Trầm cảm mãn tính có thể liên quan đến nhiễm trùng não
Cụ thể, các nhà nghiên cứu của Đại học California, Trường Y San Diego cho rằng trầm cảm mãn tính bắt nguồn từ các cơ chế cổ xưa được cơ thể sử dụng để đối phó với tổn thương thể chất, chẳng hạn như đau, sửa chữa mô và hành vi dưỡng bệnh.
Các nhà nghiên cứu Athina Markou, Tiến sĩ tâm thần học và Karen Wager-Smith, một nhà nghiên cứu sau tiến sĩ, tích hợp bằng chứng từ các nghiên cứu lâm sàng, sinh học và hành vi đa dạng để tạo ra một lý thuyết mới mà họ hy vọng sẽ dẫn đến sự thay đổi trong suy nghĩ về bệnh trầm cảm.
Wager-Smith cho biết: “Trái ngược với các lý thuyết sinh học khác về bệnh trầm cảm, chúng tôi bắt đầu với một câu hỏi hơi khác.
“Các lý thuyết khác giải quyết câu hỏi:“ Điều gì đang gặp trục trặc trong bệnh trầm cảm? ”Chúng tôi lùi lại một bước và đặt câu hỏi:“ Chức năng sinh học của phản ứng trầm cảm là gì? ”
Một khi chúng tôi đã có một mô hình lý thuyết cho sinh học về phản ứng trầm cảm hoạt động tốt, nó giúp tạo ra ý nghĩa về tất cả sự khác biệt giữa các đối tượng trầm cảm và không trầm cảm mà phương pháp tiếp cận y sinh học đã dày công tích lũy. "
Theo lý thuyết mới, căng thẳng nghiêm trọng và các sự kiện bất lợi trong cuộc sống, chẳng hạn như mất việc làm hoặc thành viên trong gia đình, sẽ thúc đẩy các quá trình sinh học thần kinh làm thay đổi thể chất của não. Tế bào thần kinh thay đổi hình dạng và kết nối.
Một số chết đi, nhưng một số khác lại nảy mầm khi não tự quay lại. Quá trình tái tạo dây thần kinh này sử dụng các cơ chế chữa lành vết thương cơ bản, có nghĩa là nó có thể gây đau đớn và đôi khi mất khả năng hoạt động, ngay cả khi diễn ra tốt đẹp.
Markou nói: “Đó là điều cần thiết và bình thường để một cá nhân có thể thích nghi, thay đổi hành vi và đối phó với những hoàn cảnh đã thay đổi. Các vấn đề thực sự chỉ xảy ra “khi các quá trình tái cấu trúc này đi vào quá mức, vượt quá những gì cần thiết và thích ứng, và trong một khoảng thời gian dài hơn mức cần thiết. Khi đó trầm cảm trở thành bệnh lý ”.
Lý thuyết này mở rộng những phát hiện của các nhà nghiên cứu khác rằng cơ sở sinh học thần kinh của nỗi đau thể chất và cảm xúc chồng chéo lên nhau. Cũng giống như cơ chế sửa chữa của cơ thể đối với chấn thương thể chất đôi khi có thể dẫn đến đau và viêm mãn tính, phản ứng với chấn thương tâm lý cũng có thể dẫn đến trầm cảm mãn tính.
Markou và Wager-Smith cho rằng những quan điểm hiện có, mâu thuẫn về trầm cảm thực sự mô tả các khía cạnh khác nhau của cùng một hiện tượng.
Các lý thuyết phân tâm học và xã hội học đề cập đến sự chuyển đổi tâm lý xảy ra trong giai đoạn trầm cảm có năng suất. Các lý thuyết y sinh liên quan đến việc tái tạo lại dây thần kinh làm cơ sở cho sự thay đổi tâm lý này. Và các lý thuyết thoái hóa thần kinh giải thích cho các trục trặc trong quá trình tu sửa.
“Tất nhiên, câu hỏi lớn là tại sao không phải tất cả mọi người đều bị ảnh hưởng theo cùng một cách,” Markou nói.
“Tại sao một số người đối phó hiệu quả với căng thẳng, nhưng những người khác lại duy trì trạng thái bệnh lý? Đây là một câu hỏi thú vị cho các nghiên cứu trong tương lai ”.
Các phát hiện của các nhà nghiên cứu cũng có thể có những phân nhánh lâm sàng. Nếu các phản ứng đau về tâm lý và thể chất chia sẻ cơ chế sinh học tương tự nhau, thì thuốc giảm đau có thể hữu ích trong việc điều trị ít nhất một số triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Tương tự, nếu trầm cảm mãn tính được chứng minh là một tình trạng viêm thần kinh, thì các phương pháp điều trị chống viêm cũng nên có một số tác dụng chống trầm cảm.
Một số thử nghiệm nhỏ với bệnh nhân trầm cảm đã được công bố ủng hộ khả năng này, mặc dù Markou cảnh báo rằng cần phải có nhiều nghiên cứu cụ thể hơn và các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn.
Bài báo mới đã được xuất bản trong ấn bản trực tuyến của Đánh giá khoa học thần kinh và hành vi sinh học.
Nguồn: Đại học California, San Diego
