấu vân tay riêng biệt của các mức độ của chín mức đánh dấu ở mức cơ bản ở những bệnh nhân phục hồi sau trầm cảm do kết quả của liệu pháp này.

“Sự phân biệt này có thể được sử dụng trong tương lai để dự đoán ai sẽ đáp ứng với liệu pháp,” Redei nói.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra nồng độ trong máu của ba trong số chín dấu hiệu RNA vẫn khác nhau ở bệnh nhân trầm cảm và nhóm chứng không trầm cảm, ngay cả khi bệnh nhân trầm cảm thuyên giảm sau khi điều trị.

Điều này dường như cho thấy khả năng bị trầm cảm dễ bị tổn thương.

Redei cho biết: “Ba dấu hiệu này giúp chúng ta hướng tới mục tiêu cuối cùng là xác định khuynh hướng mắc bệnh trầm cảm, ngay cả khi không có giai đoạn trầm cảm hiện tại.

Mohr lưu ý: “Nhận thức được những người dễ bị trầm cảm tái phát hơn cho phép chúng tôi theo dõi họ chặt chẽ hơn.

“Họ có thể cân nhắc một liều duy trì thuốc chống trầm cảm hoặc tiếp tục liệu pháp tâm lý để giảm mức độ nghiêm trọng của một đợt trong tương lai hoặc kéo dài khoảng thời gian giữa các đợt.”

Nguồn: Đại học Tây Bắc