Hình ảnh gợi ý bằng chứng về cơ sở sinh học cho người lớn ADHD
Trong một nghiên cứu mới, các nhà khoa học thần kinh của MIT đã phát hiện ra những điểm khác biệt chính trong mạng lưới giao tiếp của não hoạt động khi não ở trạng thái nghỉ ngơi tỉnh táo và không tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể.
Các phát hiện cung cấp bằng chứng về cơ sở sinh học cho ADHD ở người lớn và sẽ giúp xác thực các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán chứng rối loạn này.
Các chuyên gia tin rằng khoảng 11% trẻ em trong độ tuổi đi học ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Trong khi nhiều trẻ em trong số này cuối cùng đã “vượt qua” chứng rối loạn, một số trẻ gặp khó khăn khi trưởng thành, các nhà chức trách ước tính rằng 10 triệu người Mỹ trưởng thành hiện được chẩn đoán mắc chứng ADHD.
Trong nghiên cứu đầu tiên để so sánh các mô hình hoạt động của não ở người lớn đã hồi phục sau ADHD thời thơ ấu và những người không hồi phục, các nhà khoa học thần kinh của Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) đã phát hiện ra những điểm khác biệt chính trong mạng lưới giao tiếp não hoạt động khi não ở trạng thái nghỉ ngơi. và không tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể.
Theo các nhà nghiên cứu, các phát hiện đưa ra bằng chứng về cơ sở sinh học đối với ADHD ở người lớn và sẽ giúp xác thực các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán chứng rối loạn này.
Các chẩn đoán về ADHD ở người lớn đã tăng lên đáng kể trong vài năm qua, với các triệu chứng tương tự như ADHD thời thơ ấu: mất khả năng tập trung nói chung, phản ánh trong việc khó hoàn thành nhiệm vụ, nghe hướng dẫn hoặc ghi nhớ chi tiết.
“Các hướng dẫn tâm thần học về việc ADHD của một người là dai dẳng hay thuyên giảm được dựa trên nhiều nghiên cứu và ấn tượng lâm sàng. Nghiên cứu mới này cho thấy rằng có một ranh giới sinh học thực sự giữa hai nhóm bệnh nhân đó, ”Tiến sĩ John Gabrieli của MIT, tác giả của nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí. Óc.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào 35 người lớn được chẩn đoán mắc chứng ADHD khi còn nhỏ; 13 người trong số họ vẫn còn rối loạn, trong khi những người còn lại đã bình phục.
Aaron Mattfeld, Tiến sĩ, tác giả chính của bài báo cho biết: “Mẫu này thực sự đã cho chúng tôi một cơ hội duy nhất để đặt câu hỏi về việc liệu nền tảng não bộ của ADHD có giống nhau trong nhóm thuần tập ADHD và ADHD liên tục hay không.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một kỹ thuật được gọi là chụp cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ (fMRI) để nghiên cứu những gì bộ não đang làm khi một người không tham gia vào bất kỳ hoạt động cụ thể nào.
Những mô hình này tiết lộ những phần nào của não giao tiếp với nhau trong kiểu nghỉ ngơi tỉnh táo này.
Tiến sĩ Susan Whitfield-Gabrieli, một nhà khoa học nghiên cứu tại Viện McGovern và là tác giả cao cấp của bài báo cho biết: “Đó là một cách khác khi sử dụng hình ảnh chức năng của não để điều tra mạng lưới não bộ.
“Ở đây chúng tôi có các đối tượng chỉ nằm trong máy quét. Phương pháp này tiết lộ kiến trúc chức năng nội tại của bộ não con người mà không yêu cầu bất kỳ nhiệm vụ cụ thể nào ”.
Ở những người không có ADHD, khi tâm trí không tập trung, có một hoạt động đồng bộ đặc biệt trong các vùng não được gọi là mạng chế độ mặc định.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng ở trẻ em và người lớn bị ADHD, hai trung tâm chính của mạng lưới này - vỏ não sau và vỏ não giữa trước trán - không còn đồng bộ hóa nữa.
Trong nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu của MIT lần đầu tiên chỉ ra rằng ở những người lớn đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD khi còn nhỏ nhưng không còn mắc bệnh này nữa, mô hình đồng bộ bình thường này được phục hồi.
Mattfeld nói: “Bộ não của họ bây giờ trông giống như não của những người chưa từng mắc chứng ADHD.
“Phát hiện này khá hấp dẫn,” Francisco Xavier Castellanos, M.D., giáo sư tâm thần học trẻ em và vị thành niên tại Đại học New York, người không tham gia nghiên cứu, cho biết.
“Nếu nó có thể được xác nhận, mô hình này có thể trở thành mục tiêu sửa đổi tiềm năng để giúp bệnh nhân học cách bù đắp chứng rối loạn mà không thay đổi cấu trúc gen của họ.”
Tuy nhiên, trong một phép đo khác về tính đồng bộ của não, các nhà nghiên cứu nhận thấy sự tương đồng nhiều hơn giữa cả hai nhóm bệnh nhân ADHD.
Ở những người không có ADHD, khi mạng chế độ mặc định đang hoạt động, một mạng khác, được gọi là mạng tích cực tác vụ, bị chặn.
Khi bộ não đang thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi sự tập trung, mạng tích cực nhiệm vụ sẽ tiếp quản và ngăn chặn mạng chế độ mặc định. Nếu mối quan hệ tương hỗ này suy giảm, khả năng tập trung giảm sút.
Cả hai nhóm bệnh nhân ADHD người lớn, bao gồm cả những người đã khỏi bệnh, cho thấy các kiểu kích hoạt đồng thời cả hai mạng.
Đây được cho là dấu hiệu của sự suy giảm chức năng điều hành - quản lý các nhiệm vụ nhận thức - tách biệt với ADHD, nhưng xảy ra ở khoảng một nửa số bệnh nhân ADHD. Tất cả các bệnh nhân ADHD trong nghiên cứu này đều hoạt động kém trong các bài kiểm tra chức năng điều hành.
Gabrieli cho biết: “Một khi bạn gặp các vấn đề về chức năng điều hành, họ dường như sẽ mắc kẹt ở đó.
Các nhà nghiên cứu hiện có kế hoạch điều tra xem thuốc ADHD ảnh hưởng như thế nào đến mạng chế độ mặc định của não, với hy vọng rằng điều này có thể cho phép họ dự đoán loại thuốc nào sẽ hoạt động tốt nhất cho từng bệnh nhân. Hiện tại, khoảng 60 phần trăm bệnh nhân đáp ứng tốt với loại thuốc đầu tiên họ nhận được.
Gabrieli nói: “Không biết có gì khác biệt về 40% còn lại, những người không phản hồi nhiều.
“Chúng tôi rất vui mừng về khả năng một số phép đo não bộ sẽ cho chúng tôi biết trẻ em hoặc người lớn nào có nhiều khả năng được hưởng lợi từ việc điều trị.”
Nguồn: MIT
