Sự khác biệt về văn hóa có thể làm chậm chẩn đoán tự kỷ

Một nghiên cứu mới giúp giải thích lý do tại sao trẻ em da trắng dễ nhận được chẩn đoán tự kỷ hơn người da đen. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra mốc thời gian mà báo cáo của cha mẹ về những lo lắng về sự phát triển của con họ cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay đổi theo chủng tộc.

Các nhà điều tra của Đại học Bang Georgia tin rằng sự khác biệt về văn hóa có thể góp phần làm chậm chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) ở trẻ em da đen.

Nghiên cứu cho thấy rằng so với cha mẹ da trắng, cha mẹ da đen cho biết ít lo ngại hơn đáng kể về các triệu chứng của ASD ở con cái họ mắc chứng rối loạn này.

Các nhà điều tra phát hiện ra rằng cha mẹ da đen ít có khả năng báo cáo lo ngại về hai triệu chứng ASD - thâm hụt xã hội và các hành vi bị hạn chế và lặp đi lặp lại.

Các phát hiện được công bố trên tạp chí Chứng tự kỷ.

Nhiều bậc cha mẹ bắt đầu báo cáo lo lắng về ASD trong hai năm đầu đời của trẻ và trung bình, trẻ em được chẩn đoán mắc ASD vào khoảng sinh nhật thứ tư của chúng.

Tuy nhiên, trẻ em da đen được chẩn đoán mắc ASD ở độ tuổi lớn hơn trẻ em da trắng và trẻ em thuộc các chủng tộc khác. Họ cũng có khả năng bị chẩn đoán nhầm với các rối loạn hành vi gây rối trước khi nhận được chẩn đoán ASD cao gần gấp đôi so với trẻ em của các chủng tộc khác.

Rất ít nghiên cứu đã khám phá các lý do tiềm ẩn cho sự khác biệt chủng tộc trong chẩn đoán ASD, mặc dù một số nhà nghiên cứu đã đề xuất khả năng tiếp cận không bình đẳng đối với chăm sóc sức khỏe và định kiến ​​bác sĩ lâm sàng như những lời giải thích.

Một khả năng khác là các bậc cha mẹ da đen có thể báo cáo các mối lo ngại với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo cách làm giảm bớt các triệu chứng ASD và tập trung vào các hành vi gây rối, điều này có thể cản trở các nhà cung cấp xem xét đầy đủ ASD.

Nghiên cứu mới cung cấp thông tin chi tiết về chẩn đoán ASD chậm ở trẻ em da đen bằng cách kiểm tra xem liệu những lo ngại mà cha mẹ đã báo cáo với nhà cung cấp về sự phát triển của con họ trước khi chẩn đoán có khác nhau dựa trên chủng tộc của cha mẹ hay không.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra các đặc điểm của cha mẹ ảnh hưởng đến báo cáo của họ về những lo ngại về sự phát triển của con họ. Ví dụ, các bậc cha mẹ có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn (SES) cho biết ít lo lắng hơn về sự phát triển của con họ so với các bậc cha mẹ có SES cao hơn.

Ngoài ra, cha mẹ của các bé trai cho biết họ lo lắng về sự phát triển của con họ muộn hơn so với các bậc cha mẹ của các bé gái.

Chủng tộc cũng có thể ảnh hưởng đến báo cáo của cha mẹ về những lo lắng về sự phát triển của con họ. Các nghiên cứu về các rối loạn phát triển thần kinh khác, chẳng hạn như ADHD, đã phát hiện ra rằng cha mẹ da đen có xu hướng báo cáo thấp hơn các triệu chứng ADHD của con họ và giải thích các triệu chứng ADHD là hành vi gây rối. Hiện tượng này cũng có thể mở rộng đến ASD.

Những người tham gia vào nghiên cứu này là 174 trẻ mới biết đi từ tàu điện ngầm Atlanta và Connecticut, từ 18 đến 40 tháng tuổi và cha mẹ của chúng. Những đứa trẻ đã được sàng lọc về nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ, và những trẻ được sàng lọc dương tính được mời tham gia đánh giá chẩn đoán miễn phí.

Trước khi đánh giá, cha mẹ của các em đã hoàn thành các câu hỏi gây lo lắng về hành vi và sự phát triển của con họ.

Câu trả lời của họ được nhóm thành 10 loại mối quan tâm, được phân loại là mối quan tâm về tự kỷ (bao gồm mối quan tâm về lời nói / giao tiếp, xã hội và hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại) hoặc mối quan tâm không phải tự kỷ (bao gồm mối quan tâm về vận động, phát triển chung và hành vi gây rối).

Các nhà nghiên cứu nhận thấy cha mẹ da đen ít lo ngại về chứng tự kỷ hơn cha mẹ da trắng. Chủng tộc không ảnh hưởng đến báo cáo của phụ huynh về những lo ngại không liên quan đến chứng tự kỷ, cho thấy rằng ảnh hưởng này là cụ thể đối với những lo ngại về các triệu chứng của ASD. Chủng tộc không ảnh hưởng đến báo cáo của cha mẹ về những lo ngại về hành vi gây rối.

Chủng tộc ảnh hưởng đáng kể đến cách các bậc cha mẹ báo cáo lo ngại về sự thiếu hụt xã hội của con cái họ cũng như các hành vi bị hạn chế và lặp đi lặp lại. So với cha mẹ da đen, cha mẹ da trắng có khả năng báo cáo mối quan tâm xã hội cao hơn 2,61 lần và khả năng báo cáo mối quan tâm về các hành vi bị hạn chế và lặp lại cao hơn 4,12 lần.

Các phát hiện có ý nghĩa lâm sàng quan trọng. Báo cáo thấp hơn về những lo ngại về chứng tự kỷ của các bậc cha mẹ da đen có thể ảnh hưởng đến khả năng của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc xác định những trẻ em cần được sàng lọc hoặc đánh giá thêm.

Meghan Rose Donohue, đồng tác giả của nghiên cứu và là Tiến sĩ cho biết: “Việc giảm báo cáo về các triệu chứng ASD có thể góp phần vào việc chẩn đoán bị bỏ sót hoặc chậm trễ ở trẻ em da đen, vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường dựa vào báo cáo của phụ huynh về hành vi điển hình”. ứng cử viên tâm lý học lâm sàng tại Georgia State.

Nguồn: Georgia State University