Trầm cảm và bệnh tiểu đường: Mối quan hệ hai chiều

Một nghiên cứu được công bố gần đây cho thấy bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ trầm cảm và trầm cảm có liên quan đến bệnh tiểu đường.

Phát hiện này rất nổi bật khi ước tính có khoảng 23,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ — hơn 10 phần trăm — mắc bệnh tiểu đường, bao gồm 23 phần trăm những người từ 60 tuổi trở lên. Hơn nữa, rối loạn trầm cảm nghiêm trọng ảnh hưởng đến khoảng 14,8 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Các tác giả viết: “Mặc dù người ta đã đưa ra giả thuyết rằng mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và trầm cảm là hai chiều, nhưng rất ít nghiên cứu đã giải quyết giả thuyết này trong một bối cảnh tương lai”.

Nghiên cứu được tìm thấy trong Lưu trữ Nội khoa, một trong những tạp chí JAMA / Archives.

Tiến sĩ An Pan thuộc Trường Y tế Công cộng Harvard, Boston và các đồng nghiệp đã đánh giá mối liên hệ giữa hai căn bệnh này trong số 65.381 phụ nữ từ 50 đến 75 tuổi vào năm 1996. Những người tham gia đã hoàn thành bảng câu hỏi ban đầu về tiền sử bệnh và sức khỏe của họ thực hành, và sau đó là bảng câu hỏi theo dõi hai năm một lần cho đến năm 2006.

Họ được xếp vào nhóm trầm cảm nếu họ báo cáo các triệu chứng trầm cảm, uống thuốc chống trầm cảm hoặc được bác sĩ chẩn đoán trầm cảm. Những phụ nữ đã báo cáo một chẩn đoán mới về bệnh tiểu đường đã hoàn thành một bảng câu hỏi bổ sung về các triệu chứng, xét nghiệm chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Trong 10 năm theo dõi, 2.844 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 và 7.415 phụ nữ bị trầm cảm. Phụ nữ bị trầm cảm có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn khoảng 17% sau khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hoạt động thể chất và chỉ số khối cơ thể (BMI).

Những người đang dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn 25% so với những người không bị trầm cảm.

Sau khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác gây rối loạn tâm trạng, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn 29%. Những phụ nữ dùng insulin cho bệnh tiểu đường có nguy cơ tăng lên - cao hơn 53% so với phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường.

“Những phát hiện từ nhóm thuần tập có đặc điểm nổi bật này của hơn 55.000 phụ nữ Hoa Kỳ với 10 năm theo dõi thêm vào bằng chứng ngày càng tăng cho thấy trầm cảm và bệnh tiểu đường có liên quan mật thiết với nhau, và mối liên hệ qua lại này cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng hoặc cách điều trị của mỗi điều kiện, ”các tác giả viết.

“Tất cả các hiệp hội đều độc lập với các yếu tố xã hội học, chế độ ăn uống và lối sống.”

Kết quả chỉ ra rằng các yếu tố lối sống như hoạt động thể chất và BMI có thể làm trung gian một phần mối liên hệ giữa trầm cảm và các trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường, nhưng vì mối liên quan vẫn có ý nghĩa sau khi điều chỉnh các yếu tố này, trầm cảm có thể có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ngoài cân nặng và không hoạt động .

Ngoài ra, các phát hiện củng cố ý tưởng rằng bệnh tiểu đường có liên quan đến căng thẳng, các tác giả lưu ý.

"Chẩn đoán bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm vì những lý do sau: trầm cảm có thể là kết quả của những thay đổi sinh hóa trực tiếp gây ra bởi bệnh tiểu đường hoặc điều trị của nó, hoặc từ những căng thẳng và căng thẳng liên quan đến việc sống chung với bệnh tiểu đường và hậu quả thường là suy nhược của nó," họ viết.

Các tác giả kết luận: “Các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để xác nhận những phát hiện của chúng tôi ở các quần thể khác nhau và để điều tra các cơ chế tiềm ẩn của mối liên quan này”.

“Hơn nữa, bệnh trầm cảm và bệnh tiểu đường rất phổ biến ở nhóm người trung niên và cao tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ. Do đó, các biện pháp can thiệp lối sống thích hợp bao gồm quản lý cân nặng đầy đủ và hoạt động thể chất thường xuyên được khuyến nghị để giảm nguy cơ mắc cả hai tình trạng này ”.

Nguồn: JAMA và Archives Journals