Mất thời gian

Một người bạn của tôi gần đây đã suy sụp về tình cảm và nói với tôi rằng cô ấy tin rằng cô ấy có thể đang bị các triệu chứng của bệnh mất trí nhớ giai đoạn đầu. Khi tôi hỏi tại sao cô ấy lại cảm thấy như vậy, cô ấy nói đó là bởi vì cô ấy đang gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các nhiệm vụ liên quan đến công việc và cũng đang mất rất nhiều thời gian mà không có bất kỳ sự hồi tưởng nào về những gì có thể đã xảy ra trong thời gian đó. Cô ấy chỉ mới 56 tuổi, và theo hiểu biết của tôi, cô ấy hiện chỉ đang dùng thuốc điều trị trầm cảm và cũng được điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, tuy nhiên điều quan trọng cần lưu ý là cô ấy luôn tuyên bố là không có khả năng nhớ lại, điều mà tôi luôn cảm thấy là chỉ là một cái cớ để cô ấy sử dụng để không phải chịu trách nhiệm về những kẻ làm mất trí não của mình. Một điều quan trọng cần lưu ý là cô ấy không nhận SSRI của mình mỗi ngày như dự kiến ​​và khi tôi bắt cô ấy làm điều đó, câu trả lời của cô ấy là tất nhiên, cô ấy đã quên. Tôi có kinh nghiệm về sự khởi đầu của các triệu chứng sa sút trí tuệ, giống như Nonni của tôi phải chịu đựng chứng bệnh này và tôi chắc chắn không thấy sự suy giảm nhận thức tương tự ở bạn mình. Tuy nhiên, cô ấy đã phải trải qua một số sự kiện cực kỳ căng thẳng gần đây trong cả cuộc sống cá nhân và cuộc sống nghề nghiệp của mình, điều này đã làm bùng phát các cơn hoảng loạn. Nhân tố chính gây căng thẳng trong cuộc sống của cô lúc này là việc con trai riêng tái nghiện ma túy và trong 6 tháng qua, cô đã phải chịu đựng những tổn thất to lớn về tinh thần và tài chính vì chứng nghiện của anh ta.Đối với tôi, các triệu chứng của cô ấy dường như chỉ đến PTSD và / hoặc có thể là DID, chứ không phải chứng mất trí nhớ, vì vậy tôi đang tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia về những gì có thể xảy ra và quan trọng hơn là cách tiếp cận tốt nhất để điều trị. Cảm ơn bạn trước vì đã xem xét truy vấn của tôi.

Trả lời bởi Daniel J. Tomasulo, Tiến sĩ, TEP, MFA, MAPP vào ngày 11 tháng 11 năm 2019

A

Đầu tiên, tôi nghĩ bạn của bạn thật may mắn khi có được bạn trong đời. Mức độ chăm sóc của bạn là cảm hứng. Có một số điều có thể gây mất trí nhớ và bạn đã xác định được Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), Rối loạn nhận dạng phân ly (DID), Trầm cảm và sa sút trí tuệ. Chúng ta hãy xem xét từng cái.

PTSD xuất phát từ tình trạng căng thẳng tinh thần và cảm xúc mãn tính xảy ra do một cú sốc tâm lý sâu sắc thường làm rối loạn giấc ngủ, với một hồi ức liên tục, thường là chi tiết sống động về cú sốc hoặc chấn thương đã xảy ra. (Để tìm hiểu thêm về PTSD, vui lòng đọc ở đây.) Nhưng có nhiều biến thể của nguyên nhân gây ra rối loạn căng thẳng sau chấn thương, một trong số đó được gọi là PTSD phức tạp (C-PTSD).

Bạn sẽ tìm hiểu trong liên kết này rằng C-PTSD có các tiêu chí khác với chẩn đoán PTSD, nhưng sự khác biệt này là tinh tế và thường không được công nhận đầy đủ, ngay cả bởi các nhà trị liệu. Ngoài ra, C-PTSD không phải là một chẩn đoán chính thức xuất hiện trong Sổ tay Thống kê Chẩn đoán (DSM) được các bác sĩ lâm sàng sử dụng để xác định một tập hợp các triệu chứng. Về mặt cổ điển, nó được xem như một thứ gì đó đã xuất hiện từ nhiều nguồn khác nhau:

• Khách hàng đã trải qua nhiều chấn thương kéo dài và kéo dài trong khoảng thời gian vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
• Những tổn thương đến từ một người mà nạn nhân có mối quan hệ giữa các cá nhân sâu sắc và là một phần của mạng lưới chăm sóc chính của họ, ví dụ phổ biến nhất là cha mẹ.
• Họ đã trải qua những tổn thương này như những đặc điểm vĩnh viễn của cuộc sống, không thấy điểm nào tận cùng.
• Họ không có quyền lực đối với người làm anh ta hoặc cô ta bị thương.

Tôi không gợi ý rằng bạn của bạn mắc phải điều này, nhưng tôi khuyên bạn nên để cô ấy hẹn gặp với một nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép để có thể thực hiện xét nghiệm có thể giúp bạn xác định chẩn đoán của mình dễ dàng hơn. Vì C-PTSD không phải là một danh mục chính thức trong DSM nên những cá nhân có thể đáp ứng các tiêu chí của nó có thể đã được gắn nhãn PTSD vì nó là danh mục duy nhất được chính thức công nhận.

Rối loạn Nhận dạng Phân ly (DID) là một chứng bệnh cũng cần được chẩn đoán bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, thường là một nhà tâm lý học lâm sàng hoặc bác sĩ tâm thần. Để đánh giá chính xác, tốt nhất nên đánh giá trực tiếp với người có chuyên môn. Bạn có thể tìm hiểu cụ thể hơn về DID tại đây.

Trong quá khứ, DID được gọi là (và đôi khi vẫn được gọi là) Rối loạn Đa Nhân cách. Rối loạn là cách người tâm thần cố gắng đối phó với tổn thương hoặc lạm dụng và các nhân cách đã xuất hiện để giúp đối phó với các khía cạnh khác nhau của cuộc sống. Thông thường, những tính cách này bù đắp cho những điều mà cá nhân không thể làm được trong cuộc sống của họ. Ví dụ, một người không quyết đoán có thể hình thành tính cách hung hăng hoặc quyết đoán cao để bù đắp.

Một triệu chứng phổ biến là một cá nhân bị DID mất thời gian theo dõi và có thể có những khoảng thời gian đáng kể bị mất do một trong các thực thể nắm quyền kiểm soát. Nó thường không được chẩn đoán phổ biến trong dân số và các phương pháp điều trị tốt nhất thường liên quan đến liệu pháp tâm lý nhằm tích hợp các đặc điểm nhận dạng vào nhân cách cốt lõi.

Thông thường, có một số triệu chứng cho thấy DID cơ bản và triệu chứng chính là nó phá vỡ danh tính của một người khi các “tính cách” hoặc trạng thái tính cách khác biểu hiện. Chúng thường bao gồm các giọng nói khác nhau, và trong một số nền văn hóa thậm chí có thể được xác định trong các trạng thái này là bị ám.

Những trạng thái này phá vỡ bản sắc của cá nhân vì có khoảng cách giữa ý thức về bản thân và động lực hướng tới mục tiêu của một người với những thay đổi trong biểu hiện cảm xúc, hành vi, ký ức, cảm xúc và nhận thức. Thông thường, những khoảng trống này dẫn đến mất trí nhớ về các sự kiện hàng ngày, bao gồm các đặc điểm cụ thể về tính cách và bản sắc riêng của một người. Vai trò của vợ, em gái, sinh viên, bạn gái, v.v., những thứ có thể tạo nên bản sắc của cá nhân đã bị soán ngôi bởi những tính cách khác, can thiệp và thường cạnh tranh. Những gián đoạn này gây ra những khoảng trống trong trí nhớ vượt quá những gì được coi là quên bình thường. Những chỉ số này thường gây ra căng thẳng đáng kể trong cuộc sống của một người vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng của các mối quan hệ và không phải là kết quả của các vấn đề y tế khác như co giật.

Các triệu chứng trầm cảm có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:

• Cảm thấy buồn hoặc có tâm trạng chán nản
• Mất hứng thú, mất hứng thú hoặc mất hứng thú với các hoạt động đã từng yêu thích
• Thay đổi cảm giác thèm ăn - giảm hoặc tăng cân không liên quan đến ăn kiêng
• Mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều.
• Mất năng lượng hoặc tăng mệt mỏi
• Hoạt động thể chất liên quan đến lo lắng (ví dụ: vắt tay hoặc đi lại) hoặc cử động và lời nói bị chậm lại (hành động mà người khác có thể quan sát được)
• Mất ý nghĩa hoặc mục đích, cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi
• Khó suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
• Một nhà tâm lý học lâm sàng có thể đưa ra một đánh giá có thể giúp đưa ra chẩn đoán xác định và bác sĩ tâm thần có thể đưa ra một phân tích xác định hơn về nhu cầu dùng thuốc.

Trong thời gian chờ đợi, bạn của bạn có thể sử dụng công cụ đánh giá này tại và tìm hiểu thêm về bệnh trầm cảm tại đây.

Sa sút trí tuệ do nhiều điều kiện gây ra. Như bạn sẽ tìm hiểu trong bài viết này, có rất nhiều triệu chứng và mất trí nhớ hầu như luôn luôn được xem là nguyên nhân chính. Một số tình trạng gây ra chứng sa sút trí tuệ có thể được đảo ngược, và những tình trạng khác thì không. Hai dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất ở người lớn tuổi là bệnh Alzheimer’s và sa sút trí tuệ đa nhồi máu (đôi khi được gọi là sa sút trí tuệ mạch máu). Những loại sa sút trí tuệ này là không thể đảo ngược, có nghĩa là chúng không thể chữa khỏi, tuy nhiên, các triệu chứng thường có thể được điều trị.

Thay vì đoán xem các khả năng xảy ra trong chẩn đoán, đánh giá rất kỹ lưỡng bởi một nhà tâm lý học thần kinh, nhà tâm lý học lâm sàng, bác sĩ tâm thần hoặc nhà thần kinh học sẽ là nơi đầu tiên khiến bạn của bạn đến. Những tác nhân gây căng thẳng mà bạn đề cập đến mà cô ấy đang trải qua có thể là nguồn gốc - hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Chỉ một đánh giá lâm sàng tốt của một trong những chuyên gia có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán phân biệt mới giúp phân loại được đâu là gốc rễ vấn đề của bạn bạn và đâu là phương pháp điều trị tốt.

Chúc bạn kiên nhẫn và bình an,
Tiến sĩ Dan
Bằng chứng tích cực Blog @