Tôi nghi ngờ rằng bạn gái của tôi đang phát triển bệnh tâm thần phân liệt

Tôi đã ở với bạn gái của tôi trong ba năm. Cô ấy đến từ một ngôi nhà tan vỡ; mẹ cô ấy là một người nghiện cocaine tâm thần phân liệt, người đã tự tử khi bạn gái tôi 12 tuổi, và cha cô ấy lạm dụng tình cảm, khiến cô ấy phải chuyển ra ngoài khi cô ấy 18 tuổi cách đây hai năm rưỡi. Chúng tôi đã sống với nhau từ đó đến nay. Khoảng hai năm trước, cô được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới sau một nỗ lực tự tử nghiêm trọng khiến cô hôn mê và các biến chứng sau đó dẫn đến tổn thương não nhẹ. Cô cũng được chẩn đoán mắc chứng PTSD khi còn nhỏ và nhớ lại đã rất gắn bó với mẹ trong phần lớn thời thơ ấu của mình.

Cô ấy nói với tôi vài năm trước rằng cô ấy bị ảo giác thị giác và thính giác, đặc biệt là vào ban đêm. Đôi khi cô sợ hãi trước chúng, nhưng cô luôn ý thức cao rằng chúng không có thật. Tôi từ lâu đã hiểu chúng là kết quả của việc lạm dụng tình dục và tình cảm thời thơ ấu, nhưng bây giờ tôi không chắc lắm.

Gần đây cô ấy thông báo với tôi rằng cô ấy rất lo lắng trong công việc, cảm giác như mọi người thường xuyên nhìn chằm chằm vào cô ấy. Cô ấy cũng cho biết ảo giác thị giác của cô ấy đang trở nên tồi tệ hơn và cô ấy lo lắng rằng mọi người có thể biết cô ấy đang nghĩ gì. Cô ấy dùng Risperidone và Paxil, cũng như Propranolol, và kể từ khi cố gắng tự sát. Tôi đã nhiều lần thúc giục cô ấy tìm kiếm liệu pháp trong nhiều năm, nhưng bất cứ khi nào cô ấy đồng ý, cô ấy dừng lại chỉ sau một hoặc hai tháng, nói rằng cô ấy không cảm thấy như các nhà trị liệu đáng tin cậy. Có vẻ như cô ấy tin rằng họ đang cố gắng đạt được điều gì đó và họ không quan tâm đến lợi ích tốt nhất của bệnh nhân.

Tôi lo lắng rằng chứng hoang tưởng của cô ấy có thể là khởi đầu của một loại ảo tưởng tâm thần phân liệt nào đó, đặc biệt là khi cường độ và tần suất của các ảo giác của cô ấy ngày càng tăng. Nhìn chung, cô ấy nhận thức rất rõ khi nào cô ấy trở nên vô lý, nhưng cô ấy đã kiên định nhấn mạnh rằng khách hàng đang nhìn chằm chằm vào cô ấy liên tục và nhân viên của cô ấy đang nghĩ những điều kinh khủng về cô ấy. Cô ấy thậm chí còn gắt gỏng với tôi, khăng khăng rằng tôi không hiểu khi tôi nói với cô ấy rằng không ai có thể nghĩ gì hơn là một suy nghĩ thoáng qua về cô ấy.

Tôi cần biết cách giúp cô ấy mà không khiến cô ấy cảm thấy bị ngược đãi. Tôi là chỗ dựa duy nhất mà cô ấy còn lại trong cuộc đời và tôi muốn cô ấy nhận được sự giúp đỡ càng sớm càng tốt.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Các triệu chứng của cô ấy dường như leo thang hoặc thay đổi, điều đó là đáng lo ngại. Rất khó để biết điều gì có thể gây ra sự cố. Có một số khả năng bao gồm rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt, nhưng nó cũng có thể liên quan đến căng thẳng, PTSD hoặc tổn thương não nhẹ của cô ấy. Cũng có thể có những khả năng khác. Nếu không có đánh giá sức khỏe tâm thần, rất khó để biết chắc chắn vấn đề có thể là gì.

Điều quan trọng nhất là khuyến khích cô ấy thông báo những triệu chứng này cho bác sĩ điều trị. Họ có thể sẽ điều chỉnh thuốc của cô ấy để cố gắng nhắm mục tiêu các triệu chứng mới này. Các triệu chứng của cô ấy có thể được kiểm soát bằng thuốc. Tốt hơn là nên điều trị những triệu chứng này sớm hơn là muộn hơn để ngăn chúng phát triển thành một giai đoạn hoặc rối loạn tâm thần.

Do các triệu chứng của cô ấy, cô ấy ngày càng khó tin tưởng những người xung quanh, ngay cả những người thân thiết với cô ấy. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cô ấy báo cáo các triệu chứng của mình và điều chỉnh thuốc. Bạn đã đề cập đến việc muốn cô ấy đi trị liệu. Điều đó có thể giúp ích cho cô ấy trong tương lai, nếu cô ấy sẵn sàng đi, nhưng hiện tại điều quan trọng nhất là cô ấy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ điều trị về những triệu chứng này. Điều đó sẽ cho cô ấy cơ hội tốt nhất để ngăn chặn những triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn.

Cuối cùng, nếu cô ấy không thông báo các triệu chứng của mình với bác sĩ, bạn có thể báo cáo cho cô ấy. Luật riêng tư ngăn cản bác sĩ hoặc nhóm điều trị của cô ấy thảo luận trường hợp của cô ấy với bạn (trừ khi cô ấy đã cho phép họ làm như vậy rõ ràng) nhưng không có gì ngăn cản bạn liên hệ với họ để báo cáo mối quan tâm của bạn. Ít nhất họ sẽ biết những gì đang xảy ra và có thể giúp đỡ. Vui lòng viết lại nếu có thêm câu hỏi. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle