Tài Nguyên

Các bài kiểm tra và xét nghiệm cho Rối loạn chức năng chung Sacroiliac

Thường rất khó chẩn đoán rối loạn chức năng khớp sacroiliac (SI), đặc biệt vì triệu chứng chính là đau thắt lưng, thường gặp đối với nhiều chứng rối loạn cột sống đau khác nhau. Trên thực tế, rối loạn chức năng khớp SI xảy ra thường xuyên hơn nhiều bác sĩ nhận ra. Và đôi khi rất khó để phân biệt với đau thắt lưng và đau hông. Có nhiều bài kiểm tra và xét nghiệm khác nhau có thể giúp xác định xem bạn có bị rối loạn chức năng khớp SI hay không.

Trong quá trình kiểm tra thể chất và thần kinh để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây đau thắt lưng, bác sĩ cột sống của bạn sẽ tiến hành một số xét nghiệm chuyển động thụ động để xác định xem nguyên nhân có liên quan đến khớp SI hay không. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Thông thường, bước đầu tiên để chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI là thông qua kiểm tra thể chất. Trong kỳ thi, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra cơn đau của bạn không.

Là một phần của bài kiểm tra thể chất của bạn, có một số xét nghiệm đơn giản mà bác sĩ có thể làm để giúp xác định nguồn gốc của cơn đau. Một số thử nghiệm này gây áp lực lên các khớp sacroiliac của bạn, điều này có thể báo hiệu rằng có vấn đề ở khu vực đó.

Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm Xoay ngoài bắt cóc uốn (FABER) để xác định xem các khớp SI của bạn có phải là nguồn gốc của cơn đau của bạn hay không. Bài kiểm tra nhanh này được thực hiện bằng cách nằm ngửa. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện các động tác cụ thể (như uốn cong, xoay và mở rộng hông) để xem cơn đau của bạn bắt nguồn từ các khớp SI của bạn.

Các xét nghiệm khác bác sĩ của bạn có thể thực hiện:

Kiểm tra ngón tay Fortin (chỉ vào chính xác nơi đau)
đẩy vào một phần cơ thể của bạn được gọi là cột sống xương chậu ưu việt sau để xem nó có tái tạo cơn đau của bạn không
kiểm tra xương chậu
kiểm tra nén vùng chậu
kiểm tra lực đẩy sacral
kiểm tra lực đẩy đùi
Xét nghiệm Gaenslen (được sử dụng để phát hiện các bất thường về cơ xương khớp)

Ngoài các xét nghiệm này, điều quan trọng là phải kiểm tra các vấn đề về hông (để bác sĩ có thể loại trừ chúng). Bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động hông của bạn và thực hiện một bài kiểm tra đặc biệt gọi là kiểm tra chụp ảnh CAM.

Loại trừ các nguyên nhân gây đau lưng khác (trừ đau khớp SI) có thể khó khăn hơn một chút. Bác sĩ sẽ cần bằng chứng cho thấy các dấu hiệu rõ ràng về sự thay đổi phản xạ, yếu cơ và căng thẳng. Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm xoay và mở rộng để loại trừ đau khớp mặt.

Nếu bác sĩ của bạn vẫn không chắc chắn điều gì gây ra cơn đau của bạn sau khi kiểm tra thể chất và các xét nghiệm chuyên ngành, thì bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

X-quang: Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang xương chậu, hông hoặc cột sống thắt lưng (lưng thấp) để giúp xác định nguyên nhân cơn đau của bạn.
Quét CT: Những thứ này có thể giúp bác sĩ có cái nhìn chi tiết về khớp và xương của bạn.
Quét MRI: Đây có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn cận cảnh về các mô mềm của bạn (chẳng hạn như cơ bắp và dây chằng của bạn) và có thể hiển thị nếu có viêm trong khớp SI của bạn.
Quét xương: Bác sĩ cũng có thể yêu cầu quét xương nếu nghi ngờ có bất thường về xương. Quét xương có thể xác định xem một số khu vực nhất định trong xương của bạn có dấu hiệu viêm.
Công việc trong phòng thí nghiệm: Bác sĩ có thể yêu cầu công việc máu cho bạn nếu anh ấy hoặc cô ấy nghi ngờ nhiễm trùng gây ra đau đớn cho bạn.

Thuốc tiêm khớp Sacroiliac: Một thử nghiệm khác cho chứng đau khớp SI

Nếu các xét nghiệm này không có dấu hiệu rối loạn chức năng khớp sacroiliac, thì bác sĩ có thể sử dụng thuốc tiêm khớp SI để chẩn đoán tình trạng của bạn. Tiêm là một trong những phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI.

Trên thực tế, tiêm khớp SI được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán đau khớp SI.

Tiêm khớp SI thường bao gồm thuốc gây tê (ví dụ, novocaine) và steroid (ví dụ, cortisone) được tiêm vào khớp SI. Nếu mũi tiêm làm giảm cơn đau của bạn ngay lập tức (ít nhất 50% cơn đau của bạn), thì điều này cho bác sĩ biết rằng các khớp SI rất có thể là nguồn gốc của cơn đau của bạn.

Những mũi tiêm này thường được thực hiện với sự trợ giúp của tia X để đảm bảo rằng mũi tiêm sẽ đi vào khớp SI của bạn.

Tuy nhiên, nếu tiêm khớp SI không giúp giảm đau, thì điều quan trọng là tìm kiếm các nguồn đau khác bằng các xét nghiệm nâng cao hơn, chẳng hạn như tiêm hông và chặn rễ thần kinh

Nếu một trong những xét nghiệm này xác định bạn bị rối loạn chức năng khớp SI, thì bạn nên biết rằng có nhiều cách để điều trị tình trạng này từ liệu pháp vật lý đến tập thể dục.

Xem nguồn

Nguồn
Vaccaro AR. Cột sống: Kiến thức cốt lõi trong Chỉnh hình . Philadelphia, PA: Elsevier / Mosby; 2005.

Sembrano JN, Reiley MA, Polly DW Jr và cộng sự. Chẩn đoán và điều trị đau khớp sacroiliac. Thực hành Curr Orthop . 2011; 22 (4): 344-350. doi: 10.1097 / BCO.0b013e31821f4dba.

Zelle BA, Gruen GS, Brown S, et al. Rối loạn chức năng khớp sacroiliac: đánh giá và quản lý. Cơn đau lâm sàng J. 2005; 21 (5): 446-455.