Các vấn đề với Hệ thống Điều trị Nghiện của Hoa Kỳ
Nhưng điều đó còn tồi tệ hơn - có đầy đủ 20 tiểu bang ở Hoa Kỳ không yêu cầu bất kỳ bằng cấp nào hoặc thậm chí không yêu cầu nhân viên tư vấn về chứng nghiện phải được chứng nhận hoặc cấp phép theo bất kỳ cách nào.
Sau đó, có thắc mắc gì khi nhiều chương trình cai nghiện hoặc cai nghiện vẫn dựa trên một mô hình lỗi thời phụ thuộc trực tiếp vào thời gian các công ty thường hoàn lại tiền cho việc điều trị - 30 ngày? Hay nhiều chương trình vẫn sử dụng các phương pháp điều trị hầu như không thay đổi so với những năm 1950 - không phải là các phương pháp điều trị hiện đại, được hỗ trợ bởi nghiên cứu?
Một báo cáo đột phá được công bố vào năm ngoái từ Đại học Columbia đã đưa ra những sự thật đáng buồn về việc điều trị nghiện ở Hoa Kỳ Như báo cáo lưu ý, “Một số [chương trình điều trị] hứa hẹn sẽ khắc phục“ một lần ”; những người khác cung cấp dịch vụ điều trị ở khu dân cư sang trọng với mức giá cao ngất ngưởng với ít bằng chứng chứng minh chi phí đó. Ngay cả đối với những người có bảo hiểm hoặc có thể trả tiền túi, không có dữ liệu kết quả nào phản ánh chất lượng của các nhà cung cấp điều trị để bệnh nhân có thể đưa ra quyết định sáng suốt ”.
Những sự thật mở rộng tầm mắt này đến từ một báo cáo được công bố vào mùa hè năm ngoái bởi Trung tâm Quốc gia về Nghiện và Lạm dụng Chất gây nghiện tại Đại học Columbia. Các Thời báo New York có câu chuyện, bao gồm lưu ý rằng một trong những lầm tưởng phổ biến nhất về điều trị nghiện hiệu quả là bạn phải đến trung tâm cai nghiện hoặc cai nghiện để được điều trị:
“Sự thật là hầu hết mọi người tự phục hồi (1) hoàn toàn, (2) bằng cách tham gia các nhóm tự lực và / hoặc (3) bằng cách gặp riêng một cố vấn hoặc nhà trị liệu,” cô viết.
Trái ngược với thời gian 30 ngày điển hình của quá trình cai nghiện nội trú, “những người bị rối loạn lạm dụng chất gây nghiện nghiêm trọng thường cần được chăm sóc trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm,” cô viết. "Tâm lý sửa chữa ngắn hạn giải thích một phần lý do tại sao rất nhiều người quay lại thói quen cũ của họ."
Chỉ hơn 43% chi tiêu điều trị nghiện được chi tại các trung tâm điều trị nghiện chuyên khoa đó - những trung tâm điều trị nghiện chuyên khoa chắc chắn bệnh nhân sẽ xuất viện sau 30 ngày, cho dù họ có được điều trị thành công hay không. Đó là phần lớn nhất của miếng bánh tiêu tiền nghiện ngập.
Điều trị nghiện thành công là rất khó - chỉ 42% những người tìm cách điều trị nghiện hoàn thành. Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên khi xét đến các đặc điểm của chứng nghiện và thực tế là thường xuyên, một chất gây nghiện thực sự cũng có liên quan. Nhưng một hệ thống tập trung vào các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng có thể thực hiện công việc tốt hơn và tăng đáng kể con số đó.
Khoảng cách sâu sắc này giữa khoa học về nghiện và thực hành hiện tại liên quan đến phòng ngừa và điều trị là kết quả của nhiều thập kỷ coi nghiện như một vấn đề xã hội hơn là coi nó như một tình trạng bệnh lý.Phần lớn những gì vượt qua để “điều trị” chứng nghiện hầu như không giống với việc điều trị các tình trạng sức khỏe khác.
Phần lớn những gì được cung cấp trong các chương trình “phục hồi” nghiện chưa được nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt và cơ sở bằng chứng hiện có chứng minh các nguyên tắc điều trị hiệu quả chưa được đưa vào quy mô hoặc tích hợp hiệu quả vào nhiều chương trình điều trị đang hoạt động trên toàn quốc.
Điều trị nghiện ở Hoa Kỳ là một hệ thống mồ côi khác trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tổng thể - giống như người anh em nhỏ bé, đôi khi bị bỏ quên của hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần. Một trong những khuyến nghị của báo cáo là đưa hệ thống điều trị nghiện ngập vào hệ thống chăm sóc sức khỏe chính thống lớn hơn - hãy lồng ghép hệ thống này, nếu bạn muốn.
Đó là một đề xuất mà tôi có thể nhận được. Việc điều trị nghiện hiệu quả cần phải được chú ý để làm nổi bật những gì nghiên cứu cho thấy thực sự hoạt động và hiệu quả. Chúng tôi sẽ nêu bật một số phát hiện đó trong những tháng tới.
