Sự nhạy cảm với lo âu Ảnh hưởng đến Phương pháp điều trị tim
Nghiên cứu mới cho thấy việc cân nhắc mức độ nhạy cảm với lo âu của một cá nhân là một yếu tố quan trọng khi lựa chọn điều trị y tế cho một số chứng rối loạn tim.
Cụ thể, các nhà nghiên cứu của Viện Tim Montreal tin rằng mức độ nhạy cảm với lo lắng có thể quan trọng trong việc định dạng kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim và rung nhĩ (AF).
Nancy Frasure-Smith, nhà nghiên cứu và tác giả chính của Quỹ Tim mạch và Đột quỵ giải thích rằng độ nhạy cảm với lo âu là mức độ mà một người sợ hãi trước các cảm giác và triệu chứng cơ thể, đặc biệt là những triệu chứng liên quan đến lo lắng.
“Đối với hầu hết mọi người, lòng bàn tay đổ mồ hôi và nhịp tim ngày càng tăng chỉ đơn giản là các triệu chứng khó chịu xảy ra trong các tình huống căng thẳng; Đối với những người khác, những triệu chứng tương tự này được hiểu là dấu hiệu của sự diệt vong sắp xảy ra, ”Tiến sĩ Frasure-Smith nói.
“Những người có độ nhạy cảm với lo lắng cao có xu hướng phóng đại những hậu quả tiềm ẩn của các triệu chứng lo âu của họ, dẫn đến sự gia tăng lo lắng và các triệu chứng của nó theo chiều hướng gia tăng sợ hãi và lo lắng”.
Mặc dù sự nhạy cảm với lo âu được biết đến để dự đoán sự xuất hiện của các cơn hoảng loạn ở bệnh nhân tim và không có tim, và có liên quan đến triệu chứng lo âu nhiều hơn và chất lượng cuộc sống kém hơn ở bệnh nhân AF, nó chưa được nghiên cứu trước đây như một yếu tố dự báo kết quả tim.
Những kết quả này dựa trên một nghiên cứu phụ từ Thử nghiệm rung tâm nhĩ và suy tim sung huyết (AF-CHF), một thử nghiệm ngẫu nhiên về các chiến lược điều trị kiểm soát nhịp so với tỷ lệ mà kết quả đã được trình bày tại Đại hội Tim mạch Canada năm 2008.
Trước khi phân tích ngẫu nhiên, 933 người tham gia nghiên cứu AF-CHF đã hoàn thành một phép đo trên giấy và bút chì về độ nhạy cảm với lo lắng. Sau đó, họ được xếp ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm điều trị: một nhóm ‘nhịp điệu’ được điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp và trợ tim (sốc điện để chuyển nhịp tim bất thường trở lại nhịp bình thường); và một nhóm "nhịp độ" đã nhận thuốc để giúp giữ nhịp tim của mọi người trong một phạm vi nhất định.
Những người tham gia được theo dõi trong thời gian trung bình là 37 tháng. Kết quả cho thấy, cũng như trong thử nghiệm AF-CHF tổng thể, phần lớn bệnh nhân có tiên lượng tốt với chiến lược kiểm soát nhịp như với phương pháp kiểm soát nhịp.
Ngược lại, những bệnh nhân nhạy cảm với lo âu cao có kết quả tốt hơn đáng kể nếu họ được điều trị bằng chiến lược kiểm soát nhịp điệu phức tạp hơn.
Tiến sĩ Frasure-Smith cho biết: “Các phản ứng cảm xúc gia tăng đối với các triệu chứng AF ở những người có độ nhạy cảm với lo lắng cao có thể dẫn đến tăng mức độ hormone căng thẳng, khiến họ dễ bị rối loạn nhịp tim gây tử vong và suy tim trầm trọng hơn.
“Đối với những bệnh nhân AF-CHF có độ nhạy cảm lo âu cao, việc duy trì nhịp xoang bình thường dường như là quan trọng.”
AF là một loại rối loạn nhịp tim phổ biến ảnh hưởng đến khoảng một phần tư triệu người Canada, bao gồm tới bốn mươi phần trăm những người bị suy tim sung huyết.
Trong thời gian AF, buồng trên của tim (tâm nhĩ) đập không đều và rất nhanh. Bệnh nhân có thể bị đánh trống ngực, khó thở hoặc đau ngực. Mặc dù tự thân AF thường không gây tử vong, nhưng nó làm tăng nguy cơ suy tim và đột quỵ.
Khi AF và suy tim xảy ra cùng nhau, nguy cơ tử vong cao hơn, vì vậy việc tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho mỗi bệnh nhân là vô cùng quan trọng.
Người phát ngôn của Quỹ Heart and Stroke, Tiến sĩ Beth Abramson, cho biết: “Mặc dù nghiên cứu - một phân tích phụ của một thử nghiệm lớn hơn - không phải là chắc chắn, nhưng nó đã đặt ra những câu hỏi thú vị.
“Chúng ta có xu hướng đánh giá thấp sức mạnh của trí óc đối với những bệnh nhân dùng thuốc trợ tim mạnh. Tuy nhiên, sức khỏe tinh thần là một khía cạnh quan trọng của việc chăm sóc cho tất cả các bệnh nhân tim. "
Nguồn: Quỹ Tim và Đột quỵ của Canada
