Nhiều phương pháp điều trị trầm cảm
Therese Borchard qua tại Ngoài màu xanh đã viết về sự phân đôi nhân tạo “hoặc / hoặc” gây bối rối mà một số nhà nghiên cứu và bác sĩ thiết lập về các phương pháp điều trị các bệnh tâm thần như trầm cảm. Thuốc điều trị trầm cảm hoặc là tà ác và là nguyên nhân gốc rễ của mọi vấn đề của xã hội, hoặc chúng là vị cứu tinh và giải cứu mọi người khỏi đau khổ suốt đời. Trầm cảm là một vấn đề trong cuộc sống và cuộc sống của một người, hoặc đó là một căn bệnh sinh học mà chúng ta chỉ đơn giản là chưa hiểu.
Bác sĩ tâm thần James Gordon là chủ đề của cơn giận dữ, vì ông ấy đang quảng cáo cuốn sách mới của mình trong một cuộc phỏng vấn trên Newsweek cho thấy rằng các phương pháp điều trị thay thế là phương pháp điều trị ưa thích đối với chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình (ví dụ: hầu hết mọi người). Và thuốc chống trầm cảm đó chỉ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng - "Có nhiều cách tốt hơn để làm điều đó hơn là dùng thuốc, có tác dụng phụ và không giải quyết được thông điệp cơ bản mà bệnh trầm cảm mang lại - rằng cuộc sống của chúng ta mất cân bằng và thay đổi đáng kể là cần thiết."
Uh-huh. Vâng, đúng…
Người ta sẽ giả định rằng trước khi người ta đề nghị thay đổi tất cả các hướng dẫn lâm sàng có bằng chứng tốt nhất để điều trị bệnh tâm thần phổ biến nhất, người ta có thể có một vài phân tích tổng hợp hoặc một số thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn được thực hiện với người lớn cho thấy hiệu quả của một chương trình điều trị đang được đề xuất.
Than ôi, nghiên cứu của Gordon dựa trên một nghiên cứu đã được công bố về 139 thanh thiếu niên bị tàn phá bởi chiến tranh và một nghiên cứu khác “sắp ra mắt”. Và mặc dù tôi đồng ý rằng nhiều kỹ thuật riêng lẻ có thể hỗ trợ nghiên cứu cho các lĩnh vực cụ thể, nhưng theo ý kiến của một người thì có thể thận trọng hơn một chút trước khi đề xuất thuốc được kê quá mức và mọi người chỉ nên thử chương trình điều trị Mới và Cải tiến của mình. Nhưng bạn có thể thấy Gordon giống một nhà tiếp thị hơn là một nhà nghiên cứu chỉ bằng câu nói này:
Về mặt cá nhân, những kỹ thuật này ít nhất cũng có tác dụng như thuốc chống trầm cảm cho những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Chúng kết hợp với nhau có thể sẽ hiệu quả hơn nhiều.
Xin lỗi, đó không phải là cách nghiên cứu hoạt động. Bạn không thể chỉ tổng hợp năm kỹ thuật yêu thích của mình và cho rằng chúng sẽ có một loại sức mạnh phép thuật nhân lên để trở nên hiệu quả hơn bao giờ hết chỉ bằng cách kết hợp với nhau.
Tất nhiên, bạn có thể làm được, nhưng sau đó bạn không nên tuyên bố như vậy trong các ấn phẩm quốc gia mà không thực sự có bất kỳ dữ liệu nghiên cứu liên quan nào để hỗ trợ bạn.
Và điều gì mà thông tin sai lệch này vẫn đang được nhắc lại, và dường như được một bác sĩ tâm thần (người nên biết rõ hơn) đồng ý?
Newsweek: Nhưng những người bị trầm cảm có sự mất cân bằng về mức độ dẫn truyền thần kinh.
James Gordon: Một số người làm, tôi sẽ không phủ nhận điều đó. Những gì tôi đang nói là có nhiều cách để giải quyết những thay đổi ít gây hại hơn và có thể hiệu quả hơn về lâu dài bởi vì chúng mang lại cho mọi người cảm giác kiểm soát được từ việc giúp đỡ chính họ.
Tôi sẽ phủ nhận nó chỉ vì khoa học đã chỉ ra lý thuyết này là không chính xác và là một sự đơn giản hóa vô ích các quá trình của não. Gordon đó không biết điều này đang nói.
Nhưng dù sao, hãy quay lại vấn đề. Không có phương pháp duy nhất hoặc cách tiếp cận ma thuật duy nhất nào hiệu quả với tất cả mọi người. Liệu pháp nhận thức hành vi không phải là một phương pháp chữa bách bệnh, và Zoloft cũng vậy. Và mặc dù cách tiếp cận của Gordon có thể rất hiệu quả đối với một số người, nhưng nó có thể sẽ không hiệu quả với một bộ phận đáng kể. Tại sao? Bởi vì chưa có phương pháp điều trị nào trong lịch sử các phương pháp điều trị trầm cảm có hiệu quả đối với tất cả mọi người. Không ai.
Trầm cảm rất phức tạp và phức tạp, giống như con người trải qua nó. Nó, giống như chúng ta, không sống trong một thế giới phân đôi trắng đen. Nó lộn xộn, nó thường không có lý do và không phải lúc nào nó cũng thích thức dậy vào buổi sáng. Nếu không phải do một số điều kiện sinh học tiềm ẩn gây ra, nó chắc chắn có ảnh hưởng có thể đo lường được đối với não của chúng ta. Và những gì hiệu quả với chứng trầm cảm của một người có thể không ảnh hưởng đến những người khác. Đây là bản chất của trầm cảm, giống như hầu hết các bệnh tâm thần, và luôn luôn như vậy.
Dichotomies có thể rất tốt khi bán một cuốn sách hoặc một phương pháp điều trị mới, nhưng nó có rất ít cơ sở trong thực tế - dữ liệu từ nghiên cứu và các bác sĩ lâm sàng tuyến đầu và những người trải qua những mối quan tâm này.
Chúng tôi đồng ý với Borchard - trầm cảm là rất có thật và thuốc không chỉ giúp nhiều người mắc chứng trầm cảm mà chúng còn được chứng minh là cứu cánh cho một số người. Và mặc dù không phải là một phương pháp điều trị lý tưởng, nhưng chúng là một trong những công cụ chúng ta có trong kho vũ khí điều trị của mình và không nên bị ma hóa (hoặc lý tưởng hóa).
