Làm thế nào tôi đối phó với trầm cảm sau khi phẫu thuật não
Một lần nữa tôi lại nói chuyện điện thoại với bạn tôi, nức nở. Cô ấy đã gạt nước mắt của tôi mỗi ngày kể từ khi tôi rời bệnh viện. Hai hoặc ba cuộc khủng hoảng hàng ngày là bình thường.
Nhiều nước mắt của tôi là vì những thứ mà trước đây tôi chỉ có thể làm tôi khó chịu: kéo thất lạc, đôi tất bẩn ở giữa phòng khách, một chiếc máy tính bị trục trặc ngắn.
Tôi bị u mạch dạng hang, những đám rối của các mạch máu dị dạng, rải rác khắp não. Hai trong số chúng - một quả bóng gôn lớn hơn quả bóng gôn ở thùy đỉnh bên phải của tôi, và cái còn lại, nhỏ hơn, ở thân não của tôi - đã bị chảy máu, và tôi đã phải phẫu thuật não để loại bỏ chúng.
Chảy máu và phẫu thuật dẫn đến các tác dụng phụ bao gồm mất thăng bằng, chóng mặt, rung giật nhãn cầu, rắc rối với quá tải cảm giác và một số suy giảm nhận thức. Cảm xúc của tôi dường như cũng biến động. Tôi mong rằng cảm xúc của mình sẽ lắng xuống khi não của tôi lành lại. Họ đã không.
Sau khi trải lòng về những mối quan hệ tan vỡ trong khoảng một tháng, bạn tôi đã lên tiếng. "Tôi nghĩ bạn cần thuốc."
Tôi đã bị sốc. Khả năng dùng thuốc tâm thần đã không xảy ra với tôi. Những người mà tôi biết là những người cần nó có những vấn đề lớn: một người chị họ có mẹ mất năm cô ấy mười tuổi, một người bạn đã tự tử, một học sinh mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Tôi không chán nản. Tôi chỉ thực sự khó chịu quá dễ dàng. Tôi chỉ mong manh, và, với những gì tôi đã trải qua, đó là điều dễ hiểu.
Tôi không phủ nhận trạng thái cảm xúc của mình. Nhận thức được mức độ dễ bị tổn thương của mình, tôi đã chủ động: Tôi bắt đầu gặp bác sĩ trị liệu tâm lý thường xuyên trong vòng vài ngày sau khi trở về nhà từ bệnh viện. Tôi đã kiểm soát mọi thứ.
Tôi biết rằng chấn thương não có thể gây ra sự mất cân bằng hóa học, có thể dẫn đến trầm cảm trên lâm sàng. Trong một tài khoản mà tôi đã đọc, một bệnh nhân đã than thở vì không dùng thuốc chống trầm cảm sớm hơn. Cảm thấy may mắn vì tôi không có thân hình xấu như vậy, tôi thông cảm cho những người đó.
Tôi không cần thuốc.
Trong vài tuần sau đó, khi nước mắt chảy nhiều hơn và tự do hơn, bạn tôi càng nài nỉ hơn. Tôi tiếp tục kháng cự, giải thích về những điểm yếu của mình. Đau buồn vì mất mát là điều bình thường. Tôi đổ lỗi cho những ngày thực sự tồi tệ trong chu kỳ kinh nguyệt của tôi.
Nhưng khi mức độ nghiêm trọng và tần suất xuất hiện của tôi ngày càng tăng, tôi càng gặp khó khăn trong việc hợp lý hóa.
Tôi xoáy vào vực thẳm và cuối cùng đã chạm đến đáy. Tôi cảm thấy hoang vắng. Tôi biết mình là gánh nặng cho mọi người xung quanh và cuộc sống của tôi chẳng có gì đáng sống. Tự tử có vẻ hợp lý, có lẽ là giải pháp duy nhất.
Tôi đã giữ bí mật ý nghĩ tự tử của mình — tôi không muốn bạn mình hoặc bác sĩ trị liệu cố gắng nói cho tôi biết về nó.
Nhiều tuần sau, khi tôi bắt đầu trồi lên từ vực thẳm, tôi giữ im lặng vì tôi cảm thấy xấu hổ, và sau đó, tôi càng thêm tội lỗi vì xấu hổ — tôi đã phản bội lòng tin của cả bạn tôi và bác sĩ trị liệu của tôi.
Tôi cố gắng hợp lý hóa việc nói dối của mình: Tôi tự nhủ rằng tôi không bao giờ thực sự có thể lấy đi mạng sống của mình, rằng tôi không có nó trong người.
Nhưng trong một góc nào đó trong tâm trí tôi chắc hẳn đã có sự nghi ngờ xen lẫn sự hợp lý hóa bởi vì vài ngày sau, tôi quyết định thảo luận về thuốc chống trầm cảm với bác sĩ trị liệu của mình. Cô ấy đồng ý với bạn tôi: đã đến lúc phải xem xét thuốc.
Cho đến khi chảy máu não, tôi không thích uống thuốc. Tôi đã dùng thuốc giảm đau cho chứng đau nửa đầu và thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn — không có thuốc nào khác. Sau khi bị chảy máu, tôi bắt đầu dùng thuốc huyết áp (Verapamil) để giảm nguy cơ bị chảy máu và các loại thuốc chống co giật khác (Lamictal). Tôi lo lắng về việc rối loạn hóa học cơ thể của mình và lo lắng về tương tác thuốc — tôi muốn tránh các loại thuốc liệt kê co giật là một tác dụng phụ có thể xảy ra. Trước những lo lắng của tôi, bác sĩ trị liệu đã gửi tôi đến một bác sĩ tâm thần chuyên về dược phẩm tâm thần.
Tôi không chắc liệu có giải pháp khả thi nào trong vùng an toàn của mình hay không, nhưng câu trả lời hóa ra rất đơn giản: bác sĩ tâm thần đề nghị chỉ cần tăng liều Lamictal hàng ngày của tôi. Thuốc chống động kinh không chỉ ngăn ngừa co giật; chúng cũng hoạt động như chất ổn định tâm trạng và thường được sử dụng để chống lại chứng trầm cảm và rối loạn lưỡng cực.
Bác sĩ tâm thần của tôi đã trao đổi với bác sĩ thần kinh của tôi, người lo ngại về phản ứng bất lợi với Lamictal, đã chắc chắn về việc giới hạn liều hàng ngày của tôi ở mức 600 miligam. Bác sĩ tâm thần của tôi, xác định rằng chứng trầm cảm của tôi là nghiêm trọng, đã quyết định tăng liều trực tiếp từ 400 miligam tôi đang dùng lên 600 miligam, thay vì tăng dần theo quy trình chuẩn.
Tôi đã phản hồi tốt với sự gia tăng. Một lần nữa, tôi cảm thấy như chính mình, tôi nhận ra mình đã tệ đến mức nào. Giống như anh họ, học sinh của tôi và bạn tôi, tôi cũng gặp phải những vấn đề lớn. Ngoại trừ việc tôi thực sự không giống họ — các vấn đề của tôi chỉ là tạm thời. Khi não của tôi được chữa lành, chứng trầm cảm của tôi sẽ hết và tôi có thể thoát khỏi các cuộc điều trị.
Phải mất bốn năm tốt đẹp và một vài lần chạy thử với liều lượng thấp hơn trước khi tôi cố gắng hoàn toàn từ chối lời từ chối đó.
Một thập kỷ sau, tôi vẫn đang dùng thuốc chống trầm cảm, vì lý do chính đáng.
Chứng trầm cảm này không phải là “tình huống”. Những người bạn tốt và liệu pháp giúp tôi tồn tại, nhưng vẫn chưa đủ. Những lần chảy máu và phẫu thuật đã thay đổi quá trình hóa thần kinh của tôi. Những thay đổi này là có thật và chúng luôn tồn tại ở đây. Meds cũng ở đây để ở lại.
Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng có chủ đề về não, BrainBlogger: In and Out of the Abyss: Depression After Brain.
