Ảo giác mất mát, hình ảnh đau buồn
Lời giải thích "chính thức" về phong tục này, theo giáo sĩ Do Thái của chúng tôi, là nhìn chằm chằm vào hình ảnh phản chiếu của một người trong gương là một hành động phù phiếm - và không có chỗ cho sự phù phiếm trong thời kỳ tang tóc. Nhưng gia đình tôi có cách hiểu khác về tục lệ: những tấm gương được che để chúng tôi không nhìn thấy khuôn mặt của người đã khuất thay vì phản chiếu của chính chúng tôi.
Là một bác sĩ tâm lý, tôi nghĩ rằng chút trí tuệ dân gian này có thể nhìn sâu vào tâm hồn con người hơn là giáo huấn thần học.
Gần đây, nhà thần học Bart Ehrman đã trình bày một lập luận rất gây tranh cãi, trong cuốn sách của ông Làm thế nào Chúa Giêsu trở thành Thiên Chúa. Tôi chưa đọc cuốn sách, nhưng trong một cuộc phỏng vấn đăng trên tờ Boston Globe (ngày 20 tháng 4 năm 2014), Ehrman lập luận rằng niềm tin về sự phục sinh của Chúa Giê-su có thể được hình thành dựa trên ảo giác thị giác giữa các môn đồ đã mất và đau buồn của Chúa Giê-su. Ehrman suy đoán rằng, “… các môn đồ đã có một số loại kinh nghiệm nhìn xa trông rộng… và những điều này… khiến họ kết luận rằng Chúa Giê-xu vẫn còn sống.”
Bây giờ, tôi không có tư cách ủng hộ hay bác bỏ giả thuyết khiêu khích của Giáo sư Ehrman, nhưng chắc chắn rằng sau cái chết của một người thân yêu (người mất), ảo giác thị giác về người đã khuất khá phổ biến. Đôi khi, ảo giác sau khi mất có thể là một phần của quá trình đau buồn rối loạn, được gọi là "đau buồn bệnh lý" hoặc "đau buồn phức tạp" - một tình trạng mà các đồng nghiệp của tôi đã điều tra trong nhiều năm và được đề xuất như một loại chẩn đoán mới trong hướng dẫn chẩn đoán của tâm thần học, DSM-5. (Cuối cùng, một phiên bản của hội chứng này đã được đặt trong số các rối loạn cần “nghiên cứu thêm.”)
Mặc dù ảo giác thị giác thường được báo cáo bởi một cá nhân, có những báo cáo về "ảo giác hàng loạt" sau một số sự kiện đau buồn; trong những bối cảnh như vậy, các bác sĩ lâm sàng thường nói về “đau buồn do chấn thương”. Một báo cáo từ Bệnh viện Đa khoa Singapore lưu ý rằng, sau thảm kịch sóng thần lớn ở Thái Lan (2004), có rất nhiều lời kể về “những lần nhìn thấy ma” giữa những người sống sót và những người cứu hộ đã mất người thân. Một số người sẽ là những người cứu hộ sợ hãi trước những nhận thức này đến nỗi họ ngừng nỗ lực. Rất có thể có một phần đóng góp về văn hóa hoặc tôn giáo đối với trải nghiệm của người Thái, vì nhiều người Thái tin rằng chỉ có người thân mới được an nghỉ tại hiện trường thảm họa.
Nhưng “kinh nghiệm nhìn xa trông rộng” cũng có thể được nhìn thấy trong đau buồn bình thường hoặc không phức tạp, sau cái chết của một người thân yêu, và dường như phổ biến ở nhiều nền văn hóa khác nhau. Trong một nghiên cứu ở Thụy Điển, nhà nghiên cứu Agneta Grimby đã xem xét tỷ lệ mắc chứng ảo giác ở những góa phụ và góa phụ cao tuổi, trong vòng năm đầu tiên sau khi người hôn phối qua đời. Cô nhận thấy rằng một nửa số đối tượng đôi khi “cảm thấy sự hiện diện” của người đã khuất - một trải nghiệm thường được gọi là “ảo ảnh”. Khoảng một phần ba báo cáo đã thực sự nhìn thấy, nghe thấy và nói chuyện với người đã khuất.
Viết bằng Khoa học Mỹ, bác sĩ tâm lý Vaughn Bell suy đoán rằng, trong số những góa phụ và góa phụ này, “… như thể nhận thức của họ vẫn chưa bắt kịp với kiến thức về sự ra đi của người yêu.” Vì những người có tang hoặc các thành viên trong gia đình có thể hoảng sợ trước những hiện tượng này, điều quan trọng là các bác sĩ lâm sàng phải hiểu rằng những ảo giác thoáng qua sau khi mất thường không phải là dấu hiệu của bệnh lý tâm thần. Và, trừ khi ảo giác đi kèm với một ảo tưởng dai dẳng - ví dụ, "Người hôn phối đã chết của tôi đã trở lại ám ảnh tôi!" - chúng không chỉ ra rối loạn tâm thần.
Trong những năm gần đây, các nhà khoa học thần kinh đã nghiên cứu các cấu trúc và chức năng cơ bản của não có thể gây ra ảo giác. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn chưa hiểu đầy đủ về sinh học thần kinh của những trải nghiệm này, ở trạng thái bệnh lý như tâm thần phân liệt hoặc trong bối cảnh đau buồn bình thường.
Một số manh mối có thể xuất hiện khi nghiên cứu một tình trạng gọi là Hội chứng Charles Bonnet (CBS), trong đó người mắc bệnh trải qua ảo giác thị giác sống động, thường là không có ảo tưởng hoặc các vấn đề tâm lý nghiêm trọng.
Thường thấy ở những người lớn tuổi, CBS có thể do tổn thương mắt (ví dụ: thoái hóa điểm vàng) hoặc đường thần kinh nối mắt với một phần của não được gọi là vỏ não thị giác. Vùng não này có thể đóng một số vai trò trong ảo giác “bình thường” liên quan đến người mất - nhưng cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng. (Hãy tưởng tượng khó khăn trong việc nghiên cứu ảo giác thoáng qua ở những người bị cuốn vào nỗi đau mất mát người thân!)
Một số báo cáo đưa ra giả thuyết rằng ở những bệnh nhân có bệnh về mắt từ trước, cái chết của vợ hoặc chồng có thể làm tăng khả năng mắc Hội chứng Charles Bonnet, cho thấy rằng các cơ chế sinh học và tâm lý được đan xen một cách tinh vi.
Dù sinh học thần kinh của ảo giác thị giác liên quan đến người mất là gì, có vẻ hợp lý khi những trải nghiệm này thường phục vụ một số loại chức năng tâm lý hoặc nhu cầu. Tiến sĩ tâm thần học Jerome Schneck đã đưa ra giả thuyết rằng ảo giác liên quan đến người mất thể hiện “… một nỗ lực bù đắp để đối phó với cảm giác mất mát nặng nề.” Tương tự, nhà thần kinh học Oliver Sacks đã nhận xét rằng “… ảo giác có thể có vai trò tích cực và an ủi… việc nhìn thấy khuôn mặt hoặc nghe thấy giọng nói của vợ / chồng, anh chị em, cha mẹ hoặc con cái… đã qua đời của một người có thể đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tang tóc.”
Một mặt, có thể có những lý do tâm lý đúng đắn tại sao truyền thống Do Thái khuyên rằng nên che gương trong thời gian để tang cho người thân đã mất. Đối với một số người đã mất, việc tưởng tượng ra người đã khuất trong khi mong đợi được nhìn thấy hình ảnh phản chiếu của chính người đó có thể rất đau buồn - thậm chí đáng sợ. Mặt khác, “những hình ảnh đau buồn” như vậy có thể giúp một số người thân của tang quyến đối mặt với sự mất mát không thể chịu đựng được.
Các bài đọc và tài liệu tham khảo được đề xuất
Alroe CJ, McIntyre JN. Ảo giác thị giác. Hội chứng Charles Bonnet và người mất. Med J Aust. 1983 Tháng mười hai 10-24; 2 (12): 674-5.
Bell V: Những câu chuyện ma: Những chuyến viếng thăm từ những người đã khuất. Sau khi người thân qua đời, hầu hết mọi người đều nhìn thấy ma. Khoa học Mỹ. Ngày 2 tháng 12 năm 2008.
Boksa P: Về sinh học thần kinh của ảo giác. J Psychiatry Neurosci 2009;34(4):260-2.
Grimby A: Mất người cao tuổi: phản ứng đau buồn, ảo giác sau khi mất và chất lượng cuộc sống. Acta Psychiatr Scand. 1993 Tháng 1; 87 (1): 72-80.
Ng B.Y. Xem lại đau buồn. Ann Acad Med Singapore 2005;34:352-5.
Sacks O: Nhìn thấy mọi thứ? Điều nghe? Nhiều người trong số chúng tôi làm. Thời báo New York, Tạp chí Chủ nhật, ngày 3 tháng 11 năm 2012.
Schneck JM: S. Weir Mitchell có ảo giác thị giác như một phản ứng đau buồn. Am J Tâm thần 1989;146:409.
Cảm ơn Tiến sĩ M. Katherine Shear và Tiến sĩ Sidney Zisook vì những tài liệu tham khảo hữu ích của họ.
