Dự đoán điều trị thành công cho OCD ở trẻ em
Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ, có thể giúp hướng dẫn các quyết định lâm sàng quan trọng về cách can thiệp tốt nhất cho trẻ em mắc chứng rối loạn lo âu thường suy nhược này.
Tiến sĩ Abbe Garcia, tác giả chính cho biết: “Cho đến nay, có rất ít thông tin về phương pháp điều trị OCD nào được khuyến nghị cho các bệnh nhi đặc biệt.
“Nghiên cứu của chúng tôi đã xác định một số đặc điểm của trẻ em bị OCD có thể giúp chúng tôi dự đoán những bệnh nhân nào có nhiều khả năng được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị cụ thể, tương tự như cách tiếp cận y học cá nhân hóa”.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một chứng rối loạn lo âu được đặc trưng bởi những suy nghĩ không mong muốn lặp đi lặp lại (ám ảnh) hoặc hành vi lặp lại (cưỡng chế). Các triệu chứng được báo cáo ở trẻ em tương tự như các triệu chứng gặp ở người lớn bị OCD.
Theo Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ, cứ 200 trẻ em và thanh thiếu niên thì có 1 người phải vật lộn với chứng OCD.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào kết quả của ba phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất đối với OCD ở trẻ em: một hình thức trị liệu tâm lý được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) dạy trẻ đối mặt với nỗi sợ hãi của chúng; sertraline (Zoloft), một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI); và sự kết hợp của cả hai.
Họ phát hiện ra rằng những trẻ em có các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế ít nghiêm trọng hơn, ít các vấn đề về hành vi mắc phải hơn và những trẻ em có các triệu chứng ít gây suy giảm hơn trong cuộc sống hàng ngày của chúng cho thấy sự cải thiện nhiều hơn qua tất cả các phương pháp điều trị.
Ngoài ra, những trẻ có khả năng nhận biết các triệu chứng bất hợp lý của mình tốt hơn, bất kể quá trình điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân từ các gia đình ít thích nghi với các triệu chứng OCD của trẻ cũng thành công hơn trong tất cả các phương pháp điều trị.
Nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ hấp dẫn giữa kết quả điều trị OCD và tiền sử gia đình: những bệnh nhân có cha mẹ hoặc anh chị em bị OCD có kết quả CBT tồi tệ hơn 6 lần so với đồng nghiệp của họ mà không có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Garcia nói rằng điều này có thể là do bản chất của CBT, đòi hỏi sự hỗ trợ của gia đình và sự tham gia tại nhà nhiều hơn là tuân thủ thuốc, một điều có thể khó khăn hơn khi cha mẹ hoặc anh chị em khác cũng đang đối phó với OCD.
Garcia cho biết: “Dựa trên những phát hiện của chúng tôi, liệu pháp hành vi nhận thức có hoặc không có thuốc dùng đồng thời là phương pháp điều trị được lựa chọn cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng OCD không có cha mẹ hoặc anh chị em cũng bị ảnh hưởng.
“Đối với những trẻ có tiền sử gia đình, liệu pháp hành vi nhận thức kết hợp với thuốc có lẽ là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.”
Nghiên cứu bao gồm 112 trẻ em trong độ tuổi từ 7 đến 17 với chẩn đoán chính là OCD nhưng hiện không được điều trị. Nhóm bao gồm số lượng gần như thậm chí cả nam và nữ cũng như trẻ nhỏ và lớn hơn.
Tất cả những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên vào một trong bốn phương pháp điều trị: CBT và Zoloft; Zoloft; Chỉ CBT; và giả dược.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích cách trẻ em phản ứng sau 12 tuần điều trị bằng Thang đo ám ảnh trẻ em Yale-Brown, một công cụ lâm sàng được sử dụng để đo lường mức độ suy giảm và đau khổ của bệnh nhân.
Nguồn: Lifespan
-spouses-voice.jpg)
