OCD và Rối loạn Ăn uống?

Tôi là phụ nữ 23 tuổi, nhẹ cân và có vấn đề về ăn uống. Chiều cao của tôi khoảng 4’10ft và cân nặng của tôi là khoảng 66lbs.

Trong 8 tháng qua, tôi đã giảm hơn 30lbs. Tất cả bắt đầu với việc tôi muốn được khỏe mạnh. Tôi muốn làm cho chồng tự hào về sự lựa chọn thực phẩm của mình nên tôi bắt đầu cắt giảm khẩu phần ăn. Sau một vài tháng, một người họ hàng nhận xét tôi ăn bao nhiêu carbohydrate và chồng tôi cũng nhận xét về lượng bánh mì mà tôi có nên tôi bắt đầu hạn chế carbohydrate trong một lát bánh mì vài ngày một lần.

Sau đó, tôi ngừng ăn tất cả các loại thực phẩm ngoài rau hấp, cà phê, trà thảo mộc, sô cô la đen và bột yến mạch. Chủ yếu là vì tôi muốn giảm cân. Lượng calo của tôi luôn ở mức 800 hoặc thấp hơn. Những gì tôi coi là một ngày tốt là nếu tôi ăn khoảng 400-500 calo. Tôi coi những ngày tôi ăn khoảng 600-800 ngày béo.

Một nguyên nhân chính đối với tôi là xem ảnh bạn gái cũ của chồng tôi. Cô ấy trông rất gầy và kể từ khi tôi nhìn thấy bức ảnh của cô ấy, tôi cảm thấy như anh ấy ổn định với tôi trông thật thông thái. Trong vài tháng đầu tiên sau khi gặp gỡ, chồng tôi đã nhận xét về việc thích những cô gái có thân hình săn chắc, còn tôi thì không chính xác là săn chắc. Thêm vào đó, tôi có một vài khuyết tật và hầu hết các bác sĩ đều nói tốt rằng tôi không bị thừa cân.

Sau đó tôi bắt đầu ám ảnh về thức ăn và calo bất cứ khi nào điều gì đó khủng khiếp xảy ra. Tôi trở nên mong muốn giảm cân hơn. Đôi khi tôi cảm thấy rằng tất cả những gì tôi giỏi. Sau một thời gian, tôi bắt đầu thực hiện một thói quen. Tôi lên kế hoạch cho các hoạt động của mình cho ngày hôm sau bao gồm cả các bữa ăn của tôi. Tôi bắt đầu chú ý hơn đến những thứ không đâu vào đâu, rửa bát đĩa dù chỉ là một chiếc thìa trong bồn rửa; tách thức ăn, cắt thành từng miếng, nhai khoảng 30 lần,

Giờ tôi giảm cân rồi, tôi thấy ngoại hình thoải mái một phần, như thấy xương tay, chân không còn cơ nhưng tôi vẫn thấy cần phải giảm cân. Tôi lo lắng bất cứ khi nào tôi nhìn thấy một người phụ nữ nhỏ nhắn hoặc gầy gò và tôi cảm thấy như thất bại. Mặc dù tôi cũng cảm thấy tự hào khi tôi nhẹ hơn người khác hoặc nếu tôi giảm cân.

Tôi đã viết một e-mail cho một người mong đợi khác trên một trang web và họ nghĩ rằng tôi bị OCD. Tôi cũng nghĩ rằng tôi bị OCD. Tôi chỉ muốn biết liệu nó chỉ là OCD hay tôi bị rối loạn ăn uống.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Chưa bao giờ có cơ hội phỏng vấn bạn trực tiếp khiến tôi khó đưa ra chẩn đoán qua Internet. Khuyến nghị của tôi là nên có một cuộc đánh giá tâm thần trực tiếp để xác định xem bạn có bị rối loạn sức khỏe tâm thần hay không. Có thể nói rằng bạn có thể mắc chứng rối loạn ăn uống. Ngoài rối loạn ăn uống, bạn cũng có thể bị OCD.

Có nghĩa là rối loạn ăn uống và OCD sẽ cùng xảy ra. Cả hai rối loạn về cơ bản là về kiểm soát. Các triệu chứng rối loạn ăn uống và OCD là những biểu hiện bên ngoài cho thấy nỗ lực để đạt được sự kiểm soát bổ sung. Cá nhân đang thực sự mất kiểm soát bởi vì quá trình để giành được quyền kiểm soát trở nên ám ảnh và cuối cùng từ chối cá nhân quyền tự do đưa ra các lựa chọn hợp lý và lành mạnh.

Câu chuyện của bạn là một câu chuyện chung. Một cá nhân bắt đầu ăn kiêng và giảm vài cân. Những người khác bắt đầu nhận thấy sự giảm cân và khen ngợi họ. Nó đang củng cố. Họ thích những lời khen ngợi và con số "5 pound là tốt nhưng 15 sẽ tốt hơn." Họ bắt đầu hạn chế nhiều hơn và ăn ít hơn. Đối với một số người, họ giảm được cân nặng mà họ muốn và có thể duy trì cân nặng đó. Đối với những người khác, họ không thể dừng lại. Một số người đã mô tả nó như một cơn nghiện vượt qua họ. Mỗi pound họ mất đi khiến họ cảm thấy tốt hơn về bản thân. Nó mang lại cho họ cảm giác quyền lực và quyền kiểm soát mà họ có thể chưa bao giờ cảm thấy trước đây. Đây là những người thường phát triển chứng rối loạn ăn uống. Vấn đề là không có cách giảm cân nào có thể khiến họ cảm thấy “đủ tốt”. Họ có thể nghĩ “thêm năm cân nữa và tôi sẽ cảm thấy thực sự hài lòng về bản thân; sau đó tôi sẽ hạnh phúc ”nhưng nó không hoạt động theo cách đó. Đó là một ảo tưởng.

Có những nguyên nhân khác gây ra chứng rối loạn ăn uống và chúng có thể được tìm thấy trong rất nhiều cuốn sách viết riêng về chủ đề phức tạp này.

Thực tế của tình huống của bạn là bạn đang đi xuống một con đường nguy hiểm. Bạn đã giảm được một lượng cân đáng kể và có vẻ như bạn không thể ngăn mình tiếp tục thực hiện hành vi giảm cân phá hoại. Rối loạn ăn uống rất nguy hiểm. Mọi người chết vì rối loạn ăn uống vì một số lý do, nhưng chủ yếu là vì họ bỏ đói cơ thể của họ thức ăn quan trọng và chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động bình thường. Điều bắt buộc là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp càng sớm càng tốt. Bạn càng chờ đợi lâu để tìm kiếm sự giúp đỡ, cơ thể bạn sẽ càng đau khổ hơn. Xin vui lòng nhận được sự giúp đỡ. Chúc bạn mọi điều tốt đẹp nhất.

Tiến sĩ Kristina Randle