Sức khỏe tâm thần của tân MD thường liên quan đến bản chất của công việc thực tập

Sức khỏe tâm thần của các bác sĩ mới trong năm nội trú đầu tiên của họ - được gọi là năm thực tập - có thể bị ảnh hưởng đáng kể bởi tính chất của chương trình họ tham gia, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Y học hàn lâm.

Một nhóm nghiên cứu từ Đại học Michigan (UM) và Đại học Y Nam Carolina đã phân tích câu trả lời của các cuộc khảo sát kéo dài cả năm được thực hiện bởi 1.276 thực tập sinh trong 54 chương trình trên khắp đất nước, những người đang tham gia vào nỗ lực lớn hơn được gọi là Nghiên cứu Sức khỏe Thực tập .

Họ phát hiện ra rằng những người thực tập y khoa có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn ở một số chương trình nhất định so với những người khác. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng trầm cảm ở sinh viên y khoa, người dân và bác sĩ hành nghề có liên quan đến tình trạng kiệt sức trong nghề nghiệp, sai sót trong y tế, chất lượng chăm sóc thấp hơn, tai nạn xe cơ giới và ý định tự tử.

“Trong khi phần lớn sự tập trung vào trầm cảm thường trú là ở cá nhân cư dân, trong bài báo này, chúng tôi cho thấy rằng các tổ chức và chương trình cư trú đóng một vai trò quan trọng,” tác giả cấp cao Srijan Sen, MD, Ph.D., lãnh đạo của Intern Health. Nghiên cứu và Giáo sư Eisenberg về Bệnh trầm cảm và Khoa học thần kinh tại UM.

“Một số chương trình có tỷ lệ trầm cảm cao liên tục năm này qua năm khác, trong khi những chương trình khác có tỷ lệ trầm cảm luôn thấp. Chúng tôi cũng tìm thấy bốn yếu tố giải thích phần lớn sự khác biệt giữa các chương trình ”.

Tỷ lệ trầm cảm của sinh viên thực tập cao nhất được tìm thấy trong các chương trình nội trú nội trú có thời gian làm việc dài nhất, ít phản hồi hữu ích nhất từ ​​giảng viên và kinh nghiệm luân phiên đào tạo bệnh nhân nội trú ít có giá trị nhất.

Mức độ trầm cảm cao cũng được tìm thấy trong các chương trình tạo ra các bác sĩ có khả năng tiếp tục sự nghiệp tập trung vào nghiên cứu.

Nhìn chung, các triệu chứng trầm cảm có xu hướng gia tăng trong suốt thời gian thực tập, được đo lường trên một cuộc khảo sát tiêu chuẩn mà mỗi người tham gia thực hiện trước khi năm thực tập của họ bắt đầu và bốn lần trong năm.

Sen và các đồng nghiệp của ông, được dẫn đầu bởi nhà nghiên cứu Karina Pereira-Lima, M.Sc. thuộc Khoa Tâm thần UM, đã xem xét những yếu tố nào dự đoán sự gia tăng điểm trầm cảm lớn nhất và tỷ lệ phần trăm cao nhất của những thực tập sinh có điểm trên 10, nghĩa là họ đã gặp tiêu chuẩn để bị trầm cảm nặng. Ít nhất năm, và nhiều nhất là 101, thực tập từ mỗi chương trình đã tham gia.

Trung bình, một phần ba số sinh viên thực tập đáp ứng các tiêu chuẩn về chứng trầm cảm nặng, một con số mà Sen đã tìm thấy trong các công việc trước đây. Tuy nhiên, một số chương trình không có thực tập sinh đáp ứng tiêu chuẩn về chứng trầm cảm, trong khi ở những chương trình khác, 3/4 số người được khảo sát đáp ứng tiêu chuẩn.

Ngay cả khi các yếu tố cá nhân được tính đến - chẳng hạn như tiền sử trầm cảm trong quá khứ, căng thẳng thời thơ ấu, xu hướng hành vi thần kinh và giới tính nữ - bốn yếu tố của chương trình cư trú vẫn nổi bật là tạo ra sự khác biệt về khả năng phát triển các triệu chứng trầm cảm trong năm thực tập.

Nhìn chung, bốn yếu tố này chiếm gần một nửa sự thay đổi của các triệu chứng trầm cảm được tìm thấy ở những người trong các chương trình thực tập.

Các phản hồi của giảng viên không kịp thời và phù hợp là yếu tố quan trọng nhất, cho thấy rằng nỗ lực cải thiện kỹ năng giảng dạy của các bác sĩ giám sát và cố vấn thực tập có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của thực tập.

Sen cho biết tác động của xếp hạng nghiên cứu của một chương trình cư trú là rất đáng chú ý và cho thấy rằng một số học viện uy tín nhất của chúng tôi có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc cải cách.

“Những phát hiện này cho thấy rằng môi trường chương trình nội trú đóng vai trò trung tâm đối với sức khỏe tâm thần của các sinh viên thực tập y khoa,” Pereira-Lima, người cũng là một ứng viên tiến sĩ tại Trường Y Ribeirão Preto thuộc Đại học São Paulo ở Brazil, cho biết.

“Các yếu tố cấp độ chương trình này có thể thông báo những thay đổi đối với các chương trình nội trú có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm ở các bác sĩ nội trú.”

Nguồn: Michigan Medicine, University of Michigan