Nghiên cứu mới về lạm dụng Tramadol (Thuốc giảm đau)

Theo các nhà nghiên cứu, người Mỹ tiêu thụ 80% nguồn cung cấp thuốc giảm đau trên thế giới và số lượng đơn thuốc đã tăng 600% trong thập kỷ qua.

Nhưng khả năng gây nghiện của chúng đã khiến việc lạm dụng thuốc giảm đau theo toa trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở Hoa Kỳ Năm 2010, nhiều người trên 12 tuổi báo cáo việc sử dụng thuốc giảm đau theo toa không theo đơn trong tháng qua hơn là sử dụng cocaine, methamphetamine hoặc heroin.

Trước tình hình dịch bệnh đang bùng phát này, các nhà nghiên cứu của Đại học Kentucky đã nghiên cứu các đặc tính hình thành thói quen tiềm ẩn của loại thuốc giảm đau phổ biến tramadol.

Phát hiện của họ dự kiến ​​sẽ xuất hiện trong một ấn bản sắp tới của tạp chí học thuật Tâm sinh lý.

“Lạm dụng thuốc giảm đau theo toa là một vấn đề thực sự ở Kentucky. Chúng tôi có rất nhiều quá liều. Chúng tôi đã tổ chức một hội nghị thượng đỉnh tại đây vào tháng Hai đặc biệt về việc hợp tác với cơ quan thực thi pháp luật và y học để giải quyết vấn đề này, ”tác giả chính của nghiên cứu William W. Stoops, Ph.D.

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mù đôi, có kiểm soát giả dược. Những người tham gia được cho một trong 12 liều kết hợp có thể có của giả dược, tramadol, naltrexone và hydromorphone.

Naltrexone là một chất chẹn thụ thể opioid, được sử dụng để làm giảm tác dụng của thuốc opioid.

Trong nghiên cứu, những người tham gia nhận được kết hợp thuốc và sau đó được đánh giá dựa trên các biện pháp tự báo cáo, các biện pháp do người quan sát báo cáo, các phép đo ở mắt (chẳng hạn như độ giãn đồng tử) và các nhiệm vụ thực hiện. Mười người tham gia đã hoàn thành nghiên cứu.

Người ta cho rằng nếu cả tramadol và hydromorphone (Dilaudid®), một loại thuốc giảm đau opioid phổ biến, hoạt động tương tự trên hệ thần kinh, thì việc sử dụng naltrexone sẽ làm giảm tác dụng của cả hai loại thuốc theo cách tương tự.

Những gì được phát hiện là trong khi những người tham gia cho cả hydromorphone và naltrexone báo cáo không bị ảnh hưởng bởi thuốc, những bệnh nhân dùng tramadol và naltrexone cho biết vẫn cảm thấy “cao”.

Những người tham gia nhận được hydropmorphone hoặc tramadol với giả dược cũng báo cáo tác dụng tương tự.

Stoops cho biết: “Khi chúng tôi cho họ dùng giả dược và các thụ thể opioid không bị chặn, tramadol và hydromorphone tạo ra các hiệu ứng khá giống nhau. "Họ khiến đối tượng nói rằng họ cao, họ khiến đối tượng nói rằng họ thích ma túy, những thứ đó."

“Tramadol thực sự tạo ra một số tác động xấu; mọi người nói rằng nó khiến họ hơi buồn nôn vì vậy nó hơi khác biệt so với hydromorphone theo cách đó, điều này quan trọng.

“Khi chúng tôi cho mọi người uống naltrexone và chặn các thụ thể opioid, hydromorphone không tạo ra bất kỳ hiệu ứng nào, giống như chúng tôi đã cho họ dùng giả dược.

“Nó ngăn chặn hoàn toàn tác động của hydromorphone vì cách hoạt động chính của hydromorphone là trên các thụ thể opioid trong não; chúng đã bị chặn nên tất nhiên hydoromorphone sẽ không tạo ra hiệu ứng.

“Với tramadol, chúng tôi không nhìn thấy bất kỳ nơi nào gần hiệu ứng bị chặn mà chúng tôi đã thấy với điện thoại hydromor. Chúng tôi cần thử nghiệm liều naltrexone cao hơn để xác nhận rằng đúng như vậy ”.

Điều này cho thấy tramadol bằng cách nào đó phải hoạt động theo cách khác với các loại thuốc opiod khác.

Kết quả tổng thể của nghiên cứu chỉ ra rằng dựa trên các thước đo như “thích” và “giá trị đường phố”, những người tham gia đánh giá tramadol cao, cho thấy khả năng lạm dụng gia tăng.

Tuy nhiên, để đạt được những xếp hạng thuận lợi này, những người tham gia phải dùng liều cao hơn phạm vi điều trị bình thường và vào một phạm vi cũng tạo ra một số tác dụng phụ tiêu cực như bệnh đường tiêu hóa, nôn mửa và cảm thấy không khỏe.

“Điều quan trọng về điều này là tôi nghĩ tất cả chúng ta đều cho rằng việc lạm dụng tramadol hoặc bất kỳ khả năng lạm dụng tramadol nào là do cách nó kích hoạt các thụ thể opioid trong não và điều đó có thể không đúng”, Stoops nói.

“Người ta khá chấp nhận rằng với các loại thuốc opioid như oxycodone, hydromorphone và hydrocodone, khi bạn chặn các thụ thể opioid trong não, mọi người sẽ không lạm dụng thuốc.

Đó không phải là trường hợp của tramadol. Các thụ thể opioid rất quan trọng trong việc sử dụng và lạm dụng tramadol, nhưng chúng dường như không phải là toàn bộ câu chuyện ”.

Nguồn: Đại học Kentucky