PTSD, C-PTSD, CẢ HAI, HAY KHôNG?

PTSD, C-PTSD, Cả hai, Hay Không?

Xin chào.
Tôi là một cô gái 19 tuổi đã trải qua rất nhiều lạm dụng bằng lời nói / tình cảm từ lúc 8 tuổi cho đến nay (cùng với việc bỏ bê tình cảm), lạm dụng tình dục nhiều lần từ khoảng 9-12 tuổi (không hoàn toàn chắc chắn rằng nó bắt đầu khi nào ) đến 14 tuổi và một số trường hợp lạm dụng thể chất ở mức độ nhẹ đến trung bình trong độ tuổi từ 5 đến 18. Mặc dù những sự kiện này có vẻ phù hợp với những sự kiện thường liên quan đến C-PTSD, tôi tin rằng các triệu chứng tôi gặp phải (bao gồm cả ký ức xâm nhập, ác mộng, hồi tưởng, tránh né, phân ly, cảnh giác cao độ, cô lập, v.v.) thay vào đó phù hợp chính xác với những gì của PTSD “truyền thống” hơn. Tuy nhiên, tôi vẫn có nhiều triệu chứng thường liên quan đến C-PTSD (bao gồm cảm giác xấu hổ và tội lỗi, lòng tự trọng thấp, khó khăn với cảm xúc, gắn bó không an toàn, khó khăn trong mối quan hệ, v.v.) và cũng đã có các triệu chứng trầm cảm kể từ đó Tôi 8 tuổi (và được chẩn đoán mắc chứng MDD năm 16 tuổi). Tôi biết rằng C-PTSD không được công nhận rộng rãi như một chẩn đoán nhưng nếu có, liệu có thể có cả PTSD và C-PTSD không? Nếu không, tôi sẽ có cái nào hơn? Ngoài ra, tôi thậm chí có thể đủ điều kiện để được chẩn đoán PTSD ngay cả khi phần lớn các triệu chứng của tôi chủ yếu là kết quả của sự lạm dụng tình cảm (bao gồm cả các mối đe dọa tử vong)? Cuối cùng, khả năng tôi sẽ phát triển chứng rối loạn nhân cách (chẳng hạn như BPD, rối loạn nhân cách tránh né, rối loạn nhân cách phụ thuộc, v.v.) trong tương lai do hậu quả của tất cả những điều này là bao nhiêu?
Tôi xin lỗi vì đã đặt quá nhiều câu hỏi và cảm ơn bạn rất nhiều vì đã dành thời gian đọc và trả lời câu hỏi này.

Không cần xin lỗi.Có vẻ như bạn đã rất kiên trì tìm cách đối phó và kiểm soát các triệu chứng này. Tôi ngưỡng mộ sức mạnh của bạn trong việc đối phó với những thách thức này. Trên thực tế, tôi nghĩ rằng lòng can đảm và bản lĩnh cần thiết cho sự bền bỉ này là điều có nhiều khả năng giữ bạn khỏi một số tình trạng bạn đang lo lắng.

Bạn sẽ tìm hiểu trong liên kết này rằng Rối loạn căng thẳng sau chấn thương phức tạp (C-PTSD) có các tiêu chí khác với chẩn đoán Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), nhưng sự khác biệt này rất nhỏ và thường không được công nhận đầy đủ, ngay cả bởi các nhà trị liệu. Ngoài ra, như bạn đã lưu ý, C-PTSD không phải là một chẩn đoán chính thức xuất hiện trong Sổ tay Thống kê Chẩn đoán (DSM) được các bác sĩ lâm sàng sử dụng để xác định tập hợp các triệu chứng. Về mặt cổ điển, nó được coi như một thứ gì đó xuất hiện từ nhiều nguồn khác nhau như:

Khách hàng đã trải qua nhiều chấn thương kéo dài và kéo dài trong khoảng thời gian vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Những tổn thương đến từ một người mà nạn nhân có mối quan hệ giữa các cá nhân sâu sắc và là một phần của mạng lưới chăm sóc chính của họ, ví dụ phổ biến nhất là cha mẹ.

Nạn nhân trải qua những tổn thương này như một đặc điểm vĩnh viễn của cuộc sống, không nhìn thấy điểm tận cùng.

Nạn nhân không có quyền lực đối với người gây chấn thương cho mình.

PTSD thường được xem là xuất phát từ một căng thẳng tinh thần và cảm xúc mãn tính xảy ra do một cú sốc tâm lý sâu sắc thường làm rối loạn giấc ngủ, với một hồi ức liên tục, thường là chi tiết sống động về cú sốc hoặc chấn thương đã xảy ra. (Để tìm hiểu thêm về PTSD, vui lòng đọc tại đây.)

Bạn cũng phải quản lý chẩn đoán Rối loạn trầm cảm nặng (MDD). https://psychcentral.com có thể trùng lặp với PTSD.

Mặc dù tôi hiểu tại sao bạn lại lo lắng về việc phát triển rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), rối loạn nhân cách tránh né, rối loạn nhân cách phụ thuộc, v.v., việc bạn tìm kiếm các công cụ và phương tiện để đối phó với những triệu chứng này là liều thuốc giải độc tốt nhất chống lại sự phát triển chúng.

Vì PTSD, tôi là cốt lõi của những gì bạn đang giải quyết, tôi muốn đưa ra một số đề xuất về các phương pháp tiếp cận đã thành công với PTSD. Họ chia thành 3 loại chung: Tâm lý trị liệu, thuốc men và tự lực. Các hình thức trị liệu tâm lý khác nhau là:

Liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào chấn thương (CBT)

Liệu pháp xử lý nhận thức (CPT)

Liệu pháp nhận thức (CT)

Tiếp xúc kéo dài (PE) Giải mẫn cảm và xử lý lại chuyển động của mắt (EMDR)

Liệu pháp tâm lý chiết trung ngắn gọn (BEP)

Liệu pháp phơi nhiễm tường thuật (NET)

Thuốc thường được kê đơn là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), bao gồm fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft), và chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin và norepinephrine (SNRI) venlafaxine (Effexor). Bác sĩ hoặc Y tá của bạn là người thích hợp để nói chuyện về việc nào trong số này có thể là tốt nhất cho bạn.

Các khuyến nghị về tự lực được hỗ trợ bởi nghiên cứu là: tập thể dục. châm cứu. Yoga, sách bài tập và hỗ trợ xã hội. Để có một cuộc thảo luận tuyệt vời về những điều này và lựa chọn điều trị khác, vui lòng đọc bài viết của Margarita Tartakovsky tại đây.

Chúc bạn kiên nhẫn và bình an,
Tiến sĩ Dan
Bằng chứng tích cực Blog @