Nghiên cứu: Dữ liệu 10 năm cho thấy giai đoạn đầu tiền triệu chứng của bệnh Alzheimer’s

Theo một nghiên cứu mới được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu USC đã xem xét dữ liệu trong 10 năm, những người lớn tuổi có mức độ cao của các mảng amyloid gây tắc nghẽn não - nhưng nếu không nhận thức bình thường - thì suy giảm tinh thần nhanh hơn cho thấy bệnh Alzheimer.

Các nhà điều tra của Trường Y Keck thuộc USC cho biết gần như tất cả các nhà nghiên cứu đều coi các mảng này là một yếu tố nguy cơ của bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy protein dính, độc hại là một phần của bệnh - tiền chất sớm nhất trước khi các triệu chứng phát sinh.

Tiến sĩ Paul Aisen, tác giả cao cấp của nghiên cứu và là giám đốc của Viện nghiên cứu điều trị bệnh Alzheimer của USC (ATRI) cho biết: “Để có tác động lớn nhất đến căn bệnh này, chúng ta cần can thiệp chống lại amyloid, nguyên nhân cơ bản về phân tử. ).

“Nghiên cứu này là một bước tiến quan trọng đối với ý tưởng rằng nồng độ amyloid tăng cao là giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer, một giai đoạn thích hợp cho liệu pháp chống amyloid.”

Đáng chú ý, thời gian ủ bệnh với các mảng amyloid tăng cao - giai đoạn không có triệu chứng - có thể kéo dài hơn giai đoạn sa sút trí tuệ.

Tiến sĩ Michael Donohue, tác giả chính của nghiên cứu và là phó giáo sư thần kinh học cho biết: “Nghiên cứu này đang cố gắng ủng hộ khái niệm rằng bệnh khởi phát trước khi có triệu chứng, đặt nền tảng cho việc tiến hành các biện pháp can thiệp sớm”.

Các nhà nghiên cứu đã ví các mảng bám amyloid trong não với cholesterol trong máu. Cả hai đều là những dấu hiệu cảnh báo với ít biểu hiện ra bên ngoài cho đến khi một sự kiện thảm khốc xảy ra.

Điều trị các triệu chứng có thể chống lại căn bệnh gây ra - bệnh Alzheimer hoặc đau tim - những hậu quả có thể không thể đảo ngược và quá muộn để điều trị.

Donohue nói: “Chúng tôi đã học được rằng can thiệp trước cơn đau tim là một cách tiếp cận hiệu quả hơn nhiều để điều trị vấn đề.

Aisen, Donohue và những người khác hy vọng rằng loại bỏ amyloid ở giai đoạn tiền lâm sàng sẽ làm chậm sự khởi phát của bệnh Alzheimer hoặc thậm chí ngăn chặn nó.

Một trong ba người trên 65 tuổi bị tăng amyloid trong não, Aisen lưu ý, và nghiên cứu chỉ ra rằng hầu hết những người có amyloid cao sẽ tiến triển thành bệnh Alzheimer có triệu chứng trong vòng 10 năm.

Trong nghiên cứu, được xuất bản trongTạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu trong 10 năm từ Sáng kiến ​​hình ảnh thần kinh bệnh Alzheimer, một cuộc khám phá về các dấu ấn sinh học xác định bệnh Alzheimer.

Các nhà nghiên cứu tin rằng những phát hiện này rõ ràng ủng hộ sự cần thiết của các nghiên cứu bổ sung về giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer.

Aisen nói: “Chúng tôi cần nhiều nghiên cứu hơn về những người trước khi họ có các triệu chứng của bệnh Alzheimer.

“Lý do mà nhiều phương pháp điều trị bằng thuốc đầy hứa hẹn cho đến nay đã thất bại là vì họ đã can thiệp vào giai đoạn cuối của bệnh khi đã quá muộn. Thời điểm để can thiệp là khi não vẫn hoạt động tốt - khi con người không có triệu chứng ”.

Mặc dù amyloid tăng cao có liên quan đến sự suy giảm nhận thức sau đó, nhưng nghiên cứu không chứng minh được mối quan hệ nhân quả. Trên thực tế, các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng một số người cao tuổi có nhiều mảng amyloid không bị suy giảm chức năng và không mắc bệnh Alzheimer hoặc các dấu hiệu bệnh lý nhận thức khác.

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã thừa nhận tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất khi nói đến bệnh Alzheimer. Đối với hơn 90 phần trăm những người bị bệnh Alzheimer, các triệu chứng không xuất hiện cho đến sau 60 tuổi, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Vào năm 2014, khoảng 46 triệu người trưởng thành sống ở Hoa Kỳ - 15% dân số - từ 65 tuổi trở lên. Đến năm 2050, con số đó dự kiến ​​sẽ tăng lên 88 triệu hoặc 22% dân số.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đo nồng độ amyloid ở 445 người bình thường về nhận thức ở Hoa Kỳ và Canada thông qua vòi dịch não tủy hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Họ phát hiện ra 242 người có mức amyloid bình thường và 202 người có mức amyloid cao hơn. Các bài kiểm tra nhận thức được thực hiện trên những người tham gia, những người có độ tuổi trung bình là 74.

Mặc dù thời gian quan sát kéo dài 10 năm, trung bình mỗi người tham gia được quan sát trong ba năm. Thời gian theo dõi tối đa là 10 năm.

Nhóm tăng amyloid lớn tuổi hơn và ít học hơn. Ngoài ra, một tỷ lệ lớn hơn trong nhóm này mang ít nhất một bản sao của gen ApoE4, điều này làm tăng khả năng một người nào đó sẽ phát triển bệnh Alzheimer.

Dựa trên điểm số nhận thức toàn cầu, vào thời điểm 4 năm, 32 phần trăm những người có amyloid cao đã phát triển các triệu chứng phù hợp với giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer. Trong khi đó, chỉ có 15 phần trăm người tham gia có amyloid bình thường cho thấy sự suy giảm đáng kể trong nhận thức.

Phân tích kích thước mẫu nhỏ hơn vào năm 10 tuổi, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng 88 phần trăm những người có amyloid cao được dự đoán là có biểu hiện suy giảm tinh thần đáng kể dựa trên các bài kiểm tra nhận thức toàn cầu. Tương tự, chỉ 29% những người có amyloid bình thường bị suy giảm nhận thức.

Việc phát hiện và can thiệp căn bệnh này đang được tiến hành vì cho đến gần đây, bệnh Alzheimer chỉ có thể được phát hiện sau khi chết bằng khám nghiệm tử thi.

Aisen và các nhà nghiên cứu tại USC ATRI đã phát triển các cách để xác định các dấu hiệu ban đầu của bệnh Alzheimer’s bằng cách tạo ra một bộ các bài kiểm tra nhận thức được gọi là Tổng hợp Nhận thức Tiền lâm sàng Alzheimer.

Aisen cho biết, loại pin thử nghiệm và các biến thể của nó được sử dụng rộng rãi để phát hiện bệnh Alzheimer trước khi các triệu chứng sa sút trí tuệ xuất hiện.

“Các thước đo kết quả của chúng tôi đang trở thành tiêu chuẩn cho các nghiên cứu can thiệp sớm bệnh Alzheimer,” Aisen nói.

“Các công ty dược phẩm sẽ không đầu tư vào các nghiên cứu can thiệp sớm mà không có một lộ trình pháp lý về phía trước. ATRI và USC đang xây dựng một khuôn khổ để phát triển thuốc điều trị bệnh Alzheimer ”.

Nguồn: USC