Bạn trai của tôi có bị chẩn đoán nhầm với lưỡng cực khi anh ấy có thể mắc chứng rối loạn phân biệt không?
Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 23 tháng 3 năm 2019Vài tháng trước, bạn trai tôi có biểu hiện hưng cảm dẫn đến loạn thần. Anh ấy đã bị trầm cảm và lo lắng trong một vài tháng, sau đó đột nhiên bỏ ngủ, bỏ ăn và có một số ý tưởng sai lầm về khả năng của mình (tức là bắt đầu đăng ký các lớp học khiêu vũ và các khóa học nuôi ong đột ngột). Tôi chưa bao giờ thấy hành vi đó ở anh ta trước đây.
Vào ngày diễn ra tập phim chính của mình, anh ấy đã bị một số suy nghĩ hoang tưởng hoang tưởng khiến anh ấy tin rằng ai đó sẽ giết anh ấy và thế giới đang kết thúc. Anh ta rời bỏ công việc, vứt bỏ tất cả đồ đạc của mình, bắt đầu chạy, cuối cùng đến một tòa nhà ngẫu nhiên và nói với người gác cửa về cách một trong những cư dân sẽ có thể cứu anh ta, điều may mắn là anh ta phải nhập viện.
Anh ấy đã ở trong bệnh viện trong một tuần, nơi anh ấy nhận được thuốc chống rối loạn tâm thần và chẩn đoán lưỡng cực. Khi được trả tự do, anh ta dường như không còn hưng cảm nhưng vẫn rất chán nản và lo lắng. Anh tiếp tục trải qua những hoang tưởng hoang tưởng về việc bị quỷ ám, các bác sĩ trong bệnh viện là diễn viên, v.v.
Bây giờ là ba tháng sau và anh ấy đang dùng thuốc chống lo âu, chống rối loạn tâm thần và ổn định tâm trạng. Anh ta gặp bác sĩ trị liệu hàng tuần và bác sĩ tâm thần hàng tháng. Anh ấy vẫn ổn, nhưng khó tập trung làm việc, vẫn có vẻ lo lắng và chán nản, không ngủ được và vẫn bị ảo tưởng.
Gần đây, tôi đã phát hiện ra chứng rối loạn Schizoaffective và gần như cảm thấy nó phù hợp hơn vì chứng hoang tưởng của anh ấy vẫn đang xảy ra mặc dù tôi không nghĩ rằng anh ấy đang trải qua giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Tôi đã hy vọng cho lời khuyên về trường hợp này có thể xảy ra không.
Tôi rất lo lắng cho anh ấy và cảm thấy thật tồi tệ vì cuộc sống của anh ấy đã thay đổi nhiều như thế nào. Anh ấy không còn có thể hoàn thành tốt công việc của mình và hầu như không thể rời khỏi căn hộ của mình. Bất kỳ cái nhìn sâu sắc sẽ được đánh giá rất nhiều.
Cảm ơn bạn
A
Điều quan trọng là phải hiểu rằng chẩn đoán không phải là một khoa học chính xác. Nếu anh ta được đánh giá bởi 10 chuyên gia sức khỏe tâm thần, thì anh ta có thể nhận được 10 chẩn đoán khác nhau. Họ sẽ không đồng ý về bản chất chính xác của tình trạng của anh ta, nhưng các khuyến nghị điều trị của họ có thể sẽ tương tự. Do đó, ở một số khía cạnh, chẩn đoán không quan trọng bằng điều trị.
Khi nói đến rối loạn tâm thần, thuốc thường là lựa chọn điều trị. Thường cần một chút thử và sai để tìm ra loại thuốc phù hợp. Ngay cả khi tìm thấy sự kết hợp phù hợp, có thể sẽ cần điều chỉnh theo thời gian. Đó là tiêu chuẩn.
Đối với bạn, nên tập trung ít hơn vào chẩn đoán và nhiều hơn vào việc đảm bảo rằng anh ta tiếp tục điều trị. Trong số những người bị rối loạn tâm thần, họ thường ngừng uống thuốc. Vì họ cảm thấy tốt hơn, họ thường lý do rằng họ không cần dùng thuốc nữa. Có thể dự đoán, khi họ ngừng thuốc, họ lại tái phát. Điều quan trọng là phải cảnh giác về việc tiếp tục điều trị của anh ấy.
Thật tốt khi anh ấy tham gia điều trị. Đó là một dấu hiệu tích cực. Nó hy vọng sẽ ngăn anh ta trải qua các đợt loạn thần trong tương lai. Hãy chắc chắn báo cáo tiến trình của anh ấy và mối quan tâm của bạn cho nhóm điều trị của anh ấy. Họ càng có nhiều thông tin về tình trạng của anh ta, thì càng dễ dàng điều trị các triệu chứng của anh ta. Ví dụ, họ nên biết rằng anh ta đang tiếp tục bị lo lắng, trầm cảm, khó ngủ và ảo tưởng. Thuốc có thể không chịu trách nhiệm cho tất cả các triệu chứng của anh ấy, nhưng vẫn có thể cần điều chỉnh thuốc. Giao tiếp cởi mở với nhóm điều trị của anh ấy là cực kỳ quan trọng để điều trị thành công.
Bạn cũng có thể tham khảo chương nhóm hỗ trợ của Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI) tại địa phương của bạn. Tổ chức này cung cấp giáo dục và hỗ trợ tâm lý cho các cá nhân chăm sóc những người thân yêu bị bệnh tâm thần nghiêm trọng.
Tôi hi vọng cái này giúp được. Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng viết lại. Tôi sẵn lòng giúp đỡ bằng mọi cách có thể. Chúc may mắn với những nỗ lực của bạn.
Tiến sĩ Kristina Randle
