Tự kỷ có liên quan đến tình trạng kinh tế xã hội không?

Nghiên cứu mới mang tính khiêu khích phát hiện ra rằng trẻ em sống trong các khu phố có thu nhập thấp và ít người lớn có bằng cử nhân hơn, ít có khả năng bị chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) hơn so với trẻ em từ các khu vực giàu có hơn.

Các nhà điều tra của Đại học Wisconsin-Madison dẫn đầu cuộc nghiên cứu đa tổ chức đã xem xét nếu tỷ lệ ASD lệch lạc là kết quả của việc sàng lọc không đầy đủ và không chỉ định chẩn đoán cho những trẻ em dễ bị tổn thương.

Nghiên cứu xuất hiện trongTạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ.

Maureen Durkin và nhóm của cô phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh, hoặc số lượng trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, tăng lên trong suốt thời gian nghiên cứu.Trên thực tế, trong suốt 8 năm nghiên cứu, tỷ lệ hiện mắc chung của ASD ở trẻ em đã tăng hơn gấp đôi, tăng từ 6,6 lên 14,7 trường hợp trên một nghìn trẻ em. Tỷ lệ hiện mắc liên quan đến tổng số trẻ em được chẩn đoán ASD.

“Chúng tôi muốn xem liệu một phần của sự gia tăng tỷ lệ ASD này có phải là do những tiến bộ trong kỹ thuật sàng lọc và đào tạo y tế có nghĩa là nhiều trẻ em có hoàn cảnh khó khăn được tiếp cận với các dịch vụ và chẩn đoán ASD hay không,” Durkin, giáo sư khoa học sức khỏe dân số và nhi khoa tại Đại học Wisconsin-Madison.

“Có vẻ như không phải vậy.”

Nhóm của cô đã phân tích dữ liệu giáo dục và chăm sóc sức khỏe cho 1,3 triệu trẻ em 8 tuổi từ một chương trình giám sát dựa trên dân số của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, với các địa điểm ở 11 tiểu bang trên khắp Hoa Kỳ: Alabama, Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland , Missouri, New Jersey, Bắc Carolina, Utah và Wisconsin.

Nghiên cứu đã hợp nhất dữ liệu giám sát chứng tự kỷ này với các thước đo Điều tra dân số Hoa Kỳ về tình trạng kinh tế xã hội, chẳng hạn như số người trưởng thành có bằng cử nhân, nghèo đói và thu nhập hộ gia đình trung bình trong các vùng điều tra dân số được nghiên cứu.

Kết quả cho thấy rằng bất kể các nhà nghiên cứu đã sử dụng chỉ số nào về tình trạng kinh tế xã hội, trẻ em sống trong vùng điều tra dân số có phát triển kinh tế xã hội thấp hơn ít có khả năng bị chẩn đoán mắc ASD hơn trẻ em sống ở các khu vực có chỉ số kinh tế xã hội cao hơn.

Mặc dù không phải là nghiên cứu đầu tiên nêu bật sự khác biệt về kinh tế xã hội trong tỷ lệ chẩn đoán tự kỷ, nhưng “sự gia tăng liên tục của ASD khiến việc hiểu dịch tễ học của nó trở nên quan trọng để đảm bảo các dịch vụ đến được với những trẻ em cần chúng nhất”, Durkin nói.

Durkin nói, nghiên cứu không chứng minh được trẻ em có nền tảng kinh tế xã hội thấp hơn không nhận được chẩn đoán và hỗ trợ mà chúng cần, nhưng nó chỉ ra rằng đó là tình huống có thể xảy ra nhất.

Để ủng hộ giả thuyết này, nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em bị khuyết tật trí tuệ đều có khả năng bị chẩn đoán mắc chứng ASD như nhau bất kể nền tảng kinh tế xã hội của chúng.

Điều đó có thể là do “trẻ em bị thiểu năng trí tuệ thường bị chậm phát triển và được chú ý sớm hơn trong cuộc sống,” Durkin nói. "Họ có thể được giới thiệu để được theo dõi y tế toàn diện, sau đó có thể dẫn đến chẩn đoán ASD của họ."

Ngoài ra, các nghiên cứu ở Thụy Điển và Pháp - những quốc gia có dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân và ít rào cản hơn đối với người dân trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế - không tìm thấy mối liên hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội và tỷ lệ chẩn đoán tự kỷ.

Những phát hiện này chung chung ủng hộ ý kiến ​​rằng trẻ em sống ở các khu vực nghèo hơn hoặc kém giáo dục hơn đang được chẩn đoán mắc ASD với tỷ lệ thấp hơn bởi vì chúng ít được tiếp cận với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán và cung cấp hỗ trợ cần thiết.

Durkin và các đồng nghiệp của cô hiện đang phân tích dữ liệu từ năm 2010 đến năm 2016.

Durkin cho biết: “Vào năm 2006, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã khuyến nghị tất cả trẻ em được tầm soát ASD. Nghiên cứu trong tương lai sẽ tập trung vào việc đánh giá xem liệu việc sàng lọc phổ cập hơn có thể làm giảm khoảng cách kinh tế xã hội về tỷ lệ mắc ASD hay không.

Điều quan trọng cần biết, Durkin nói, bởi vì “nếu chúng ta xác định chưa đầy đủ ASD trong một số nhóm kinh tế xã hội nhất định - có vẻ như - chúng ta cần chuẩn bị để cung cấp dịch vụ ở cấp độ cao hơn cho nhiều người hơn. Chúng tôi cần tìm ra những biện pháp can thiệp và hỗ trợ hiệu quả về chi phí và đảm bảo rằng chúng được phân phối một cách công bằng và theo cách có thể tiếp cận với tất cả những ai cần chúng ”.

Durkin đang làm việc với các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng tại Trung tâm Waisman để cải thiện khả năng tiếp cận với sàng lọc, chẩn đoán và chăm sóc ASD cho các cộng đồng chưa được phục vụ thông qua một chương trình do liên bang tài trợ có tên là Sáng kiến ​​Tích hợp Chăm sóc Wisconsin.

Durkin cho biết: “Chương trình này tập trung vào việc“ di chuyển kim chỉ nam ”để cải thiện khả năng tiếp cận với một hệ thống dịch vụ toàn diện, được điều phối của nhà nước nhằm chẩn đoán sớm và tiếp cận các dịch vụ cho trẻ em mắc ASD, đặc biệt là đối với những nhóm dân số không được đáp ứng về mặt y tế.

Nguồn: Đại học Wisconsin