Bệnh trầm cảm có được chẩn đoán và điều trị quá mức ở Hoa Kỳ không?
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra những người trưởng thành bị trầm cảm được xác định bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác và những người đã trải qua các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng trong khoảng thời gian 12 tháng.
Các nhà điều tra phát hiện ra rằng khi những người này được đánh giá về các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng bằng cách sử dụng một cuộc phỏng vấn có cấu trúc, chỉ 38,4% người lớn mắc chứng trầm cảm do bác sĩ lâm sàng xác định đáp ứng các tiêu chí 12 tháng về chứng trầm cảm - mặc dù thực tế là phần lớn người tham gia đã được kê đơn và đang sử dụng thuốc điều trị tâm thần thuốc men.
Kết quả được đăng trên tạp chí Tâm lý trị liệu và Tâm lý học.
Ramin J. Mojtabai, Tiến sĩ, tác giả của nghiên cứu và là phó giáo sư tại Khoa Sức khỏe Tâm thần của Trường Bloomberg, cho biết: “Việc chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức trầm cảm là điều phổ biến ở Hoa Kỳ và những con số này thật đáng kinh ngạc.
“Trong số những người tham gia nghiên cứu từ 65 tuổi trở lên mắc chứng trầm cảm do bác sĩ xác định, cứ 7 người thì có 6 người không đáp ứng các tiêu chí về giai đoạn trầm cảm nặng trong 12 tháng. Trong khi những người tham gia không đáp ứng các tiêu chí sử dụng dịch vụ và tiếp xúc điều trị ít hơn đáng kể, phần lớn cả hai nhóm đều sử dụng thuốc tâm thần theo toa. "
Từ một mẫu gồm 5.639 người tham gia cuộc Khảo sát Quốc gia về Sử dụng Thuốc và Sức khỏe Hoa Kỳ 2009-2010, Mojtabai đánh giá chứng trầm cảm do bác sĩ lâm sàng xác định dựa trên các câu hỏi về tình trạng mà những người tham gia được bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác cho biết họ mắc phải trong 12 năm qua tháng.
Nghiên cứu chỉ ra rằng ngay cả trong số những người tham gia không có tiền sử trầm cảm nặng hoặc nhẹ suốt đời, đa số cho biết đã dùng thuốc tâm thần theo toa.
“Một số yếu tố có thể góp phần vào tỷ lệ chẩn đoán trầm cảm dương tính giả cao ở các môi trường cộng đồng, bao gồm tỷ lệ trầm cảm tương đối thấp ở những cơ sở này, sự không chắc chắn của bác sĩ lâm sàng về tiêu chuẩn chẩn đoán và sự mơ hồ về các hội chứng dưới ngưỡng,” nói Mojtabai.
Các nhà nghiên cứu than thở rằng nghiên cứu trước đây đề xuất chẩn đoán thiếu sót và điều trị trầm cảm nặng trong môi trường cộng đồng. Hiện nay, các chuyên gia tin rằng cả điều trị trầm cảm và điều trị quá mức đều đang xảy ra.
Mojtabai nói: “Dữ liệu mới cho thấy rằng việc chẩn đoán và điều trị quá mức đối với nhiều người đang cần điều trị xảy ra cùng với việc chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức đối với những người không cần điều trị như vậy.
Nguồn: Trường Y tế Công cộng Bloomberg của Đại học Johns Hopkins
