Đối với một số người, Đau tim có thể dẫn đến PTSD
Hơn nữa, những bệnh nhân phát triển PTSD toàn phát có gấp đôi nguy cơ bị một cơn đau tim khác hoặc tử vong trong vòng một đến ba năm, so với những người không bị PTSD.
PTSD là một chứng rối loạn lo âu thường phát triển sau khi tiếp xúc với một sự kiện đau buồn như chiến tranh, thảm họa hoặc hành hung. Các triệu chứng bao gồm ác mộng hoặc đau buồn khác khi trải nghiệm lại sự kiện, tránh nhắc nhở về sự kiện, mất ngủ, tăng cảnh giác và tăng tim và huyết áp.
Tác giả chính của nghiên cứu, Donald Edmondson, Ph.D., trợ lý giáo sư của nghiên cứu, cho biết: “Điểm tương đồng cơ bản giữa các cơn đau tim, trải nghiệm chiến đấu, thậm chí chứng kiến người khác trải qua bạo lực là cá nhân nhận thấy cuộc sống của mình đang gặp nguy hiểm. y học hành vi tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia. "Người đó trải qua mối đe dọa của cái chết và cảm thấy mất kiểm soát."
Phân tích bao gồm xem xét 24 nghiên cứu riêng biệt liên quan đến hơn 2.300 người trên toàn thế giới. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng 12% số người phát triển các triệu chứng nghiêm trọng về mặt lâm sàng của PTSD, trong khi 4% đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán cho chứng rối loạn này.
Vì khoảng 1,4 triệu người ở Hoa Kỳ trải qua biến cố tim cấp tính mỗi năm, điều này có nghĩa là 168.000 bệnh nhân sẽ phát triển các triệu chứng PTSD nghiêm trọng về mặt lâm sàng - và hầu hết sẽ không được phát hiện, theo Edmondson.
Edmondson giải thích: “Đã có những nghiên cứu xem xét vấn đề này trước đây, nhưng hầu hết trong số đó đều sử dụng các mẫu rất nhỏ [của con người]. “Khi chúng tôi hỏi tỷ lệ hiện mắc ở 2.300 bệnh nhân, đó là khi mọi người ngồi dậy và chú ý. Có một vấn đề ở đây - đây là điều chúng tôi cần chú ý. ”
Ba trong số các nghiên cứu trong phân tích, bao gồm tổng cộng 600 bệnh nhân, cho thấy rằng bệnh nhân đau tim mắc PTSD có nguy cơ bị đau tim khác hoặc tử vong trong vòng vài năm tăng gấp đôi.
Edmonson nói: “Đó không chỉ là vấn đề về chất lượng cuộc sống, mà còn là số lượng của cuộc sống - đó cũng là điều khiến cộng đồng y tế chú ý.
Mặc dù không có lời giải thích nào được chứng minh về lý do tại sao PTSD làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân tim, Edmondson cho biết các nhà nghiên cứu đưa ra một vài giả thuyết. Một là tập trung vào phản ứng sinh lý liên quan đến PTSD, làm tăng hoạt động của hệ thần kinh tự động và dẫn đến viêm trong cơ thể.
Edmondson giải thích: “Tình trạng viêm trong hệ thống là trung tâm của bệnh tim. "Nó dẫn đến tắc nghẽn động mạch."
Một giả thuyết khác dựa trên các phản ứng hành vi của bệnh nhân PTSD. Các nghiên cứu trước đây trên những bệnh nhân bị đột quỵ và các sự kiện y tế đe dọa tính mạng khác cho thấy PTSD có thể liên quan đến việc không dùng thuốc phòng ngừa thứ phát.
Edmondson nói: “Điều có thể đang xảy ra là bệnh nhân đang tránh những lời nhắc nhở về những sự kiện đau thương. “Mặc dù các loại thuốc trên thực tế có tác dụng hỗ trợ, nhưng về mặt tâm lý, chúng có thể hoạt động như một lời nhắc nhở về cơn đau tim ban đầu, vì vậy bệnh nhân tránh điều đó bằng cách bỏ qua thuốc hoặc quên uống chúng”.
Đối với bệnh nhân tim bị PTSD, một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng một trong những phương pháp điều trị PTSD phổ biến nhất - liệu pháp trò chuyện - tỏ ra an toàn và hiệu quả.
“Tôi có ba cách rút ra bài học,” Edmondson nói, “Đối với bệnh nhân, nếu bạn đang có những hồi ức sâu sắc về chấn thương hoặc gặp ác mộng hoặc bạn cảm thấy bế tắc, bạn không lạ gì. Đây không phải là điều kỳ lạ - đó là điều chúng tôi hiểu, có thể điều trị được.
“Đối với các thành viên trong gia đình, hỗ trợ xã hội là chìa khóa lớn. Chỉ vì sự việc đã qua đối với các thành viên trong gia đình và bệnh nhân đã qua khỏi nguy hiểm về thể chất, điều đó không có nghĩa là nó đã kết thúc về mặt tâm lý. Hãy đề phòng những thứ như rối loạn giấc ngủ ”.
Và cuối cùng, đối với các bác sĩ tim mạch, Edmondson nói rằng nhận thức là rất quan trọng. Ông nói: “Các bác sĩ tim mạch đã đi đầu trong lĩnh vực y học hành vi trong một thời gian dài. “Chúng tôi đã biết cách đây nhiều năm mọi người bị trầm cảm sau cơn đau tim và bây giờ, mọi bác sĩ tim mạch sẽ liệt kê trầm cảm như một yếu tố nguy cơ sau cơn đau tim. Vì vậy, họ cởi mở với thông tin này; họ chỉ chưa có nó trước đây. "
Ông nói: “Chúng tôi đã bị ảnh hưởng bởi cộng đồng học thuật về việc tầm soát tất cả mọi người về những thứ như ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú, vì vậy tôi không khuyên bạn nên tầm soát tất cả mọi người vì đôi khi bạn có thể vượt qua giai đoạn này, nhưng nhận thức được đảm bảo hơn”.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLoS One.
Nguồn: PLoS One
