Việc ra quyết định gặp khó khăn khi bệnh nhân ung thư tránh môn toán

Nghiên cứu mới cung cấp một chiến lược giúp những người được chẩn đoán mắc bệnh hiểu rõ hơn về các lựa chọn điều trị. Nhiều quyết định khó khăn nhất mà bệnh nhân ung thư phải đối mặt liên quan đến việc biết cách sử dụng các con số - tính toán rủi ro, đánh giá các phác đồ điều trị và hiểu được khả năng xảy ra tác dụng phụ của thuốc.

Nhưng đối với những bệnh nhân không giỏi toán, nghiên cứu khoa học quyết định có thể đưa ra lời khuyên dựa trên bằng chứng về cách đánh giá thông tin số và đặt những câu hỏi phù hợp để đưa ra lựa chọn sáng suốt.

Tiến sĩ Ellen Peters, giáo sư tâm lý học tại Đại học bang Ohio cho biết: “Khả năng hiểu các con số có liên quan đến tất cả các loại kết quả sức khỏe tích cực, bao gồm cả bệnh nhân ung thư.

“Vấn đề là có quá nhiều người không giỏi các con số hoặc sợ toán. Nhưng chúng tôi đang bắt đầu tìm ra những cách tốt nhất để giúp những bệnh nhân này để họ không gặp bất lợi khi điều trị. "

Peters, giám đốc của Hợp tác Khoa học Quyết định tại Bang Ohio, đã trình bày nghiên cứu về sức khỏe và khả năng tính toán của bệnh nhân ung thư - khả năng hiểu và sử dụng toán học - tại cuộc họp hàng năm của Hiệp hội vì sự tiến bộ của Khoa học Hoa Kỳ.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người ít số hơn có kết quả sức khỏe tồi tệ hơn. Peters nói rằng đây là những ví dụ về “sự chuyên chế của những con số”.

Ví dụ, bệnh nhân tiểu đường có điểm số thấp hơn có lượng đường trong máu cao hơn. Và trẻ em mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao hơn nếu cha mẹ chúng ít tính toán hơn.

Một nghiên cứu năm 2010 của Peters cho thấy kỹ năng với các con số có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ung thư vú như thế nào. Trong nghiên cứu này, những phụ nữ đã phẫu thuật ung thư vú được cung cấp các lựa chọn để điều trị thêm, bao gồm điều trị nội tiết tố, hóa trị, điều trị kết hợp hoặc không điều trị.

Các bệnh nhân được cung cấp thông tin, dựa trên đặc điểm của họ, về khả năng họ có thể sống sót sau 10 năm đối với mỗi kế hoạch điều trị khả thi. Sau đó, họ được yêu cầu ước tính, dựa trên thông tin này, cơ hội sống sót của chính họ trong 10 năm với mỗi lần điều trị là bao nhiêu.

Những bệnh nhân đạt điểm số cao hơn bi quan hơn so với dữ liệu cho thấy họ nên làm. Nhưng ước tính của họ về sự sống sót của chính họ đã thay đổi dựa trên những con số mà họ được đưa ra.

“Đối với những người ít tính toán hơn, ước tính sống sót của họ là bi quan, nhưng vẫn giữ nguyên cho dù họ được đưa ra những con số nào. Cứ như thể họ hoàn toàn không đọc các con số, ”Peters nói.

“Đây là điều quan trọng. Chúng tôi đã cung cấp cho họ thông tin có thể giúp họ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất, nhưng họ đã phớt lờ nó. "

Nghiên cứu khác cho thấy rằng những người ít tử số hơn "dựa vào cảm xúc của họ nhiều hơn" để đưa ra các quyết định liên quan đến sức khỏe. Họ cũng bị ảnh hưởng bởi cách thông tin được trình bày với họ hơn là bởi chính thông tin, cô nói.

Nếu một bệnh nhân nhận ra rằng họ không giỏi với các con số, làm thế nào họ có thể đối phó được? Peters cho biết nghiên cứu đề xuất bốn chiến lược:

• Yêu cầu các con số. Điều này có vẻ phản trực quan, nhưng nghiên cứu ủng hộ nó. Trong một nghiên cứu, những người có số lượng ít hơn được yêu cầu ước tính nguy cơ mắc các tác dụng phụ của thuốc. Một số được cung cấp thông tin số về nguy cơ của một tác dụng phụ cụ thể, trong khi những người khác chỉ được thông báo rằng có nguy cơ. Khi họ không được cung cấp các con số, 70% những người có số ít hơn đã đánh giá quá cao rủi ro của họ, nhưng chỉ 17% đã làm được khi được cung cấp các con số. Họ không đánh giá rủi ro tốt bằng việc đánh giá nhiều người hơn khi đưa ra các con số, nhưng họ vẫn làm tốt hơn nhiều so với khi hoàn toàn không có.
• Hỏi những con số có ý nghĩa gì. Cùng với các con số, các bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết những con số có ý nghĩa gì về mặt thực tế. “Nếu 80 phần trăm mọi người được giúp đỡ bởi loại thuốc đặc biệt này, thì điều đó là tốt hay xấu? Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu điều này là trên hay dưới mức trung bình, nếu nó là một điều trị công bằng, tốt hoặc tuyệt vời so với các lựa chọn khác, ”cô nói.
• Yêu cầu rủi ro tuyệt đối. Nói rằng một loại thuốc cụ thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc tác dụng phụ nguy hiểm nghe có vẻ đáng sợ. Nhưng đây là cái được gọi là rủi ro tương đối. Rủi ro tuyệt đối quan trọng hơn.
  “Nếu bạn đang tăng gấp đôi rủi ro của mình từ 0,01% lên 0,02%, điều đó ít đe dọa hơn nhiều so với việc bạn tăng gấp đôi từ 10% lên 20%,” Peters nói.
• Một khuyến nghị khác là cắt giảm các lựa chọn. Nếu bạn được đưa ra một danh sách hoang mang về các lựa chọn điều trị, hãy hỏi bác sĩ để chọn hai lựa chọn tốt nhất để xem xét.

“Hoàn toàn có thể nói với bác sĩ rằng việc này quá phức tạp. Bạn không cần phải nhờ các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị cho mình, nhưng họ sẽ có thể xác định thông tin quan trọng nhất để bạn xem xét ”.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên làm tốt hơn nữa trong việc trình bày thông tin quan trọng cho bệnh nhân, Peters nói. Nhưng khi không, bệnh nhân nên yêu cầu giúp đỡ.

“Những con số rất quan trọng, cho dù bạn muốn hay không. Và không nơi nào chúng quan trọng hơn khi liên quan đến sức khỏe của bạn, ”cô nói.

Nguồn: Đại học Bang Ohio / EurekAlert