Thuốc chống trầm cảm có thể không hiệu quả đối với những người bị trầm cảm cộng với bệnh mãn tính

Những người phải vật lộn với cả trầm cảm và bệnh thận mãn tính rất khó có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc chống trầm cảm điển hình, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA).

Các phát hiện mới bổ sung thêm bằng chứng ngày càng tăng cho thấy thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn không hiệu quả ở những người đối mặt với cả trầm cảm và bệnh mãn tính. Trên thực tế, nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng những người trầm cảm cũng bị hen suyễn hoặc suy tim sung huyết cũng không được hưởng lợi từ thuốc chống trầm cảm truyền thống.

Những phát hiện này đặt ra một câu hỏi quan trọng là liệu các bác sĩ có nên bắt đầu thay đổi rộng rãi cách họ điều trị cho hàng triệu người Mỹ trầm cảm mắc các bệnh mãn tính hay không. Các chuyên gia tại Viện não O’Donnell ở Texas cho biết hiện có đủ bằng chứng để làm như vậy.

Tác giả cấp cao, Tiến sĩ Madhukar Trivedi, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Trầm cảm và Chăm sóc Lâm sàng, thuộc Bộ não Peter O'Donnell Jr., cho biết: “Có rất ít lời biện minh khi kê toa một loại thuốc chống trầm cảm sẽ không hiệu quả và chỉ gây ra tác dụng phụ. Viện tại Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas (UT).

“Chúng ta nên quay lại bảng vẽ để hiểu những thay đổi của não liên quan đến những dạng trầm cảm này.”

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, gần một nửa người Mỹ sống với tình trạng bệnh mãn tính, từ ung thư và mất trí nhớ đến viêm khớp và hen suyễn. Nhiều bệnh nhân trong số này cũng bị trầm cảm nặng, bao gồm hơn một nửa số bệnh nhân Parkinson, 41 phần trăm bệnh nhân ung thư và hơn một phần tư số người mắc bệnh tiểu đường.

Trivedi, giáo sư tâm thần học và người nắm giữ Chủ tịch Betty Jo Hay về Sức khỏe Tâm thần và Chủ tịch Julie K. Hersh về Nghiên cứu Trầm cảm và Chăm sóc Lâm sàng, cho biết các bác sĩ và bệnh nhân nên tính đến các số liệu thống kê này khi điều trị các trường hợp trầm cảm nặng.

Trivedi cho biết cả bác sĩ và bệnh nhân nên biết rằng thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn có thể không hoạt động và sẵn sàng thử các lựa chọn thay thế nếu cần theo dõi thường xuyên các triệu chứng và tác dụng phụ cho thấy một chiến lược khác là cần thiết.

Trivedi, người dẫn đầu các nghiên cứu Star * D thiết lập các hướng dẫn điều trị được chấp nhận rộng rãi cho bệnh nhân trầm cảm, gần đây đã đạt được tiến bộ trong việc phát triển một xét nghiệm máu có thể xác định trước loại thuốc chống trầm cảm nào có nhiều khả năng hoạt động hơn đối với các nhóm bệnh nhân cụ thể.

Ông cũng lưu ý một loạt các liệu pháp khác đã được chứng minh là hiệu quả đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị ban đầu, bao gồm tập thể dục, liệu pháp tâm lý, ketamine, liệu pháp điện giật và điều hòa thần kinh bằng kích thích từ trường.

Nguồn: UT Southwestern Medical Center