Rối loạn hoảng sợ liên quan đến bệnh thể chất
Mặc dù ai cũng biết rằng sức khỏe tâm thần có liên quan đến sức khỏe thể chất, các bác sĩ thường bỏ qua những phàn nàn của một người về các triệu chứng thể chất khi mắc bệnh tâm thần.
Nghiên cứu mới hy vọng sẽ chấm dứt thực hành này khi các nhà điều tra phát hiện ra một nhóm các rối loạn thể chất xuất hiện kết hợp với các tình trạng tâm thần cụ thể.
Jeremy D. Coplan, M.D., giáo sư tâm thần học tại Trung tâm Y tế SUNY Downstate, và các đồng nghiệp đã ghi nhận một tỷ lệ cao về mối liên hệ giữa rối loạn hoảng sợ và bốn lĩnh vực của bệnh thể chất.
Những phát hiện có thể thay đổi cách các bác sĩ và bác sĩ tâm thần nhìn nhận ranh giới bên trong và giữa các rối loạn tâm thần và y tế.
“Những bệnh nhân xuất hiện một số rối loạn soma nhất định - những căn bệnh mà không có nguyên nhân y tế nào có thể phát hiện được và bác sĩ có thể coi là do bệnh nhân tưởng tượng - thay vào đó có thể có khuynh hướng di truyền phát triển một loạt bệnh liên quan thực sự,” TS. Coplan, một chuyên gia về sinh lý thần kinh.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy có mối liên hệ cao giữa rối loạn hoảng sợ, rối loạn lưỡng cực và bệnh tật. Một cách xứng đáng, họ phát hiện ra tỷ lệ mắc một số bệnh thể chất ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ cao hơn đáng kể so với dân số chung.
Tiến sĩ Coplan giải thích: “Bản thân rối loạn hoảng sợ có thể là dấu hiệu dự báo cho một số tình trạng thể chất trước đây được coi là không liên quan đến tình trạng tâm thần, và có thể không có hoặc ít dấu hiệu sinh học.
Như đã báo cáo trong Tạp chí Khoa học Thần kinh và Khoa học Thần kinh Lâm sàng, các nhà nghiên cứu đề xuất sự tồn tại của một hội chứng phổ bao gồm rối loạn lo âu cốt lõi và bốn lĩnh vực liên quan, mà họ đã đặt ra thuật ngữ ALPIM:
A = Rối loạn lo âu (chủ yếu là rối loạn hoảng sợ);
L = lỏng lẻo dây chằng (hội chứng tăng vận động khớp, vẹo cột sống, dính khớp đôi, sa van hai lá, dễ bầm tím);
P = Đau (đau cơ xơ hóa, đau nửa đầu và đau đầu mãn tính hàng ngày, hội chứng ruột kích thích, viêm tuyến tiền liệt / viêm bàng quang);
I = Rối loạn miễn dịch (suy giáp, hen suyễn, dị ứng mũi, hội chứng mệt mỏi mãn tính); và
M = Rối loạn tâm trạng (trầm cảm nặng, rối loạn Lưỡng cực II và Lưỡng cực III, phản vệ nhanh. Hai phần ba bệnh nhân trong nghiên cứu bị rối loạn tâm trạng có rối loạn lưỡng cực có thể chẩn đoán được và hầu hết những bệnh nhân đó đã mất đáp ứng với thuốc chống trầm cảm).
Tiến sĩ Coplan lưu ý rằng đề xuất ALPIM như một hội chứng không hoàn toàn mới, ở chỗ nó chứa các yếu tố quan trọng của các rối loạn phổ được mô tả trước đây. Đóng góp chính của ALPIM là thêm các yếu tố và nhóm mới lạ, đồng thời làm sáng tỏ cách các nhóm này chồng chéo lên nhau.
Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ rối loạn thể chất ở bệnh nhân rối loạn hoảng sợ cao so với dân số chung.
Ví dụ, tình trạng lỏng lẻo khớp được quan sát thấy ở 59,3 phần trăm bệnh nhân trong nghiên cứu so với tỷ lệ khoảng 10 phần trăm đến 15 phần trăm trong dân số chung; đau cơ xơ hóa được quan sát thấy ở 80,3 phần trăm đối tượng so với khoảng 2,1 phần trăm đến 5,7 phần trăm trong dân số nói chung; và viêm mũi dị ứng được quan sát thấy ở 71,1% đối tượng, trong khi tỷ lệ hiện mắc của nó là khoảng 20% trong dân số nói chung.
Tiến sĩ Coplan cho biết: “Lập luận của chúng tôi là sự phân định trong y học có thể là tùy tiện và một số rối loạn được xem là nhiều tình trạng khác nhau và độc lập có thể được xem như một chứng rối loạn phổ đơn với căn nguyên di truyền chung,” Tiến sĩ Coplan nói.
“Bệnh nhân xứng đáng được hiểu biết khoa học hơn về các rối loạn phổ. Các rối loạn là một phần của hội chứng ALPIM có thể được hiểu rõ hơn nếu được xem như một thực thể thông thường ”.
Nguồn: Trung tâm Y tế SUNY Downstate / EurekAlert
