Colchicine trong điều trị đau thắt lưng cấp tính
Colchicine: Không phải thường được sử dụng cho bệnh gút sao? Tìm hiểu thêm về cách thuốc chống viêm này có thể giúp giảm đau lưng cấp tính.
Colchicine đã được một số người coi là chất chống viêm mạnh nhất được biết đến với con người. Tác dụng có lợi của colchicine trong điều trị bệnh gút rõ ràng là thứ yếu so với khả năng ức chế cả hoạt động trao đổi chất và thực bào và di chuyển của bạch cầu hạt. Sự ức chế của Colchicine trong việc giải phóng các hạt chứa histamine từ các tế bào mast cũng được cho là thứ yếu do sự can thiệp của nó với sự vận chuyển hạt của hệ thống vi ống. Mặc dù có lợi trong điều trị viêm do tinh thể quan sát thấy trong bệnh gút và pseudogout, colchicine đôi khi chỉ có hiệu quả trong điều trị các loại viêm khớp khác (viêm khớp).
Rối loạn đĩa kháng: Colchicine có thể giúp
Trong 30 năm qua, Rask đã điều trị cho hàng ngàn bệnh nhân bị rối loạn đĩa đệm kháng thuốc bằng colchicine uống và tiêm tĩnh mạch và đã ghi nhận tỷ lệ cải thiện 90-95%. Từ năm 1979, ông đã công bố kết quả của các nghiên cứu không kiểm soát của mình, một số liên quan đến 500 bệnh nhân, những người đã gợi ý lợi ích điều trị đáng kể từ liệu pháp colchicine với ít tác dụng phụ hơn so với việc sử dụng aspirin.
Trong một nghiên cứu mù đôi năm 1985 trên 39 bệnh nhân bị đau thắt lưng trong thời gian ít nhất hai tháng, Meek đã so sánh điều trị colchicine tiêm tĩnh mạch và uống với giả dược. Bệnh nhân trong nhóm điều trị được dùng colchicine .6 mg bằng đường uống (hai lần một ngày) trong 14 ngày và một mg IV (tiêm tĩnh mạch) vào các ngày một, bốn và tám của thời gian nghiên cứu 14 ngày.
- Thuốc và điều trị đau thắt lưng cấp tính
- Acetaminophen
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc giãn cơ
- Opioids
- Corticosteroid
- Colchichine
- Thuốc chống trầm cảm
- Kết luận: Đau thắt lưng cấp tính và thuốc
Tác dụng phụ của Colchicine
Mặc dù không thấy tác dụng thực sự từ việc dùng giả dược, nhóm điều trị đã chứng minh những cải thiện đáng kể về đau, yếu, hạn chế nâng chân và co thắt cơ bắp. Các tác dụng bất lợi từ chính quyền colchicine chỉ được ghi nhận ở một bệnh nhân dưới dạng bỏng tại vị trí IV. Trong một nghiên cứu mù đôi về colchicine uống trong điều trị đau thắt lưng, Schnebel và Simmons đã so sánh colchicine uống với giả dược ở 34 bệnh nhân có triệu chứng đau thắt lưng dưới thời gian dưới ba tháng. Trong thời gian nghiên cứu kéo dài 12 tuần, cả hai nhóm bệnh nhân tiếp tục tham gia chương trình vật lý trị liệu toàn diện và được dùng NSAID và thuốc giãn cơ. Không có sự khác biệt đáng kể về đáp ứng điều trị đã được ghi nhận giữa các nhóm điều trị và giả dược, nhưng số lượng tác dụng phụ tăng lên, chủ yếu là tiêu chảy và nôn mửa, đã được quan sát thấy ở nhóm colchicine. Nghiên cứu này có một số hạn chế, bao gồm cỡ mẫu nhỏ, nhiều nguyên nhân gây đau thắt lưng, tuân thủ điều trị kém của bệnh nhân và sử dụng các phương pháp điều trị đồng thời.
Chống chỉ định sử dụng Colchicine
Sử dụng colchicine là chống chỉ định với những bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa, thận, gan hoặc tim. Colchicine cũng có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng trong thai kỳ. Khi tiêm tĩnh mạch để điều trị cơn gút cấp, tổng liều trong 24 giờ đầu không được vượt quá bốn miligam, vì liều tích lũy lớn hơn có liên quan đến suy đa tạng và tử vong.
Đau bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy, thường là tác dụng phụ sớm nhất và phổ biến nhất liên quan đến colchicine so với liều dùng. Những tác dụng phụ đường tiêu hóa có thể được tránh gần như hoàn toàn khi sử dụng tiêm tĩnh mạch. Colchicine cũng đã được ghi nhận là gây giảm bạch cầu thoáng qua (giảm số lượng tế bào bạch cầu bất thường), sớm được thay thế bằng tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu bất thường). Bệnh cơ và bệnh lý thần kinh đã được ghi nhận ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận đang điều trị colchicine.
Colchicine và đau thắt lưng
Việc sử dụng colchicine trong điều trị bệnh nhân đau thắt lưng cấp tính thường không được thực hiện. Trong khi một số học viên đã tìm thấy colchicine có hiệu quả trong dân số bệnh nhân này, những người khác thì không. Cần điều tra thêm trong lĩnh vực này trước khi sử dụng colchicine cho bệnh nhân đau thắt lưng. Những nghiên cứu này có thể hữu ích trong việc xác định thêm vị trí của colchicine trong số các thuốc chống viêm và giảm đau có sẵn khác.
Xem nguồn- Malanga GA, et al. Điều trị dược lý của đau thắt lưng. Trong Y học Vật lý và Phục hồi chức năng của Nghệ thuật Nhận xét, Philadelphia, Hanley và Belfus Vol.13, số 3, tháng 10 năm 1999
