Cải thiện Chăm sóc cho Rối loạn Nhân cách Ranh giới
Mặc dù các nhà nghiên cứu đang có được những hiểu biết mới về sinh học thần kinh của rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), các chuyên gia tin rằng việc chẩn đoán và quản lý tình trạng tâm thần được cải thiện là rất cần thiết.
Vì vậy, một bản cập nhật nghiên cứu khoa học và lâm sàng về BPD được trình bày trong một số đặc biệt của Harvard Review of Psychiatry.
Số đặc biệt bao gồm bảy bài báo, do các chuyên gia trong lĩnh vực này đóng góp, cung cấp một cái nhìn tổng quan tổng hợp về nghiên cứu và quản lý lâm sàng của BPD.
“Chúng tôi hy vọng những bài báo này sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng hiểu bệnh nhân BPD của họ, khuyến khích họ lạc quan hơn về khả năng điều trị của họ và giúp tạo ra một giai đoạn mà từ đó thế hệ tiếp theo của các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ sẵn sàng hơn để giải quyết những thách thức về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng mà họ phải đối mặt”. nói Tiến sĩ. Lois Choi-Kain và John Gunderson.
Các chuyên gia giải thích rằng mặc dù các tiêu chuẩn chẩn đoán BPD được chấp nhận tốt, nhưng nó vẫn tiếp tục là một tình trạng bị hiểu lầm và đôi khi bị bỏ quên. Trên thực tế, các chuyên gia nội dung rằng nhiều bác sĩ tâm thần chủ động tránh việc chẩn đoán.
Rối loạn nhân cách ranh giới chiếm gần 20 phần trăm các ca nhập viện tâm thần và nhập viện ngoại trú, nhưng chỉ chiếm ba phần trăm ngân sách nghiên cứu của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.
Trong ấn bản đặc biệt, Khách mời biên tập tìm cách giải thích tầm quan trọng của PBD trong lĩnh vực y tế pubiloc và cải thiện sự chú ý của ngành tâm thần học.
Điểm nổi bật bao gồm:
- Cập nhật nghiên cứu về sinh học thần kinh của BPD. Bằng chứng cho thấy rằng việc tiếp xúc với căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi trong chuyển hóa và cấu trúc não, do đó ảnh hưởng đến quá trình xử lý và tích hợp cảm xúc và suy nghĩ. Dòng nghiên cứu này có thể dẫn đến các phương pháp tiếp cận mới để quản lý BPD - có thể bao gồm can thiệp sớm để hạn chế các phản ứng sinh học thần kinh đối với căng thẳng mãn tính.
- Sự cần thiết phải can thiệp sớm hơn. Một đánh giá nhấn mạnh các yếu tố nguy cơ, tiền chất và các triệu chứng ban đầu của BPD và rối loạn tâm trạng ở tuổi thanh niên và thanh niên. Mặc dù chẩn đoán BPD có thể khó thực hiện trong giai đoạn quan trọng này, nhưng việc đánh giá và cung cấp dịch vụ là cần thiết.
- Sự xuất hiện của các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng cho BPD. Mặc dù những cách tiếp cận này đã làm dấy lên hy vọng mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân, nhưng chúng đòi hỏi mức độ chuyên môn cao và nguồn lực điều trị. Một phương pháp tiếp cận điều trị theo từng bước được đề xuất, sử dụng các phương pháp tiếp cận tổng quát đối với các trường hợp nhẹ hơn và ban đầu của các triệu chứng BPD, tiến tới chăm sóc chuyên sâu hơn dựa trên nhu cầu lâm sàng.
- Vấn đề nghiêm trọng của BPD trong khoa cấp cứu tâm thần. Đây là một tình huống phổ biến và đầy thách thức trong đó việc chăm sóc có thể không nhất quán hoặc thậm chí có hại. Thông tin chi tiết về lâm sàng cung cấp cho các chuyên gia sức khỏe tâm thần kiến thức và hiểu biết sâu sắc mà họ có thể sử dụng như một phần của phương pháp tiếp cận “quan tâm, thông tin và thực tế” để giúp bệnh nhân BPD trong cơn khủng hoảng.
Vấn đề đặc biệt cũng đề cập đến vấn đề quan trọng của đào tạo nội trú y tế. Các chuyên gia tin rằng cần chú ý hơn nữa để chuẩn bị cho thế hệ tiếp theo của các chuyên gia sức khỏe tâm thần để tích hợp bằng chứng nghiên cứu vào việc quản lý hiệu quả hơn cho bệnh nhân và gia đình bị ảnh hưởng bởi BPD.
Tiến sĩ. Choi-Kain và Gunderson cho biết thêm, “Đối với các bác sĩ lâm sàng, nhà giáo dục và nhà nghiên cứu, chúng tôi hy vọng vấn đề này làm rõ cơ sở mới cho sự can thiệp sớm hơn, các phương pháp tiếp cận tổng quát để chăm sóc cho nhóm dân số rộng nhất và một cách tiếp cận có tổ chức hơn để phân bổ dịch vụ chăm sóc cho các cá nhân mắc chứng BPD. ”
Nguồn: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
