Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân có hiệu quả với bệnh trầm cảm không?
Nghiên cứu tâm lý trị liệu cũng ít có khả năng bị sai lệch hơn so với các loại nghiên cứu điều trị khác, bởi vì các nhà nghiên cứu có xu hướng không phải là nhà cung cấp dịch vụ điều trị cũng như không có bất kỳ khuyến khích tài chính trực tiếp (hoặc thậm chí gián tiếp) nào đối với kết quả nghiên cứu của họ. Chắc chắn, vẫn có “khuynh hướng công bố” ảnh hưởng đến tất cả các nghiên cứu, nhưng nói chung, tôi có xu hướng tin tưởng vào dữ liệu nghiên cứu tâm lý trị liệu hơn là hầu hết các nghiên cứu về thuốc tâm thần.
Vì vậy, tôi muốn đọc một phân tích tổng hợp gần đây về một hình thức trị liệu tâm lý cụ thể được gọi là liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân để điều trị trầm cảm. Trọng tâm điều trị của nó là vào các mối quan hệ của người sắp điều trị - cho dù họ là gia đình, tình cảm, bạn bè hay những người khác.
Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân không nhận được nhiều báo chí hoặc sự chú ý như các hình thức trị liệu tâm lý phổ biến khác (chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức), vì vậy ít người thực hành sử dụng nó và ít người tiêu dùng biết đến nó.
Nhưng nó có hiệu quả không? Đây là những gì các nhà nghiên cứu đã tìm ra.
Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT) được coi là một liệu pháp có cấu trúc và giới hạn thời gian. Có nghĩa là, có một khuôn khổ nhất định để liệu pháp diễn ra (không chỉ là khách hàng đến văn phòng của nhà trị liệu và nói không ngừng về những mối quan tâm của tuần qua) và đặc biệt là có giới hạn thời gian, không phải là vô tận. Nói chung, giới hạn thời gian có nghĩa là các mục tiêu của liệu pháp phải đạt được trong một khoảng thời gian cụ thể, thường là trong khoảng từ 6 tháng đến 2 năm (với hầu hết mọi người nằm giữa hai thái cực đó).
Liệu pháp giữa các cá nhân đã được kiểm tra trong nhiều nghiên cứu trước đây và các thử nghiệm có đối chứng. Trên thực tế, rất nhiều hướng dẫn thực hành chuyên môn đã khuyến nghị IPT như một phương pháp điều trị được lựa chọn cho các rối loạn trầm cảm đơn cực.
Các tác giả của nghiên cứu hiện tại (Cuijpers và cộng sự, 2011) đã tìm kiếm cơ sở dữ liệu thư mục nghiên cứu cho các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên so sánh IPT với không điều trị, chăm sóc thông thường, các phương pháp điều trị tâm lý khác và dược liệu cũng như các nghiên cứu so sánh điều trị kết hợp sử dụng dược liệu pháp và IPT. Các nghiên cứu về bảo trì cũng được đưa vào.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy 38 nghiên cứu IPT bao gồm 4.356 bệnh nhân đáp ứng tất cả các tiêu chí thu nhận.
Kích thước ảnh hưởng tổng thể (Cohen’s d) của 16 nghiên cứu so sánh IPT và một nhóm đối chứng là 0,63 (khoảng tin cậy 95% [CI] = 0,36 đến 0,90), tương ứng với số cần điều trị là 2,91. Đây được coi là kích thước tác dụng trung bình đến lớn - đủ đáng kể để coi đây là một phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả.
Mười nghiên cứu so sánh IPT và các phương pháp điều trị tâm lý khác cho thấy kích thước hiệu ứng khác biệt không đáng kể là 0,04. Điều này có nghĩa là khi so sánh với các hình thức trị liệu tâm lý khác, tất cả đều có hiệu quả gần như ngang nhau.
Điều trị kết hợp - nghĩa là sử dụng thuốc tâm thần cùng với IPT - không hiệu quả hơn IPT đơn thuần, mặc dù các nhà nghiên cứu lập luận rằng, “sự ít nghiên cứu đã loại trừ việc đưa ra kết luận xác định”. Và đáng kể, điều trị duy trì kết hợp với dược trị liệu và IPT có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái phát so với điều trị bằng thuốc đơn thuần (tỷ lệ chênh lệch = 0,37; KTC 95% = 0,19-0,73; số cần điều trị = 7,63).
Không có nghi ngờ gì rằng IPT điều trị hiệu quả chứng trầm cảm, cả hai như một phương pháp điều trị độc lập và kết hợp với liệu pháp dược lý.
Các nhà nghiên cứu kết luận, “IPT xứng đáng có vị trí trong các hướng dẫn điều trị như là một trong những phương pháp điều trị trầm cảm đã được kiểm chứng thực nghiệm”.
Thật vậy. Liệu pháp giữa các cá nhân là một phương pháp điều trị hiệu quả để giải quyết chứng trầm cảm ở mọi người - dù có hoặc không dùng thuốc.
Tài liệu tham khảo
Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz và Annemieke van Straten. (2011). Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân cho bệnh trầm cảm: Một phân tích tổng hợp. Là J Tâm thần học. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411
.jpg)
