Bệnh tăng nhãn áp: Rối loạn thần kinh?
Các tiến bộ điều trị đang được thử nghiệm trên bệnh nhân hoặc dự kiến sẽ sớm bắt đầu thử nghiệm lâm sàng.
Lý thuyết lâu đời về bệnh tăng nhãn áp là tổn thương thị lực là do áp suất cao bất thường bên trong mắt, được gọi là nhãn áp (IOP). Do đó, hạ thấp IOP là trọng tâm của các kỹ thuật phẫu thuật và thuốc; phát triển các thử nghiệm và công cụ để đo lường và theo dõi IOP là rất quan trọng đối với nỗ lực đó.
Mặc dù đo IOP của bệnh nhân vẫn là một phần quan trọng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp, nhưng đây không còn là phương pháp duy nhất mà bác sĩ nhãn khoa sử dụng để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Ngay cả khi phẫu thuật hoặc dùng thuốc làm giảm IOP thành công, một số bệnh nhân tăng nhãn áp vẫn tiếp tục mất thị lực.
Ngoài ra, một số bệnh nhân khó sử dụng thuốc nhỏ mắt theo chỉ định của bác sĩ. Những vấn đề này đã khuyến khích các nhà nghiên cứu nhìn xa hơn IOP như một nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp và tập trung điều trị.
Mô hình nghiên cứu mới tập trung vào tổn thương xảy ra ở một loại tế bào thần kinh được gọi là tế bào hạch võng mạc (RGCs), kết nối mắt với não thông qua dây thần kinh thị giác và rất quan trọng đối với thị lực.
Các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp nhắm mục tiêu RGC hiện đang được thử nghiệm lâm sàng bao gồm: thuốc tiêm vào mắt cung cấp các yếu tố sinh tồn và tăng trưởng cho RGCs; thuốc được biết là hữu ích cho đột quỵ và bệnh Alzheimer’s, chẳng hạn như cytidine-5-diphosphocholine; và kích thích điện của RGC, được phân phối thông qua các điện cực nhỏ được cấy vào kính áp tròng hoặc các thiết bị bên ngoài khác. Các thử nghiệm trên người về liệu pháp tế bào gốc đang trong giai đoạn lập kế hoạch.
Jeffrey L Goldberg, MD, Ph.D., trợ lý giáo sư về nhãn khoa tại Viện mắt Bascom Palmer và Viện tế bào gốc liên ngành.
“Hiểu cách ngăn ngừa tổn thương và cải thiện chức năng lành mạnh của các tế bào thần kinh này cuối cùng có thể dẫn đến các phương pháp điều trị tiết kiệm thị lực cho bệnh tăng nhãn áp và các bệnh thoái hóa mắt khác”.
Dựa trên những phát hiện này, các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp trong tương lai có thể không chỉ ngăn ngừa mù lòa mà còn có thể khôi phục thị lực. Nó cũng có thể giúp các nhà khoa học xác định yếu tố nào - chẳng hạn như di truyền - khiến một số người dễ mắc bệnh tăng nhãn áp hơn.
Bài đánh giá được xuất bản trong Nhãn khoa.
Nguồn: American Academy of Ophthalmology
