Có thể có một phương pháp chữa trị cho tất cả các bệnh tâm thần?
"Một phương pháp điều trị để chữa khỏi tất cả, một kỹ thuật để tìm ra chúng, một mạng lưới để mang tất cả chúng và sự không đồng nhất ràng buộc chúng."
Hãy tưởng tượng: Một phương pháp chữa khỏi TẤT CẢ các bệnh tâm thần… nghe có vẻ phi logic, có lẽ là không thể, một điều gì đó hoàn toàn không tưởng, phải không? Chà, tại Hội nghị thượng đỉnh ảo SharpBrains, Theo dõi & tăng cường sức khỏe não bộ trong kỷ nguyên khoa học thần kinh lan tỏa, nơi mà việc trình bày các nghiên cứu đổi mới tiên tiến là tiêu chuẩn, tôi may mắn được chứng kiến một bài nói chuyện thực sự trêu ngươi của nhà tâm lý học Madeleine Goodkind có khả năng sẽ thay đổi quan điểm của bạn.
Vấn đề hiện tại khi tìm ra một phương pháp điều trị phù hợp với tất cả mọi người là biểu hiện bệnh tâm thần của mỗi người là khác nhau, không ai có đầy đủ các triệu chứng và trải nghiệm giống nhau. Và cả phản ứng của họ đối với việc điều trị. Đây là điều mà bác sĩ Goodkind nhận thức rõ trong công việc điều trị cho các cựu chiến binh mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD):
“Với 20 triệu chứng khác nhau của PTSD mà chúng tôi có, trên thực tế có hơn 600.000 sự kết hợp khác nhau đều đưa ra chẩn đoán PTSD, và mức độ không đồng nhất này trên thực tế khá phổ biến trong chẩn đoán tâm thần.”
Như Tiến sĩ Goodkind giải thích, ngay cả trong một bệnh tâm thần, có rất nhiều sự kết hợp đa dạng giữa các triệu chứng và phản ứng với điều trị, cũng như bệnh đi kèm (tức là các triệu chứng chung) với nhiều rối loạn khác. Về cơ bản, nó không rõ ràng và điều trị cũng không thành công!
Vì vậy, thay vì tập trung vào các triệu chứng, Tiến sĩ Goodkind và các đồng nghiệp đã tìm kiếm nguồn gốc của con sông và hỏi, "liệu chúng ta có thể cắt ngang chẩn đoán tâm thần và xác định các vùng não liên quan đến các bệnh tâm thần có thể trở thành mục tiêu cho các phương pháp điều trị trong tương lai không?"
Để điều tra, các nhà nghiên cứu đã xác định 193 nghiên cứu bao gồm hơn 15.000 đối chứng khỏe mạnh và bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và rối loạn lạm dụng chất kích thích, cũng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, PTSD và các rối loạn lo âu khác như ám ảnh sợ hãi.
Họ đặc biệt sử dụng các nghiên cứu hình thái học dựa trên voxel, một phương pháp fMRI thống kê tiêu chuẩn để xác định sự khác biệt về giải phẫu não giữa các nhóm người. Phương pháp này liên quan đến việc phá vỡ toàn bộ não thành các đơn vị không gian ba chiều gọi là voxels, cho phép so sánh các bit não được số hóa này giữa các bệnh nhân trong một nghiên cứu.
Kết quả? Họ đã xác định được “ba vùng não thường bị giảm thể tích do các bệnh tâm thần gây ra, đó là vùng não trước hai bên trái và phải, và vỏ não trước ở lưng.”
Sau đó, họ xem xét ba vùng này hoạt động như thế nào khi những người kiểm soát khỏe mạnh thực hiện các nhiệm vụ đơn giản thường xuyên hoặc khi họ nghỉ ngơi trong fMRI và để tâm trí của họ đi lang thang. Họ phát hiện ra rằng ba khu vực giống nhau này đồng kích hoạt cả khi nghỉ ngơi và làm việc.
Bên ngoài máy quét não, họ thực hiện các bài kiểm tra đối với những người tham gia để kiểm tra mức độ chức năng nhận thức của họ, chẳng hạn như kiểm tra trí nhớ, sự chú ý bền vững và chức năng điều hành, để xem liệu có mối quan hệ nào giữa kích thước của ba cấu trúc não này và chức năng nhận thức hay không. Kết quả cho thấy khi các cấu trúc này có khối lượng nhỏ hơn thì tương quan với hiệu suất kém hơn trong các bài kiểm tra nhận thức, nhưng điểm kiểm tra sẽ tốt hơn khi kích thước của ba cấu trúc này lớn hơn.
Các vùng não được đề cập cùng nhau là một phần của mạng lưới liên kết được gọi là mạng lưới phục hồi. Hoạt động của mạng lưới đối tượng gắn liền với nhiều quy trình cần thiết cho hoạt động tinh thần lành mạnh như phát hiện, tích hợp và lọc thông tin không liên quan, tập trung khi đối mặt với sự phân tâm, đa nhiệm, lập kế hoạch, ra quyết định và ức chế các xung động.
Trên thực tế, lớp đệm đã được mô tả là chất nền giải phẫu ở người để nhận thức về bản thân, người khác và môi trường, với tất cả các cấu trúc liên quan đến nhận thức bản thân, tương tác và xử lý cảm xúc. Không có gì lạ khi ba khu vực này là cơ sở sinh học thần kinh chung cho tất cả các bệnh tâm thần được đánh giá trong nghiên cứu!
Vì vậy, trong bài nói chuyện của Tiến sĩ Goodkind, cô ấy có gợi ý rằng chúng ta chỉ cần áp dụng phương pháp điều trị dựa trên triệu chứng được cá nhân hóa không? Có phải cô ấy chỉ đơn giản thiết kế và thử nghiệm một số phương pháp điều trị rèn luyện trí não giúp tăng cường sự phát triển của tế bào thần kinh trong ba lĩnh vực này và taa daa thế giới được chữa khỏi bệnh tâm thần? Mặc dù những tác động thực tế của nghiên cứu của cô ấy không quá viển vông, nhưng chúng rất sâu sắc:
“Chúng ta có thể thực hiện một số bài tập huấn luyện nhận thức, thúc đẩy não bộ [hoặc kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại, v.v.] có thể giúp bệnh nhân điều chỉnh chức năng điều hành và cảm xúc trước khi họ tiến hành điều trị nào đó không, bởi vì tôi nghĩ rằng các phương pháp điều trị cụ thể về triệu chứng là quan trọng có những thiếu hụt tiềm ẩn ở não mà chúng tôi có thể giải quyết trước tiên để điều trị hiệu quả hơn. "
Hay như Alvaro Fernandez, Giám đốc điều hành của SharpBrains đã đề cập tại hội nghị, có thể có những tác động phi thường trong việc cải thiện hoạt động của ba lĩnh vực này ở cấp trường, giúp ngăn ngừa các vấn đề tâm thần tiềm ẩn trước khi chúng có cơ hội thể hiện bản thân.
Rất may, chúng ta có thể không phải đợi quá lâu để có được ý tưởng rõ ràng hơn về việc nghiên cứu mang tính cách mạng này đang đưa chúng ta đến đâu. Tiến sĩ Goodkind đang tiếp tục nghiên cứu về lĩnh vực đào tạo nhận thức khi chúng tôi nói chuyện và các nhà nghiên cứu khác trong nhóm, như Tiến sĩ Amit Etkin, đang tìm kiếm những cách mới để xác định những điểm chung trong não qua chẩn đoán tâm thần… hãy xem không gian này!
Người giới thiệu
Goodkind, M., Eickhoff, S., Oathes, D., Jiang, Y., Chang, A., Jones-Hagata, L., Ortega, B., Zaiko, Y., Roach, E., Korgaonkar, M. ., Grieve, S., Galatzer-Levy, I., Fox, P., & Etkin, A. (2015). Xác định một chất nền sinh học thần kinh phổ biến cho bệnh tâm thần Khoa tâm thần JAMA, 72 (4) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2206
Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng chủ đề về não bộ, BrainBlogger: Bệnh Tâm thần - Một phương pháp điều trị để chữa khỏi tất cả, Một mạng lưới để ràng buộc họ?