Bỏ tù những người bị bệnh tâm thần
Vâng, chúng tôi đã thành công trong việc đóng cửa các bệnh viện tâm thần của tiểu bang. Nhưng chúng tôi chuyển dân số không đến các cơ sở ngoại trú, nhưng đến nhà tù của chúng tôi.
Giờ đây, cuối cùng, mọi người đang nhận ra sự thiển cận của việc nhốt những người mắc bệnh tâm thần lên, vì chi phí tù ngày càng cao của việc làm đó trở thành gánh nặng cho các chính quyền địa phương thiếu tiền.
Ở Philadelphia, một tòa án sức khỏe tâm thần mới vừa bắt đầu, nhằm chuyển hướng mọi người ra khỏi nhà tù và chuyển sang điều trị sức khỏe tâm thần. Bằng cách đó, hy vọng là họ có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh tâm thần trong các nhà tù, và cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn cho những người bị rối loạn tâm thần trong quá trình này.
Tòa án mới là một phần của phương pháp tiếp cận được gọi là "đánh chặn tuần tự", bao gồm các chương trình được thiết kế để can thiệp để những người mắc bệnh tâm thần không bị cuốn vào hệ thống tư pháp hình sự - hoặc thậm chí bị giết bởi hệ thống tư pháp hình sự. […]
Tòa án và thuế TNDN là biện pháp giải quyết một vấn đề phức tạp bắt đầu từ nhiều thập kỷ trước khi việc đóng cửa các bệnh viện nhà nước đã thả những người bị bệnh tâm thần vào cộng đồng mà không được hỗ trợ hoặc dịch vụ đầy đủ.
Nhiều thập kỷ sau, số lượng cao người bị bệnh tâm thần chiếm giữ các nhà tù - một số báo cáo đưa con số lên 30% dân số tù nhân - cho thấy rằng trong nhiều trường hợp, nhà tù đã thay thế bệnh viện nhà nước.
Hãy tưởng tượng rằng - tới 30% tù nhân có thể mắc chứng rối loạn tâm thần có thể điều trị được. Và đoán xem hầu hết các hệ thống nhà tù cung cấp loại chăm sóc sức khỏe tâm thần nào? Hạn chế, nếu có (các nhà tù liên bang có xu hướng làm công việc tốt hơn trong lĩnh vực này so với các nhà tù do nhà nước quản lý, nhưng không có nhà tù nào gần cung cấp các loại dịch vụ mà người ta thường tìm thấy trong cộng đồng địa phương của họ).
Tổ chức Theo dõi Nhân quyền đã kêu gọi hệ thống nhà tù của Hoa Kỳ lưu trữ những người bệnh tâm thần và cung cấp cho họ sự chăm sóc không đầy đủ:
Năm 1998, Cục Thống kê Tư pháp báo cáo ước tính có khoảng 283.000 tù nhân và tù nhân bị các vấn đề sức khỏe tâm thần. Con số đó hiện ước tính là 1,25 triệu. Tỷ lệ rối loạn sức khỏe tâm thần được báo cáo trong dân số nhà tù của tiểu bang cao hơn năm lần (56,2 phần trăm) so với dân số trưởng thành nói chung (11 phần trăm).
Tù nhân nữ có tỷ lệ các vấn đề về sức khỏe tâm thần thậm chí còn cao hơn nam giới: gần 3/4 (73%) tổng số phụ nữ trong tù nhà nước có vấn đề về sức khỏe tâm thần, so với 55% nam giới.
Jamie Fellner, giám đốc Chương trình Hoa Kỳ của Tổ chức Theo dõi Nhân quyền và đồng tác giả của một báo cáo năm 2003, cho biết: “Trong khi số lượng tù nhân bị bệnh tâm thần tăng cao, các nhà tù vẫn là nơi nguy hiểm và gây tổn hại cho họ với Bệnh tâm thần." “Các nhà tù không được trang bị một cách tồi tệ cho vai trò hiện tại của họ là cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần ban đầu của quốc gia”.
Hệ thống nhà tù là những nơi kinh hoàng ngay từ đầu. Họ thậm chí còn nhiều hơn thế đối với những người đang bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực và không có quyền tiếp cận với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho họ. Báo cáo trước của Tổ chức Theo dõi Nhân quyền đã ghi nhận:
Các tù nhân mắc bệnh tâm thần thường bị trừng phạt vì các triệu chứng của họ. Gây rối, không tuân theo mệnh lệnh và tham gia vào các hành vi tự cắt xẻo bản thân và cố gắng tự sát đều có thể dẫn đến hành động trừng phạt. Kết quả là, báo cáo lưu ý, các tù nhân mắc bệnh tâm thần thường có quá trình kỷ luật sâu rộng.
Thông thường, các tù nhân kết thúc trong các đơn vị biệt lập. “Trong những trường hợp khắc nghiệt nhất, các điều kiện thực sự khủng khiếp,” báo cáo nêu rõ, thêm:
Những tù nhân bị bệnh tâm thần bị nhốt trong sự biệt lập mà không được chữa trị gì cả; bị giam trong những xà lim bẩn thỉu và nóng bỏng dã thú; để lại nhiều ngày trong phân mà họ đã bôi khắp cơ thể của họ; bị nhân viên nhà tù chế nhạo, lạm dụng hoặc phớt lờ; được cung cấp quá ít nước trong những đợt nắng nóng mùa hè mà họ uống từ bồn cầu của mình. … Các tù nhân tự sát bị bỏ mặc trần truồng và không được giám sát trong nhiều ngày cuối cùng trong các phòng giam quan sát cằn cỗi, lạnh lẽo. Các nhân viên cải huấn được đào tạo kém đã vô tình làm ngạt thở các tù nhân bị bệnh tâm thần mà họ đang cố gắng giam giữ.
Đây là những điều kiện mà người ta mong đợi ở một quốc gia thuộc thế giới thứ ba. Không phải ở Hoa Kỳ Và không dành cho những người thường cần nhất về lòng trắc ẩn và sự quan tâm.
Có nghiên cứu nào để cho thấy các tòa án sức khỏe tâm thần như vậy giúp được không? Vào thứ Sáu, một nghiên cứu đã được công bố cho thấy sự cải thiện từ 20 đến 25 phần trăm kết quả của người phạm tội theo hệ thống tòa án sức khỏe tâm thần ở Minnesota.
Những người không thông qua tòa án đặc biệt sẽ bị bắt lại trong vòng chưa đầy ba tuần.
Nhà xã hội học Henry Steadman, người đứng đầu nhóm nghiên cứu chính sách có trụ sở tại New York, cho biết điều quan trọng là phải xem những con số đó trong bối cảnh.
Steadman cho biết: “Lấy một nhóm dân cư cứng rắn, đầy thách thức, đã thất bại liên tục trong cả ba hệ thống: tư pháp hình sự, lạm dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần,” Steadman nói, “và đã đi xe đạp và là một nhóm đặc biệt thách thức, và đã đưa ra biện pháp can thiệp là sự cải thiện từ 20 đến 25 phần trăm đối với hầu hết các biện pháp. Đánh giá của tôi là điều đó khá tốt trong thế giới ngày nay. ”
Thật. Mặc dù các tòa án sức khỏe tâm thần không giúp tiết kiệm chi phí ngay lập tức, nhưng sau khoảng một năm rưỡi, số tiền tiết kiệm bắt đầu tăng lên. Và tất nhiên, 20 đến 25% những người trải qua các chương trình như vậy đang có cuộc sống tốt hơn nhiều so với việc họ bị mắc kẹt sau song sắt trong tù.
Nhưng cuối cùng, nó không thực sự là về chi phí, phải không? Đó là về việc đối xử với con người với phẩm giá và sự tôn trọng cơ bản cũng như chăm sóc những người cần được điều trị và chăm sóc. Một xã hội được đánh giá một phần bởi cách họ chăm sóc những công dân dễ bị tổn thương và bệnh tật nhất của họ. Ngày nay, xã hội của chúng ta đã tốt hơn một chút.
