Tăng nguy cơ sa sút trí tuệ đối với bệnh nhân bị mê sảng sau phẫu thuật

Một nghiên cứu mới cho thấy những bệnh nhân cao tuổi có nhận thức bình thường nhưng bị mê sảng sau khi phẫu thuật có nguy cơ bị suy giảm nhận thức vĩnh viễn hoặc sa sút trí tuệ cao gấp ba lần.

Theo các nhà nghiên cứu, tình trạng mê sảng thường gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi nhập viện, ảnh hưởng đến khoảng 14% đến 56% bệnh nhân. Nó thường biểu hiện bằng sự thay đổi hành vi đột ngột, bệnh nhân bị nhầm lẫn cấp tính, mất tập trung, suy nghĩ vô tổ chức và trạng thái tâm thần dao động.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng suy giảm nhận thức hoặc sa sút trí tuệ đã có từ trước ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật được công nhận rộng rãi là các yếu tố nguy cơ gây mê sảng sau phẫu thuật, làm tăng khả năng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của nó, các nhà nghiên cứu lưu ý.

Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu tập trung vào việc liệu mê sảng có ảnh hưởng hoặc thậm chí đẩy nhanh sự suy giảm chứng mất trí nhớ ở những bệnh nhân không có dấu hiệu suy giảm nhận thức trước đó hay không.

Nghiên cứu mới, được công bố trên Tạp chí Gây mê Anh, tập trung vào những bệnh nhân trên 65 tuổi được đánh giá là bình thường về mặt nhận thức trước khi phẫu thuật.

Được dẫn dắt bởi Giáo sư Juraj Sprung tại Phòng khám Mayo ở Minnesota, nghiên cứu kéo dài 10 năm bao gồm hơn 2.000 bệnh nhân trên 65 tuổi đăng ký tham gia Nghiên cứu về Lão hóa của Phòng khám Mayo, những người đã tiếp xúc với gây mê toàn thân.

Tình trạng nhận thức của họ được đánh giá thường xuyên trong khoảng thời gian 15 tháng trước và sau khi phẫu thuật bằng kiểm tra tâm thần kinh và đánh giá lâm sàng.

Trong số 2.014 bệnh nhân, 1.667 bệnh nhân được coi là bình thường về nhận thức trước khi phẫu thuật, theo các nhà nghiên cứu.

Trong số 1.152 bệnh nhân quay lại để đánh giá nhận thức theo dõi, 109 người (9,5%) đã phát triển chứng suy giảm nhận thức nhẹ hoặc sa sút trí tuệ. Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng những người bị mê sảng sau phẫu thuật có nguy cơ được chẩn đoán sau đó là suy giảm nhận thức vĩnh viễn hoặc mất trí nhớ cao gấp ba lần.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng trong khi các nghiên cứu trước đây đã nhấn mạnh sự suy giảm nhận thức ở người cao tuổi sau cơn mê sảng sau phẫu thuật, nghiên cứu này liên quan đến việc đánh giá nhận thức thần kinh chi tiết để xác định những người có khả năng nhận thức bình thường trước khi phẫu thuật sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ.

Các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng mê sảng sau phẫu thuật có thể là một dấu hiệu cảnh báo về suy giảm nhận thức vĩnh viễn trong tương lai ở những bệnh nhân tại thời điểm phẫu thuật vẫn ở trên ngưỡng ghi nhận suy giảm nhận thức.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cho biết, cơn mê sảng sau phẫu thuật có thể tạo ra chấn thương, làm tăng tốc độ suy giảm thành sa sút trí tuệ.

Ông Sprung cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng tình trạng mê sảng sau khi phẫu thuật không chỉ gây đau khổ cho bệnh nhân và gia đình họ mà còn có thể là một cảnh báo rằng bệnh nhân có thể bị sa sút trí tuệ. “Chúng tôi vẫn chưa biết liệu thực hiện các bước để ngăn ngừa chứng mê sảng sau phẫu thuật cũng có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ hay không, nhưng chúng tôi cần tìm hiểu”.

Nguồn: Nhà xuất bản Đại học Oxford Hoa Kỳ