Giải nén quy trình xen kẽ
Giải nén quá trình xen kẽ (IPD) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu mà các bác sĩ phẫu thuật cột sống sử dụng ngày nay để cố gắng làm giảm các triệu chứng hẹp ống sống thắt lưng. IPD phản ánh những tiến bộ trong phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, và đôi khi được thực hiện như là một thay thế cho phẫu thuật giải nén cột sống, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ.
IPD liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị được gọi là miếng đệm hoặc miếng đệm xen kẽ. Cấy ghép này được chèn giữa các quá trình gai góc. Các quá trình gai là các hình chiếu mỏng, xương ở mặt sau của cột sống. Khi bạn đưa tay lên cột sống, bạn có thể cảm nhận được các quá trình gai góc.
Các cấu trúc giải phẫu quan trọng của một đoạn đốt sống gỗ được minh họa và dán nhãn, bao gồm cả quá trình gai góc. Nguồn ảnh: Shutterstock.
Lợi ích tiềm năng của giải nén quy trình xen kẽ
Một lợi ích tiềm năng quan trọng của IPD là miếng đệm tạo ra nhiều không gian hơn cho tủy sống và dây thần kinh trong cột sống của bạn mà không cần loại bỏ bất kỳ xương nào (như trong phẫu thuật ghép da truyền thống) và ít gây tổn thương cho cơ và dây chằng của bạn.
Các lợi ích khác của IPD bao gồm:
- Giúp bảo tồn một số chuyển động của cột sống (không giống như phản ứng tổng hợp cột sống làm hạn chế chuyển động vĩnh viễn)
- Mất máu ít
- Giảm nguy cơ nhiễm trùng
- IPD có thể được thực hiện tại một cơ sở phẫu thuật ngoại trú
Cách giải nén quy trình xen kẽ được thực hiện
Đối với thủ tục này, bệnh nhân được đặt úp mặt xuống bụng. Bác sĩ gây mê quản lý gây tê tại chỗ và / hoặc gây mê toàn thân.
Sử dụng hướng dẫn huỳnh quang (hình ảnh thời gian thực), bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch nhỏ ở lưng dưới của bạn và cấy miếng đệm IPD giữa hai quy trình có gai (ví dụ: L4 - L5). Các vết mổ phẫu thuật được đóng lại. Quy trình này mất 15 đến 45 phút để thực hiện tùy thuộc vào việc một hoặc hai miếng đệm được cấy ghép.
Rủi ro tiềm ẩn liên quan đến giải nén quy trình xen kẽ
Mặc dù IPD không yêu cầu loại bỏ xương hoặc cắt cơ hoặc các mô mềm khác, nhưng vẫn có những rủi ro.
- Cấy ghép có thể bị trật khớp hoặc di chuyển ra khỏi vị trí
- Xương có thể ổn định xung quanh cấy ghép, đó là một nguy cơ phổ biến ở những người bị loãng xương
- Quá trình gai góc có thể bị gãy khi miếng đệm IPD được cấy ghép
- Sau khi cấy ghép, miếng đệm có thể không giúp giảm đau và triệu chứng
- Bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để giảm đau và các triệu chứng khác
Bệnh nhân cụ thể không phải là ứng cử viên cho IPD; chẳng hạn như những bệnh nhân sau:
- Rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang nghiêm trọng, có thể là triệu chứng của hội chứng Equina cauda (khi rễ thần kinh ở lưng thấp của bạn bị nén nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến chuyển động và cảm giác của bạn)
- điểm yếu đáng kể
- loãng xương nghiêm trọng
- nhiễm trùng
- dị ứng với titan
Phục hồi giải nén quy trình xen kẽ
Phục hồi từ IPD thường bao gồm một số đau nhức sau phẫu thuật. Bác sĩ có thể bảo bạn hạn chế các hoạt động Tập thể dục mạnh mẽ của bạn, cúi người về phía sau, nâng vật nặng, leo cầu thang trong vài tuần sau khi phẫu thuật.
Tuy nhiên, chuyển động thoải mái, nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ nhẹ, được khuyến khích. Bác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu, bao gồm các bài tập tăng cường và kéo dài nhẹ nhàng, để giúp bạn phục hồi nhanh nhất có thể từ quá trình giải nén xen kẽ.
