Inside Schizophrenia: Bệnh đi kèm với Schizophrenia

Bệnh đi kèm là sự hiện diện của một hoặc nhiều điều kiện bổ sung đồng thời xảy ra với tình trạng chính. Trong tập này, người dẫn chương trình tâm thần phân liệt Rachel Star Withers với người dẫn chương trình của cô ấy là Gabe Howard sẽ thảo luận về bệnh đi kèm với bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh đi kèm có liên quan đến kết quả sức khỏe tồi tệ hơn, quản lý lâm sàng phức tạp hơn và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.

Nhà trị liệu nghề nghiệp và người dẫn chương trình podcast Occupied, Brock Cook, sẽ tham gia cùng chúng tôi để thảo luận về các cách mà anh ấy làm việc với những người bị tâm thần phân liệt để quản lý nhiều vấn đề sức khỏe.

Điểm nổi bật từ tập "Bệnh tâm thần phân liệt"

[01:28] Bệnh đi kèm là gì

[03:37] Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần dẫn đến bệnh đi kèm

[05:00] Béo phì với bệnh tâm thần phân liệt

[08:30] Thuốc tăng cân có tác dụng phụ

[11:08] Yếu tố lối sống của người bệnh tâm thần phân liệt

[14:00] Những trở ngại trong việc điều trị

[16:19] Những người thân yêu phản ứng như thế nào

[19:00] Bác sĩ không muốn điều trị các bệnh đi kèm khác

[20:50] Theo dõi các triệu chứng của bạn

[25:00] Mọi người cần ở trên cùng một trang

[27:00] Phỏng vấn khách với Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp Brock Cook

[29:00] Hút thuốc không lành mạnh / lành mạnh?

[33:00] Học các cơ chế đối phó mới

[36:00] Đặt mục tiêu nhỏ

[43:30] Mục tiêu nhỏ của Rachel là gì?

Về khách của chúng tôi

Brock Cook là một nhà trị liệu nghề nghiệp ở Úc và là người dẫn chương trình podcast “Occupied”.

Podcast của anh ấy khám phá tất cả mọi thứ về Nghề nghiệp, Khoa học Nghề nghiệp và Liệu pháp Nghề nghiệp.

www.brockcook.com

Bản ghi do máy tính tạo ra của tập "Bệnh kèm theo tâm thần phân liệt"

Phát thanh viên: Chào mừng bạn đến với Inside Schizophrenia, hãy xem để hiểu rõ hơn và sống tốt với bệnh tâm thần phân liệt. Được tổ chức bởi người ủng hộ và người có ảnh hưởng nổi tiếng Rachel Star Withers và có sự góp mặt của Gabe Howard.

Nhà tài trợ: Quý thính giả, có thể thay đổi kế hoạch điều trị tâm thần phân liệt của bạn không? Có những lựa chọn mà bạn có thể không biết. Truy cập OnceMonthlyDifference.com để tìm hiểu thêm về cách tiêm mỗi tháng một lần cho người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Rachel Star Withers: Chào mừng bạn đến với Inside Schizophrenia, một podcast của Psych Central. Tôi là Rachel Star Withers ở đây cùng với người đồng dẫn chương trình của tôi, Gabe Howard. Trong tập này, chúng ta sẽ khám phá bệnh đồng mắc, một tình trạng sức khỏe khác ngoài bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh đồng mắc có liên quan đến kết quả sức khỏe xấu hơn, quản lý lâm sàng phức tạp hơn và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Nhà trị liệu nghề nghiệp và người dẫn chương trình podcast Occupied, Brock Cook, sẽ tham gia cùng chúng tôi để thảo luận về các cách mà anh ấy làm việc với những người bị tâm thần phân liệt để quản lý nhiều vấn đề sức khỏe.

Gabe Howard: Rachel, bệnh đồng mắc là một trong những điều mà nó xảy ra ở tất cả các bệnh. Nhưng cụ thể, chúng ta đang nói về cách nó liên quan đến việc quản lý, sống chung và thừa nhận bệnh tâm thần phân liệt. Bạn có thể cho chúng tôi biết thêm một chút thông tin cơ bản về bệnh đồng mắc không?

Rachel Star Withers: Đồng bệnh là sự hiện diện của một hoặc nhiều tình trạng bổ sung đồng thời xảy ra với một bệnh chính và đối với chương trình của chúng tôi, bệnh chính mà chúng tôi đang tập trung vào là tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, bệnh đồng mắc được phân loại như thế nào trong sức khỏe tâm thần, nó thực sự khó hiểu. Vì vậy, nếu bạn bị tâm thần phân liệt và trầm cảm, đó có phải là hai điều khác nhau? Hay là tâm thần phân liệt với một triệu chứng tiêu cực của trầm cảm? Hay đó là chứng rối loạn tâm thần phân liệt? Đó là lúc mọi thứ bắt đầu giống như một chút rắc rối như một rối loạn hoàn toàn riêng biệt và sau đó là tác dụng phụ là gì? Những người khác như lo lắng, rối loạn hoảng sợ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, ám ảnh cưỡng chế. Người ta ước tính rằng bệnh trầm cảm xảy ra ở 50% bệnh nhân tâm thần phân liệt. Cá nhân tôi được chẩn đoán là tâm thần phân liệt và trầm cảm.

Gabe Howard: Điều quan trọng là phải hiểu trong khi chúng ta chuyển qua tập này rằng có sự khác biệt giữa triệu chứng của một căn bệnh, chẳng hạn như bạn có thể bị cảm lạnh và triệu chứng của cảm lạnh là chảy nước mũi. Vì vậy, bạn không mắc chứng rối loạn đồng mắc giữa cảm lạnh với sổ mũi. Và đó là một ví dụ rất tệ. Và tôi biết rằng mọi bác sĩ đa khoa nghe chương trình của chúng tôi đều thích, Gabe. Không. Tiết lộ đầy đủ, không học trường y, nhưng chúng tôi thực sự đang cố gắng nói về những điều rất khác biệt với bệnh tâm thần phân liệt. Chúng tôi thậm chí không nhất thiết phải nói về tâm thần phân liệt và trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt và lo lắng. Chúng ta cũng đang nói về bệnh tâm thần phân liệt và các đặc điểm và xu hướng sức khỏe thể chất mà những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường xuyên có tỷ lệ cao hơn dân số chung.

Rachel Star Withers: Bệnh tâm thần phân liệt đã được mô tả là căn bệnh rút ngắn tuổi thọ. Đồng bệnh về thể chất chiếm 60% số ca tử vong sớm không liên quan đến tự sát ở những người bị tâm thần phân liệt. Chúng ta có tỷ lệ phát triển các bất thường về điều chỉnh glucose, kháng insulin và bệnh tiểu đường loại 2 ngày càng tăng. Và tất nhiên, bây giờ một số điều đó sẽ được quy cho các yếu tố lối sống, mà chúng ta sẽ quay lại. Nhưng một phần lớn là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Nếu bạn đã từng sử dụng các loại thuốc khác nhau, bạn chắc chắn đã biết rằng tăng cân, ngay cả với chế độ ăn kiêng và tập thể dục, thực sự là điều khó tránh. Cân nặng của tôi lên xuống thất thường trong suốt nhiều năm và tôi luôn hoạt động tích cực ở một mức độ nào đó. Cho dù đó là chiến đấu, chạy trong bùn hay giống như tôi luôn là một người rất tích cực. Và ý tôi là, tôi đã nặng hơn 70 pound so với hiện tại ở một thời điểm.

Gabe Howard: Và điều quan trọng là phải chỉ ra rằng đối với sự nghiệp của bạn với tư cách là một nữ diễn viên đóng thế, bạn phải có một thể chất tốt. Vì vậy, khi bạn nói rằng bạn luôn hoạt động, nghĩa là bạn đã hoạt động ở một mức độ khác với phần lớn dân số. Bạn không nói về tư cách thành viên thể dục hành tinh ở đây. Đây là một phần trong sự nghiệp của bạn để kiếm sống và được trả tiền để thực hiện những pha nguy hiểm mà bạn đã rất thành công khi thực hiện.

Rachel Star Withers: Và nó không quá nhiều chỉ là những pha nguy hiểm, chỉ cần có mặt trên máy quay cho những thứ khác nhau. Thật không may, ngoại hình của tôi có vấn đề. Và bạn thiết lập bản thân bất cứ khi nào bạn làm việc trên Internet để nhận được những bình luận kinh khủng. Và điều đó thật khó khăn, chỉ cần nghe những điều mọi người sẽ gửi như, ồ, bạn biết đấy, bạn biết đấy, và hơn thế nữa, chắc chắn là thực sự khó khăn khi chỉ đối phó với phản hồi của người khác.

Gabe Howard: Và mặc dù chúng tôi chắc chắn không nói rằng việc cân nặng của bạn được nhận xét là hợp lý hơn nếu bạn, trích dẫn, xứng đáng, nhưng điều quan trọng là phải chỉ ra rằng lối sống của bạn không thay đổi. Thuốc của bạn đã làm. Bạn vẫn ăn như cũ, tập luyện như cũ, tập thể dục như cũ. Bạn vẫn hoạt động bình thường. Điều duy nhất thay đổi là thuốc của bạn, nhưng cân nặng của bạn tăng vọt. Và một lần nữa, tôi muốn rất, rất rõ ràng. Không được phép xúc phạm ngoại hình hoặc cân nặng của mọi người nếu họ tăng cân vì ăn bánh. Nhưng chúng tôi muốn chỉ ra điều đó. Đúng? Mức độ hoạt động của bạn không thay đổi. Bạn không thay đổi lối sống. Bạn đã thực hiện thay đổi thuốc để kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt và như bạn đã nêu, đã tăng 70 pound, mặc dù đó là thay đổi duy nhất mà bạn thực hiện.

Rachel Star Withers: Bệnh nhân tâm thần phân liệt dễ bị béo phì hơn dân số bình thường. Và nếu bạn bị tâm thần phân liệt lâu dài, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp ba lần so với dân số chung. Đó là rất nhiều. Ba lần nữa. Tôi đã giống như, ồ, ồ, khi tôi đọc nó. Và nó có ý nghĩa bởi vì như tôi đã nói, có quá nhiều thứ nằm ngoài tầm kiểm soát của tôi. Giống như tôi đã làm tất cả những gì có thể và tôi vẫn đang cân. Và điều đó đã không giúp ích được phần nào cho chứng trầm cảm.

Gabe Howard: Một trong những điều mà tôi nghĩ là thú vị, Rachel, bạn được nói về bất cứ khi nào bạn được cho một loại thuốc mới, điều đầu tiên mà bạn tìm kiếm trên Google là tên của loại thuốc và việc tăng cân. Đó là mối quan tâm chính của bạn. Chà, tại sao vậy? Tại sao đó là mối quan tâm hàng đầu của bạn? Vì dường như còn rất nhiều thứ quan trọng hơn phải lo.

Rachel Star Withers: Vâng, bạn sẽ cho rằng tôi nên quan tâm đến trạng thái tinh thần của mình nhiều hơn, nhưng đồng thời tôi cảm thấy, và tôi vẫn cảm thấy rằng tôi chỉ có thể chiến đấu nhiều trận như vậy. Bạn biết đấy, tôi đang cố gắng duy trì trạng thái tinh thần để có thể đi làm và sống. Đồng thời, tôi không muốn giống như tăng và tăng và tăng cân vì điều đó ảnh hưởng đến những điều chính xác đó. Tôi đang cố gắng sống cuộc sống. Tôi đang cố gắng, tôi không muốn nói là kết bạn, hẹn hò và mọi thứ, nhưng nó có. Nó có. Nó thay đổi những thứ khác nhau. Và giống như tôi chỉ có thể chiến đấu nhiều trận đến mức nó trở nên quá sức.

Gabe Howard: Và tất nhiên, vì sức khỏe thể chất của bạn là quan trọng, bạn tăng cân là do thuốc điều trị tâm thần. Nguyên nhân trực tiếp, đó là bệnh lý béo phì, tâm thần phân liệt. Bạn kết thúc trong một văn phòng của bác sĩ. Và điều đầu tiên mà bác sĩ nói với bạn là, ồ, bạn đang thừa cân, béo phì bệnh lý của bạn, bạn có vấn đề về béo phì, bạn cần phải giảm cân và bạn đang tự nghĩ rằng đây không phải là lỗi của tôi. Và bác sĩ chỉ nhìn vào biểu đồ và nói, ồ, bạn 5 ′ 7 ″, và bạn có cân nặng này. Bạn cần phải ở mức cân nặng này. Vì vậy, hãy lựa chọn tốt hơn. Bởi vì họ đang cố gắng tránh tất cả những thứ bạn đã đề cập trước đó, bệnh tiểu đường và đau khớp, v.v. Vì vậy, Rachel, bạn biết rằng việc tăng cân là một tác dụng phụ của thuốc của bạn. Đó là tác dụng phụ của việc bạn điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng bác sĩ đang điều trị cho bạn, này, bạn chỉ cần tham gia một phòng tập thể dục. Điều đó sẽ bị tổn thương. Điều đó có thể khiến bạn sai cách. Thật là tệ.

Rachel Star Withers: Vâng, nó không chỉ gây khó chịu và nó khiến bạn giống như, tôi thậm chí không muốn thử. Tôi chỉ, tôi không, tôi thậm chí không muốn thử. Và đối với tôi, bất cứ khi nào tôi được bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống loạn thần, thì không ai - không có - đã cảnh báo tôi về việc tăng cân. Và tôi hiểu vì công việc của họ là giúp đỡ tôi về mặt tinh thần. Và tôi đoán có lẽ nó liên quan đến tinh thần; những thứ vật lý mà chúng ta có thể giải quyết sau này. Nhưng nó rất liên kết với nhau. Tôi cảm thấy như họ chỉ chơi xấu nhau. Và đôi khi tôi sẽ thực sự nói với bác sĩ tâm lý của mình, như, có lựa chọn nào tốt hơn không? Bởi vì điều này nói rằng khá nhiều người trực tuyến đang phàn nàn về việc tăng cân. Và họ sẽ giống như, tốt, có lẽ bạn không nên nhìn vào điều đó. Không. Không, tôi đang tìm kiếm nó ngay bây giờ và tôi chỉ ngồi đó với điện thoại trên tay khi chúng tôi đang thảo luận về các lựa chọn như, ồ, được rồi. Được chứ. Giữ lấy.

Gabe Howard: Tôi nghĩ điều quan trọng đối với thanh bên ở đây là đây là một lựa chọn khó khăn cho những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Họ phải quyết định xem họ muốn khỏe mạnh về tinh thần, nhưng có một số hậu quả về thể chất hoặc không được khỏe về tinh thần. Điều quan trọng là phải chỉ ra rằng mặc dù đó là một quyết định khó khăn nhưng nó có phần không đúng. Ý tôi là, có toàn quyền kiểm soát các khả năng của chúng ta, bộ não của chúng ta, cơ thể của chúng ta, nó rất, rất quan trọng. Nhưng tôi muốn cung cấp hy vọng. Có nghiên cứu mới và có các loại thuốc mới và có các thử nghiệm thuốc mới. Và may mắn thay, cộng đồng y tế biết rằng mọi người đang đấu tranh với quyết định này và trong nhiều trường hợp không dùng thuốc điều trị tâm thần vì các tác dụng phụ rất khó khăn.

Rachel Star Withers: Và nó không chỉ là tăng cân. Đó là rất nhiều thứ như mức cholesterol. Kháng insulin. Không chỉ, ồ, tôi sẽ tăng cân rất nhiều. Cũng giống như các vấn đề sức khỏe khác. Một thứ mà tôi chưa bao giờ thực sự nói đến là cholesterol của tôi. Tôi phải tuân theo một chế độ ăn kiêng rất nghiêm ngặt, nghiêm ngặt vì lượng cholesterol của tôi là điên rồ. Và họ đã cảnh báo tôi về điều đó rất nhiều lần. Họ giống như bạn không thể có thức ăn nhanh. Và tôi thích, tôi đã không có thức ăn nhanh trong vòng 5 năm. Và họ sẽ giống như, bạn không thể ăn thịt đỏ. Tôi hầu như không bao giờ ăn thịt đỏ hoặc bất cứ thứ gì tương tự. Tôi đang ăn kiêng nghiêm ngặt. Nhưng cholesterol của tôi vẫn cao bất thường và họ nghĩ rằng đó là do một số loại thuốc trong quá khứ mà tôi đã bị thay đổi một số chất hóa học. Vì vậy, mọi người của tôi không chỉ nghe ở đó như, ồ, bạn không nên lo lắng về việc tăng cân. Đó là một tình trạng toàn bộ về thể chất đôi khi diễn ra.

Gabe Howard: Một trong những điều mà bạn đang cố gắng chỉ ra, Rachel, đó là những người sống chung với bệnh tâm thần phân liệt và quản lý tốt bệnh tâm thần phân liệt của họ thường bị coi là lười biếng vì cân nặng quá mức này hoặc vì tình trạng sức khỏe thể chất mà họ đang gặp phải. Nó giống như một cú đấm kết hợp. Bạn biết đấy, đầu tiên bạn bị tâm thần phân liệt. Và điều đó rất khó quản lý. Và sau đó mọi người đều giống như, tại sao bạn lại thừa cân? Bạn nên đi dạo. Và trên hết, bạn đã tăng tốc độ loãng xương. Bạn có tỷ lệ mắc hội chứng ruột kích thích cao hơn và bạn có quá nhiều số liệu thống kê. Và mọi người chỉ nhìn vào bạn như thế này, tại sao bạn không đưa ra lựa chọn tốt hơn? Và thực tế là bạn đang đưa ra những lựa chọn tuyệt vời cho tình huống của mình với tư cách là một người đang sống chung với bệnh tâm thần phân liệt.

Rachel Star Withers: Và chúng ta không thể đổ lỗi mọi thứ cho thuốc. Tỷ lệ hút thuốc lá ở những người bị tâm thần phân liệt thực sự cao gấp đôi so với dân số chung. Nó thật thú vị. Tôi luôn nhận thấy rằng những người bị rối loạn tâm thần có xu hướng hút thuốc nhiều hơn. Những lần tôi ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần khác nhau, thật là điên rồ khi có bao nhiêu người hút thuốc ở đó. Nó giống như mọi người hút thuốc. Và tôi là một người nào đó, tôi chưa bao giờ lớn lên hút thuốc. Tôi chỉ thực sự không lớn lên xung quanh nó. Không ai tôi biết hút thuốc. Cha mẹ tôi không hút thuốc. Nhưng bất cứ khi nào tôi gặp những người tâm thần phân liệt khác, bạn biết đấy, chín trong số mười lần, hầu hết họ đều hút thuốc.

Gabe Howard: Rõ ràng, những lý do cá nhân mà mọi người chọn hút thuốc chỉ là vì lý do cá nhân của họ. Nhưng nếu chúng ta xem xét tổng thể những người bị tâm thần phân liệt, sẽ dễ dàng hiểu được lý do tại sao phải đưa ra các quyết định, chẳng hạn như hút thuốc. Thuốc lá rất dễ kiếm. Họ là một phần của một hoạt động xã hội. Họ cung cấp một vết sưng. Khi hút thuốc, bạn cảm thấy khỏe hơn. Không ai trong số này là những lý do chính đáng để hút thuốc, nhưng chúng là những lý do dễ hiểu. Và ở phần sau của chương trình, khi chúng ta nghe từ ông Cook, ông sẽ giải thích tại sao đó là một cơ chế đối phó. Đó không phải là một cơ chế đối phó tốt. Nhưng trong thời điểm đó, những người bị tâm thần phân liệt đang cố gắng đưa ra quyết định khiến họ cảm thấy tốt hơn. Trong công việc của mình, anh ấy giúp mọi người đưa ra quyết định mang lại cảm giác tốt hơn mà không bị hậu quả tiêu cực của việc hút thuốc. Và tôi hy vọng rằng những người bị tâm thần phân liệt nghe thấy điều đó vì như bạn đã nói, đó là sự lựa chọn mà họ đang thực hiện, điều này mang lại cho họ sức mạnh để đưa ra một lựa chọn khác.

Rachel Star Withers: Và chúng tôi sẽ không hạ bệ bất kỳ ai hút thuốc. Xin đừng buồn. Bởi vì tôi cũng nghĩ về các vấn đề khác, chẳng hạn như khi bạn xem xét những thứ như hút thuốc, rượu, cỏ dại ở một số khu vực, nếu nó hợp pháp và bạn thích, OK, tôi đã đối phó với chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng này và bây giờ bạn nói với tôi rằng tôi thậm chí không thể có một phó pháp lý? Không giống như tôi đang làm bất cứ điều gì xấu, Rachel. Nhưng thật không may, vâng, có một số điều mà khi mắc bệnh tâm thần phân liệt, chúng ta đang tự thiết lập mình để thất bại theo một số cách bằng cách làm những việc, ngay cả khi điều đó là hợp pháp. Đó là một lý do khiến tôi không bao giờ uống rượu. Nó ảnh hưởng đến thuốc. Và tôi không thể chủ động nói rằng, ồ, tôi đang rất nỗ lực để duy trì trạng thái tinh thần nếu tôi đang uống rượu vì tôi biết rằng điều đó sẽ gây rối với thuốc và sẽ tiếp tục khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn. Tôi có hoàn toàn ổn về mặt pháp lý không? Tôi đã hơn 21 tuổi để uống rượu. Có, nhưng đó là điều mà tôi phải cân nhắc. Nó giống như một điều bổ sung mà tôi phải làm để kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt của mình là không uống rượu.

Gabe Howard: Chúng ta cũng phải xem xét rằng một trong những lý do mà những người sống chung với bệnh tâm thần phân liệt không nhận được sự giúp đỡ cho các bệnh đồng mắc về thể chất của họ là do hoàn cảnh, hoàn cảnh sống của họ, tình trạng vô gia cư, hoàn cảnh tiền bạc. Đi khám bác sĩ tốn kém. Và nếu bạn không có nguồn chi trả tốt, nếu bạn không được chăm sóc sức khỏe tốt, nếu bạn được chính phủ hỗ trợ, nếu bạn không có một chuyến đi. Nếu bạn sống ở một khu vực không có phương tiện giao thông công cộng tốt, bạn có thể tự nghĩ rằng, hãy nhìn xem, bạn sẽ phải trả 20 đô la để đi khám. Sẽ mất cả ngày để đến phòng khám miễn phí. Tôi sẽ phải ngồi trên xe buýt. Tôi không có thời gian, nguồn lực, tiền bạc hoặc thậm chí là tâm lý đủ sức để giải quyết vấn đề này trong chín giờ tới. Vì vậy, tôi sẽ tiếp tục và để nó trôi qua. Chúng ta phải nhớ rằng nhiều người đang sống với bệnh tâm thần phân liệt, họ không sống với các nguồn lực như người Mỹ thuộc tầng lớp trung lưu bình thường của bạn. Điều quan trọng cần hiểu là đây là một rào cản đối với việc điều trị của họ và nó cũng có thể là rào cản đối với việc điều trị của bạn.

Rachel Star Withers: Và những người bị tâm thần phân liệt, chúng ta có khả năng bị nhiễm trùng nặng hơn 63%. Và tôi nghĩ rất nhiều lần đó có thể là một bệnh nhiễm trùng nhỏ, nhưng ai đó giống như, ồ, nếu tôi có thể quyết định giữa việc đi khám bác sĩ tâm lý trong tháng này hay đi khám bác sĩ bình thường vì một bệnh nhiễm trùng như, thôi nào, tôi chắc chắn nhiễm trùng của tôi sẽ ổn. Và nó có. Nó leo thang từ đó. Hoặc như bạn đã nói, chúng tôi đang xem xét một tình trạng vô gia cư hoặc nói chung là không đủ khả năng để chăm sóc bản thân tốt đến mức đó, tình trạng nhiễm trùng nhỏ đó có thể gia tăng rất nhanh ở những người bị tâm thần phân liệt.

Gabe Howard: Và chính sự leo thang đó dẫn đến những bệnh đồng mắc rất nghiêm trọng, những bệnh đồng mắc mà chúng ta đang đề cập ở đây. Rõ ràng là sống chung với bệnh tâm thần phân liệt là đủ khó khăn và tôi không có ý nói xấu nó, nhưng chúng tôi thường xem xét những người đang điều trị bệnh tâm thần phân liệt, và trong nhiều trường hợp, rất rất tốt, và sau đó chúng tôi bắt đầu xem xét các vấn đề thể chất. họ đang có. Không ai nói rằng không chú ý đến sức khỏe thể chất của bạn. Trên thực tế, chúng tôi rất khuyến khích mọi người chú ý đến sức khỏe thể chất của mình. Nhưng tôi nghĩ rất nhiều lần lời khuyên mà chúng ta dành cho bạn bè, cho những người thân yêu của chúng ta cũng chính là lời khuyên mà chúng ta dành cho bạn bè và những người thân yêu của mình, những người đang không quản lý bệnh tâm thần phân liệt. Và tôi nghĩ rằng chúng ta cần gặp gỡ những người ở nơi họ đang ở. Và chúng tôi thực sự, thực sự, thực sự muốn hiểu rằng rất nhiều vấn đề mà những người bị tâm thần phân liệt đang phải trải qua không phải là lỗi của họ. Họ chỉ là trách nhiệm của họ. Rachel, câu hỏi cụ thể mà tôi muốn hỏi bạn với tư cách là một người đang sống chung với bệnh tâm thần phân liệt là bạn cảm thấy thế nào khi biết rằng bạn đang kiểm soát rất tốt bệnh tâm thần phân liệt của mình, nhưng khi bạn bè hoặc người thân của bạn tiếp cận bạn trên phương diện thể chất, họ không chú ý đến điều đó ở tất cả? Họ coi bạn như một người nào đó chỉ có một tình trạng thể chất. Và họ không thừa nhận rằng bạn đã kiểm soát được bệnh tâm thần phân liệt của mình và họ chỉ nói rằng, bạn cần phải làm x y, z. Cảm giác đó như thế nào?

Rachel Star Withers: Nó chỉ làm tăng thêm, đặc biệt là đối với tôi, sự chán nản của nó và cảm giác tuyệt vọng, không sao cả, ngay cả khi tôi cảm thấy như một người đàn ông, tôi đã làm rất tốt trong tuần qua. Nhưng không ai khác nhận thấy. Điểm là gì? Hoặc nếu ai đó thường xuyên nói với tôi về chế độ ăn uống của tôi như, này, Rachel, bạn biết đấy, bạn không nên làm như vậy. Rachel, bạn không nên làm điều đó. Và sau đó tôi thích, OK, tôi đã thực sự rất, rất tốt. Và tôi giống như, thôi nào. Tất cả đều rất bực bội. Và nó khiến tôi muốn lùi lại và giống như, tốt, tốt thôi, tôi thậm chí sẽ không thử.

Gabe Howard: Rõ ràng, mọi người muốn nhận được tín dụng cho những gì họ đã làm. Đó không phải là bệnh tâm thần phân liệt, đó không phải là vấn đề sức khỏe tâm thần. Đó chỉ là một lẽ sống.Và khi bạn đang cố gắng khuyến khích ai đó giúp đỡ cho một điều gì đó và bạn không thừa nhận những bước tiến lớn mà họ đã đạt được. Và tôi nghĩ rằng đây là một trong những lý do mà việc tách rời sức khỏe tinh thần và sức khỏe thể chất là một điều vô cùng ngu ngốc. Đúng? Bởi vì bạn không thừa nhận sức khỏe tinh thần của ai đó, vì bạn lo lắng về sức khỏe thể chất của họ hoặc bạn lo lắng về điều gì đó với sức khỏe thể chất của họ và bạn không thừa nhận sức khỏe tinh thần của mình. Chúng ta có một cơ thể và chúng ta có một cuộc sống. Và đó là nơi thực sự xuất hiện các rối loạn bệnh đi kèm. Đúng không? Bởi vì tất cả những rối loạn này, tất cả những vấn đề này đều xảy ra với một người.

Rachel Star Withers: Và với những người chăm sóc tôi, bạn bè tôi, gia đình tôi ở ngoài kia, những người giống như, được rồi, tôi sẽ cẩn thận hơn khi nói những điều như vậy. Nhưng cũng cần lưu ý khi ai đó đang làm việc tốt, ngay cả khi điều đó giống như một chút việc làm tốt, chẳng hạn như, này, bạn biết không, bạn trông tỉnh táo hơn rất nhiều trong tuần này hay bạn biết không? Bạn đã trông hạnh phúc hơn rất nhiều kể từ khi bạn bắt đầu đi bộ. Bạn biết đấy, bất cứ điều gì là. Đừng nói dối và giống như bạn trông như thể bạn đã giảm được 30 pound và bạn giống như, không, tôi không làm vậy. Nhưng cũng giống như những điều nhỏ bé sẽ đi một chặng đường dài. Tôi giống như bạn biết đấy, vì bạn đã chuyển sang như vậy và bạn như vậy có vẻ như bạn lạc quan hơn rất nhiều. Hãy chú ý, giống như những thành tựu nhỏ bé đó vì chúng là một vấn đề lớn.

Gabe Howard: Đây, đây, Rachel. Quay lại số liệu thống kê trong giây lát. Tôi thực sự bị sốc khi biết rằng ở Hoa Kỳ, khoảng 80 phần trăm chi tiêu của Medicare được dành cho những bệnh nhân mắc bốn bệnh mãn tính trở lên. Vì vậy, bệnh đồng mắc không phải là điều mà chỉ người bệnh tâm thần phân liệt mới phải đối mặt và phải sống chung. Nó thực sự rất phổ biến. Và tâm thần phân liệt là một bệnh rất nặng. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi một căn bệnh rất nghiêm trọng sẽ có các bệnh đồng mắc.

Rachel Star Withers: Đúng. Và tôi tin rằng những người bị tâm thần phân liệt, khi chúng ta gặp nhiều vấn đề, mà các bác sĩ đôi khi giải quyết nó khác với những người chỉ giải quyết nhiều vấn đề về thể chất. Rất nhiều lần bác sĩ không phải là bác sĩ tâm thần, họ không cảm thấy thoải mái khi chỉ điều trị cho một người bị tâm thần phân liệt bằng những thứ bình thường của họ, đại loại như, ồ, ý tôi là, bạn bị tâm thần phân liệt và tôi giống như, đúng, nhưng đây là một cái lạnh. Và anh ấy giống như, vâng, nhưng bạn biết đấy, tôi thực sự không biết. Bạn biết đấy, giống như họ sợ đối xử với bạn, rằng họ có thể làm sai điều gì đó. Và sau đó, tất nhiên, nếu tôi đến gặp bác sĩ tâm lý để bị cảm, họ nói, OK, tốt, Rachel, bạn cần đến bác sĩ đa khoa của mình. Đó không phải là những gì chúng tôi làm ở đây. Và điều đó có thể khiến tôi bực bội vì tôi cứ phải đi khám bác sĩ. Và sau đó, tất nhiên, có nỗi sợ hãi khi tôi đi khám một bác sĩ bình thường mà họ sẽ nghĩ rằng đó là bệnh tâm thần. Ồ, bạn biết đấy, bạn nghĩ rằng bạn đang đau đớn. Có thể đó là bệnh tâm thần phân liệt của bạn. Chỉ riêng điều đó đã gây thất vọng vì nếu bạn bị tâm thần phân liệt, đôi khi bạn không chỉ gặp khó khăn trong việc truyền đạt những gì đang diễn ra, khi cố gắng mô tả nó và sau đó mọi người không tin bạn hoặc chỉ phủ nhận những gì bạn nói. Điều đó thực sự tuyệt vời nếu bạn có bạn bè và gia đình, những người có thể cùng bạn đi khám bác sĩ và gần như là phương án dự phòng cho bạn, bạn biết đấy, đối với bạn, điều này nghe có vẻ tệ, nhưng có vẻ không điên rồ. Mẹ tôi, thường, đến mức bà sẽ đi cùng tôi đến hầu hết các cuộc hẹn với bác sĩ của tôi vì bà sẽ giống như, vâng, bà đã giải quyết vấn đề này cụ thể trong hai tháng.

Gabe Howard: Rachel, theo ý kiến ​​của bạn, làm thế nào để chúng tôi khắc phục điều này? Bởi vì chúng tôi gặp khó khăn ở Mỹ khi nhìn vào một con người toàn diện. Họ muốn chú ý đến sức khỏe tinh thần của bạn hoặc họ muốn chú ý đến sức khỏe thể chất của bạn. Nhưng Rachel Star Withers, không phải là hai người. Rachel Star Withers là một người. Bạn đã kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt trong một thời gian dài và bạn đã kiểm soát nhiều bệnh rối loạn đi kèm, một lần nữa trong một thời gian dài. Làm thế nào bạn có thể giúp mọi người đến bên kia?

Rachel Star Withers: Khi mắc bệnh tâm thần phân liệt, bạn phải tự chịu rất nhiều trách nhiệm. Điều đó giống như, bạn thích, à, Rachel, ý tôi là, thôi nào, tôi đang phải đối phó với trạng thái tinh thần của mình. Vâng. Mỗi tối, tôi có một ứng dụng nhỏ để viết ra bất kỳ vấn đề thể chất nào mà tôi gặp phải trong ngày. Bằng cách đó, nó giống như được theo dõi theo thời gian. Vì vậy, nếu có điều gì đó sắp xảy ra, bạn có thể thực sự xem qua ứng dụng nhỏ của tôi và giống như, ồ, điều này bắt đầu từ hai tháng trước hoặc điều này bắt đầu trở lại cùng thời điểm bạn sử dụng thuốc này. Nó giúp tôi có được điều đó bởi vì nó gần như sao lưu những gì tôi đang nói, thay vì tôi chỉ đi đến bác sĩ và như thể, ôi trời ơi, tôi đã tăng được 10 cân. Tôi có thể giống như, nhìn này, khi tôi bắt đầu điều này, một tuần sau đó, tôi đã tăng được hai cân. Và đúng như vậy, nó chỉ sao lưu những gì bạn đang nói khi đến gặp bác sĩ. Nhưng bạn nhất định phải bước lên đĩa và như thể, được rồi, nếu bác sĩ tâm lý của tôi không yêu cầu tôi phải khám sức khỏe hoặc kiểm tra xem sức khỏe thể chất của tôi có ổn không, đó có thể là điều bạn cần làm. Cho dù bạn thực hiện chúng vài tháng một lần, cho dù đó là một lần hoặc hai lần một năm, theo dõi sự thay đổi cân nặng, huyết áp, lượng đường trong máu của bạn. Nếu bạn đang gặp vấn đề về giấc ngủ, tất cả những thứ đó. Và vâng, rất nhiều trong số đó thuộc về trách nhiệm của bệnh nhân.

Gabe Howard: Và thành thật mà nói, nó không phải là một điều xấu khi nó rơi vào bệnh nhân vì điều đó rất mạnh mẽ, phải không? Bạn có thể kiểm soát việc chăm sóc sức khỏe của mình; bạn có thể kiểm soát sức khỏe của mình. Và tôi muốn nói rằng không quan trọng bạn có bị tâm thần phân liệt hay không, các quy tắc vật lý của thế giới vẫn áp dụng cho bạn. Và trên thực tế, như chúng ta đã tìm hiểu trong suốt tập này, chúng thực sự áp dụng cho bạn. Bạn phải lo lắng về việc quản lý bệnh tâm thần phân liệt. Bạn phải lo lắng về việc quản lý sức khỏe thể chất của mình. Và bạn phải lo lắng về việc quản lý các bệnh đồng mắc giữa hai người. Mặc dù đó là một con đường khó khăn, nhưng đó là con đường của bạn. Và tôi nghĩ rằng việc có thể đi trên con đường đó với nhiều quyền tự do nhất có thể của con người là rất rất rất, rất đáng khích lệ. Nhưng đừng ngại yêu cầu sự giúp đỡ. Một phần của cơ quan đang yêu cầu sự giúp đỡ đó. Như Rachel đã nói, cô ấy tận dụng gia đình của mình. Và tôi chưa bao giờ thấy một đội nào tốt hơn. Có rất, rất tốt đội ngũ. Và tôi nghĩ rằng điều quan trọng cần chỉ ra. Rachel, đó là điều tôi luôn ấn tượng. Đó không phải là gia đình của bạn chăm sóc bạn. Không phải bạn đòi hỏi những thứ từ gia đình. Gia đình của bạn đã thành lập một nhóm để cùng nhau quản lý bệnh tâm thần phân liệt, các bệnh đồng mắc và sức khỏe thể chất của bạn. Tôi cảm thấy đó là một hệ thống rất tốt vì nó mang lại cho bạn, với tư cách là người đang sống với bệnh tâm thần phân liệt, rất nhiều quyền tự quyết. Và tôi nghĩ rằng điều đó rất, rất mạnh mẽ, bởi vì cuối cùng đó là cuộc sống của bạn.

Rachel Star Withers: Gabe, tôi hoàn toàn đồng ý. Cha mẹ tôi thật tuyệt vời. Và đây là điều mà chúng tôi đã tìm ra trong nhiều năm. Nó không giống như họ đã quyết định vào một ngày nào đó, được rồi, đây là cách chúng tôi sẽ giải quyết với Rachel và mọi thứ sẽ trở nên tuyệt vời. Chắc chắn phải mất một khoảng thời gian để chúng tôi tìm ra một rãnh hoạt động. Và tôi cũng đã giúp họ nhiều thứ. Điều thực sự tốt về việc tôi phải rất nghiêm ngặt trong chế độ ăn kiêng của mình là điều đó khiến bố tôi cũng rất khắt khe với chế độ ăn kiêng của mình. Tôi phải tập thể dục, tôi có thể nhờ mẹ tập thể dục cùng. Tôi không muốn nghe có vẻ như, ồ, mọi người đang làm tất cả những thứ này vì Rachel tội nghiệp. Tôi muốn nghĩ rằng đó là nỗ lực của cả nhóm và mọi người đều được hưởng lợi. Bạn biết đấy, chúng tôi đang giúp đỡ lẫn nhau trong các lĩnh vực khác nhau, tôi nghĩ tất cả chúng ta đều làm việc chung. Tập thể dục là quan trọng, ăn uống đúng cách mới là quan trọng. Cho dù bạn có vấn đề về sức khỏe hay không, đó chỉ là điều tốt nên làm.

Gabe: Chúng tôi sẽ quay lại ngay sau tin nhắn này từ nhà tài trợ của chúng tôi.

Nhà tài trợ: Đôi khi có thể có cảm giác như một đợt tâm thần phân liệt khác đang đến gần. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có trung bình chín đợt trong vòng chưa đầy sáu năm. Tuy nhiên, có một lựa chọn kế hoạch điều trị có thể giúp trì hoãn một đợt khác: tiêm một lần hàng tháng cho người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nếu việc trì hoãn một đợt khác có vẻ như nó có thể tạo ra sự khác biệt cho bạn hoặc người thân của bạn, hãy tìm hiểu thêm về cách điều trị tâm thần phân liệt bằng cách tiêm mỗi tháng một lần tại OnceMonthlyDifference.com. Đó là OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Chúng ta quay lại thảo luận về các bệnh đồng mắc và bệnh tâm thần phân liệt.

Rachel: Khi nói đến bác sĩ tâm thần của bạn và các bác sĩ khác của bạn, một điều bạn cần đảm bảo rằng họ ở cùng một trang, rằng bác sĩ đa khoa của bạn biết các loại thuốc mà bác sĩ tâm thần của bạn sử dụng và ngược lại. Và bất kỳ bác sĩ nào khác, đừng cho rằng họ đang nói. Đừng cho rằng họ đã kiểm tra kỹ rằng một loại thuốc không ảnh hưởng đến một loại thuốc khác. Đó là điều mà tôi đã phải học một cách khó khăn. Tôi đã liệt kê nó trên tờ giấy, những loại thuốc tôi đang dùng, nhưng bác sĩ đó gần như không chú ý đến nó và loại thuốc họ sẽ kê cho một vấn đề sức khỏe hoàn toàn khác, nó làm tăng huyết áp trong khi người kia cũng làm điều tương tự. . Và nó có khả năng rất tồi tệ. Và tôi thực sự lại là người trên điện thoại của mình. Và tôi giống như nó nói trên ứng dụng nhỏ này ở đây và họ không thích khi bạn làm điều đó, nhưng điều rất quan trọng là bạn phải làm điều đó. Vâng, tôi đã có một vài lần chạy thử mà họ nói, ồ, ồ, vâng, không, chúng tôi không thể có bạn ở cả hai điều này vì họ không nhận ra đầy đủ các kế hoạch điều trị khác của tôi với các bác sĩ khác . Vì vậy, hãy chắc chắn rằng bạn lên tiếng khi nói đến những điều như vậy. Gia đình, bạn bè, nếu bạn cùng họ đi khám bệnh, mẹ tôi rất thích đảm bảo rằng tôi có đầy đủ túi thuốc nhỏ. Con thích mẹ ơi, con đã viết ra giấy. Tôi không cần những cái chai thực sự. Cô ấy nói, chỉ để được an toàn. Được rồi, chúng tôi cũng sẽ mang theo chai. Nhưng họ ở trên mảnh giấy này, mà tôi chắc chắn rằng họ muốn có mảnh giấy, bạn biết đấy, có tổ chức hơn là một túi chai nhưng bất cứ thứ gì. Tuy nhiên, đúng vậy, đừng chỉ cho rằng bác sĩ biết 100% những gì đang xảy ra trong các lĩnh vực sức khỏe khác nhau của bạn.

Gabe Howard: Rachel, bạn đã có cơ hội phỏng vấn một quý ông tên là Brock Cook. Anh ấy là một nhà trị liệu nghề nghiệp ở Úc và anh ấy làm việc đặc biệt để giúp những người bị tâm thần phân liệt quản lý các tình trạng bệnh đi kèm của họ và có cuộc sống tốt nhất có thể. Tôi rất vui khi nghe cuộc phỏng vấn này. Vì vậy, chúng tôi sẽ tiếp tục và triển khai ngay bây giờ.

Rachel Star Withers: Chúng tôi đang nói chuyện với Brock Cook, một nhà trị liệu nghề nghiệp ở Úc. Và anh ấy cũng là người dẫn chương trình podcast Occupied. Chào mừng, Brock. Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã có mặt trong chương trình của chúng tôi.

Brock Cook: Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã mời tôi.

Rachel Star Withers: Bạn được làm việc với rất nhiều người khác nhau và chúng tôi biết nhau từ việc tôi bị tâm thần phân liệt và nói chuyện với bạn về điều đó trên podcast của bạn. Bạn mô tả những gì bạn làm như thế nào?

Brock Cook: Tôi đã làm việc khá nhiều trong toàn bộ sự nghiệp của mình trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần tại địa phương của tôi, và tôi đã làm việc trong tất cả các lĩnh vực khác nhau của sức khỏe tâm thần, từ bệnh nhân nội trú cấp tính đến cai nghiện cộng đồng cho đến cai nghiện tập trung cho khá nhiều, bạn kể như vậy, Tôi đã làm việc ở đó. Về những gì OT làm với những người có tình trạng sức khỏe tâm thần, một nhà trị liệu nghề nghiệp làm việc với những điều mà mọi người muốn và cần làm. Khi chúng ta nói về nghề nghiệp, chúng ta nói về những thứ mà mọi người chiếm thời gian của họ. Vì vậy, đối với những người có tình trạng sức khỏe tâm thần, đó là những việc họ thường làm ở một độ tuổi nhất định để chiếm thời gian của họ. Vì vậy, nó có thể là bất cứ điều gì từ học cách duy trì một ngôi nhà đến học cách kiếm việc làm, để hỗ trợ họ trong việc điều hướng chuyển đổi mối quan hệ giống như bạn đặt tên cho nó, chúng tôi có các kỹ năng và năng lực để hỗ trợ mọi người có cuộc sống đầy đủ hơn như họ có thể có thể.

Rachel Star Withers: Và khi đối phó với các rối loạn tâm thần, bạn đã thấy những bệnh đồng mắc chính về thể chất ảnh hưởng đến người bệnh tâm thần phân liệt là gì?

Brock Cook: Rất nhiều người bị tâm thần phân liệt có xu hướng kết thúc với các bệnh đồng mắc do sức khỏe được coi là bệnh lối sống. Vì vậy, những thứ như hút thuốc và ma túy và những thứ đó. Chúng tôi cũng sẽ làm việc với những người có vấn đề về cân nặng. Rất nhiều người tôi làm việc cùng mắc các bệnh liên quan đến các loại thuốc tự chữa bệnh khác nhau, cho dù đó là chất cấm, cần sa. Tôi biết điều đó là hợp pháp ở một số nơi trong các tiểu bang. Nó không hợp pháp ở đây. Nhưng chất bất hợp pháp và cần sa như vậy. Đặc biệt, rượu là một thứ khác. Hút thuốc lá thực sự rất phổ biến với những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt. Tôi không thể nhớ số liệu thống kê chính xác, nhưng tỷ lệ những người hút thuốc đồng thời được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt lớn hơn một cách phi thường so với dân số chung hút thuốc. Nó thường được sử dụng như một cơ chế đối phó. Thật không may, nó hoạt động khá tốt đối với một số người, cho dù đó chỉ là thời gian nghỉ ngơi. Tôi đoán ngay cả hành động thở điều hòa xảy ra khi mọi người hút thuốc có xu hướng hoạt động. Trên thực tế, có một số lợi ích được ghi nhận mà mọi người nhận được từ nó, điều này khiến một nhà trị liệu sức khỏe thuộc bất kỳ hình thức nào thực sự khó thử vì họ thực sự đang nhận được một số lợi ích từ hành vi thường được coi là hành vi rất không lành mạnh

Rachel Star Withers: Khi nói đến những thứ như thuốc lá, rượu, hợp pháp và được mọi người sử dụng như một cơ chế đối phó, bạn giải quyết vấn đề này như thế nào với bệnh tâm thần phân liệt của mọi người?

Brock Cook: Vì vậy, đó là một trong những điều tôi nghĩ điều quan trọng mà chúng tôi cần lưu ý, tôi đoán, tại sao mọi người lại sử dụng các biện pháp khác nhau. Ví dụ, nếu chúng ta định hút thuốc lá, tại sao mọi người lại sử dụng? Họ thực sự nhận được gì từ nó? Có phải là họ chỉ đang có một chút thời gian và nó cho họ thời gian để suy nghĩ? Đó có phải là nhịp thở điều hòa không? Có phải họ hút thuốc với bạn bè và đó là một lối thoát xã hội hơn một chút? Chúng ta cần thực sự hiểu tại sao mọi người lại làm điều đó. Bởi vì những gì chúng ta có thể làm khi đó và đây là điều mà tôi nghĩ OTs giỏi, bởi vì đây là những gì chúng ta làm với tư cách là một nghề, là một khi chúng ta hiểu tại sao, chúng ta hiểu nhu cầu đó là gì, chẳng hạn như thuốc lá đang lấp đầy, sau đó chúng tôi có thể khám phá các tùy chọn lành mạnh hơn cũng có thể đáp ứng nhu cầu tương tự. Bởi vì những gì thường xảy ra với bất kỳ ai cố gắng bỏ thuốc lá, những người cố gắng làm điều đó gà tây lạnh. Tôi nghĩ rằng tỷ lệ thành công của gà tây lạnh bỏ thuốc là khoảng 5%, có nghĩa là 95% những người cố gắng bỏ hút thuốc gà tây lạnh không thành công. Lý do cho điều đó là chúng ta gần như hình thành một thói quen về các cơ chế đối phó này.

Brock Cook: Và điều có xu hướng xảy ra là nếu chúng ta loại bỏ những cơ chế đối phó đó, cuối cùng thì căng thẳng, lo lắng đi kèm với sự thay đổi đó sẽ trở nên quá mức. Và cơ chế mặc định của não bạn là chỉ chuyển sang những gì biết. Và đối với hầu hết mọi người, nếu bạn là một con gà tây lạnh giá và bạn thực sự, thực sự thèm một điếu thuốc, điều biết là tôi có thể thoát khỏi cảm giác này bằng cách hút thuốc. Điều tương tự cũng xảy ra khi chúng tôi làm việc với những người bị tâm thần phân liệt hoặc bất kỳ bệnh tâm thần nào khác. Nếu chúng ta đang tìm hiểu lý do tại sao họ hút thuốc, thì chúng ta có thể đưa vào các cơ chế lành mạnh hơn. Có thể là những thứ như thiền định. Tôi đã làm việc với những người mà ở đó, việc họ giải tỏa cơn thèm muốn đó là chỉ đặt tay vào một thùng nước đá trong vài phút, gần giống như một hành động xúc giác. Tôi đã làm việc với những người nơi diễn ra cuộc đi chơi xã hội đó và đó là cách họ cảm thấy có thể tạo ra mối liên kết xã hội đó bằng cách hút thuốc lá với những người trong khu phức hợp tòa nhà đó. Vì vậy, chúng tôi đã nghiên cứu một số cách mà họ vẫn có thể đáp ứng nhu cầu xã hội đó, nhưng không cần thuốc lá.

Rachel Star Withers: Điều gì về tác dụng phụ của thuốc đóng một phần rất lớn trong sự phát triển của các bệnh đồng mắc về thể chất như bệnh tiểu đường? Khi nói đến tăng cân và những thứ và đó là điều gì đó, bạn không có nhiều quyền kiểm soát. Nếu tôi phải dùng những loại thuốc chống loạn thần này và chúng khiến quá trình trao đổi chất của tôi chậm lại hoặc bất cứ điều gì xảy ra bên trong cơ thể khiến tôi tăng cân, bạn giải quyết vấn đề đó như thế nào?

Brock Cook: Có một số cách và tôi nghĩ rằng nó sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân và lối sống của họ trong nhiều trường hợp, nhưng tôi nghĩ chúng tôi đối xử với nó giống như cách chúng tôi sẽ đối xử với bất kỳ ai. Nếu ai đó lo lắng về việc tăng cân, thì chúng ta có thể xem xét phát triển một số lựa chọn lối sống lành mạnh. Vì vậy, có thể là tập thể dục hoặc thử một loại hình tập thể dục khác, hoặc nếu nó là về bệnh tiểu đường và nó có thể học về quản lý bệnh tiểu đường, cho dù nó có phụ thuộc insulin hay không, một lần nữa, phần lớn thời gian cũng phụ thuộc vào chế độ ăn kiêng. như một điều quan trọng để quản lý bệnh tiểu đường. Đó có thể là vấn đề tự hỗ trợ họ hoặc liên kết họ với các dịch vụ đã có thể trợ giúp họ. Và nó có thể thông qua bác sĩ của họ, nó có thể thông qua một chuyên gia dinh dưỡng. Có thể là, tôi biết ở đây tôi không chắc ở đó, nhưng ở đây chúng tôi có những nhà giáo dục cụ thể về bệnh tiểu đường, những người này thường là y tá theo nghề, nhưng họ đã thực hiện rất nhiều khóa đào tạo cụ thể về quản lý bệnh tiểu đường. Vì vậy, chúng tôi có thể liên kết chúng với các dịch vụ như vậy. Không có nhiều thứ mà chúng tôi có thể làm cụ thể cho thuốc. Nếu biết rằng có những lựa chọn khác, chúng tôi có thể thay mặt người đó vận động bác sĩ tâm thần. Khá thường xuyên nếu sự ủng hộ cho điều đó đến từ một chuyên gia y tế vì một lý do nào đó, tôi ghét việc nó xảy ra theo cách đó, nhưng nó dường như mang nhiều trọng lượng hơn so với khi nó đến từ chính con người, điều đó thật nực cười. Nhưng với tư cách là một chuyên gia y tế, đó là một phần của những gì chúng tôi đăng ký. Giống như hầu hết mọi người tham gia vào những loại nghề này vì họ muốn giúp đỡ mọi người và vận động chính sách đóng vai trò quan trọng trong số đó. Chúng ta có thể thử và phát triển một số thói quen lành mạnh để chống lại bất kỳ tác dụng phụ nào, cũng như ủng hộ việc thay đổi thuốc có thể xảy ra hoặc ít nhất là xem xét nó với bác sĩ của họ.

Rachel Star Withers: Đối phó với bệnh tâm thần phân liệt, chắc chắn là rất mệt mỏi.Giữa, giả sử, tôi có một lý do nào đó gây ra một cái gì đó khác hoặc chỉ là tôi phát triển một cái gì đó khác do điều trị bệnh tâm thần phân liệt của mình. Bạn có lời khuyên nào cho mọi người để không bị choáng ngợp?

Brock Cook: Một trong những điều lớn nhất là cố gắng và hiểu một chút về cách thức hoạt động của động lực. Nhưng quan trọng hơn, nó không hoạt động như thế nào, đây thường là cách mà rất nhiều chuyên gia y tế cố gắng và quảng bá nó. Và ý tôi muốn nói là rất nhiều chuyên gia y tế coi động lực giống như một chiếc cốc. Bạn có một số, bạn có một chút, bạn có nhiều, bạn không có bất kỳ thứ gì, đại loại vậy. Chà, nó không thực sự hoạt động như vậy. Mọi người đều có động lực, bạn chỉ cần tìm ra động lực thực sự của họ. Vì vậy, ví dụ, nếu ai đó đang gặp vấn đề với cân nặng của họ, họ muốn tập thể dục. Tôi nghĩ hầu hết mọi người đều có thể đảm bảo rằng thực sự bắt đầu tập thể dục, đó là điều thực sự khó. Đó là một thói quen khó hình thành. Những gì chúng ta cần làm không chỉ là đi, được rồi, bạn đang gặp vấn đề về cân nặng. Bạn nên thử đi bộ mỗi ngày. Bởi vì người đó có thể không đưa ra hai lời khuyên về việc đi bộ. Nhưng có thể có một môn thể thao đồng đội. Họ có thể muốn chơi quần vợt. Họ chơi quần vợt khi còn nhỏ. Đó là điều mà họ có thể làm. Họ có thể tham gia vào điều đó. Họ sẽ bắt tay vào tập luyện. Vì vậy, vấn đề không phải chỉ gắn bó với một lựa chọn là một chuyện. Bạn cố gắng và tìm ra điều gì đó mà bạn có động lực để làm thay vì cố gắng tìm ra động lực để làm điều gì đó, hãy lật tẩy nó. Bắt đầu với những điều rõ ràng về thiết lập mục tiêu của bạn. Khi bạn đang cố gắng bắt đầu một thói quen mới, hãy bắt đầu từ việc nhỏ nhất mà bạn có thể đảm bảo 100% rằng bạn có thể làm được.

Brock Cook: Vì vậy, nếu đó là tôi có thể đi bộ năm phút vào một thời điểm nào đó trong tuần này, nếu đó là tất cả những gì bạn có thể đảm bảo 100% rằng bạn có thể làm được. Làm xong. Đó là nó. Bắt đầu với điều đó. Tuần sau, bạn có thể đi, tốt, tôi đã làm năm phút một lần vào tuần trước. Tôi sẽ làm điều đó hai lần trong tuần này. Bắt đầu với điều đó. Và tôi nghĩ đó là một trong những điều quan trọng. Và điều đó không chỉ dành cho những người bị tâm thần phân liệt. Đó là một điều quan trọng đối với tất cả mọi người khi nói đến thiết lập mục tiêu là họ bắt đầu với việc tôi sẽ giảm 20 kg hoặc 20 kg tùy thuộc vào nơi bạn đến. Nó gần như quá lớn và nó trở nên quá tải và có cảm giác như tôi sẽ làm điều này như thế nào? Và đã hai tuần rồi và tôi chỉ giảm được nửa cân và đại loại như vậy. Nghe có vẻ khó thực sự. Và rất nhiều người sau một vài tuần hoặc thậm chí ít hơn, thường là sau một tuần, họ mất động lực. Họ mất hứng thú vì họ không thấy mình đang đạt được tiến bộ nào. Trong khi nếu về cơ bản, bạn đang thiết lập bản thân để thành công vì bạn đang đạt được mục tiêu nhỏ nhất. Theo nghĩa đen, tôi đã nghe nói về một chàng trai có mục tiêu là đến phòng tập thể dục. Vì vậy, trong hai tháng, theo nghĩa đen, tất cả những gì anh ấy làm là mặc quần áo, lên xe, đi bộ vào phòng tập thể dục, lên xe về nhà. Điều đó là vậy đó. Nhưng đó là cách của anh ấy. Và sau đó anh ấy bắt đầu như hai ngày và ba ngày một tuần, v.v. Nó bắt đầu cho những điều nhỏ nhất có thể mà anh ấy có thể đảm bảo rằng anh ấy có thể làm được. Và sau đó được xây dựng trên đó. Và đó là cách bạn bắt đầu xây dựng một thay đổi thói quen bền vững.

Rachel Star Withers: Tôi hoàn toàn thích điều đó. Giống như toàn bộ thời gian bạn nói chuyện, trong đầu tôi nghĩ, được rồi, hãy để tôi đọc chúng và tất cả các mục tiêu của tôi, tất cả những mục tiêu mà tôi chưa thực hiện được. Hãy để tôi suy nghĩ lại về một số điều.

Brock Cook: Nó hoạt động.

Rachel Star Withers: Vâng. Tôi thực sự muốn, tôi sẵn sàng phá bỏ bảng mục tiêu nhỏ của mình và cào hết chúng ra và giống như, hãy kiểm tra lại các tình huống của tôi. Gia đình, bạn bè, người chăm sóc của người bệnh tâm thần phân liệt, họ nên tìm những dấu hiệu nào? Rằng một bệnh đồng mắc về thể chất có thể sắp xảy ra?

Brock Cook: Những điều chính mà tôi đoán rằng bạn sẽ nhận thấy là những thay đổi về hành vi. Đột nhiên, họ chuyển từ hút một hoặc hai điếu thuốc sang hút một gói mỗi ngày. Đột nhiên, bạn nhận thấy rằng quần áo không vừa vặn hoặc vừa vặn hoặc chúng không cảm thấy thoải mái. Tôi đoán rất nhiều, các triệu chứng tiêu cực, sự cô lập và những thứ đó, bởi vì mọi người có thể không cảm thấy thoải mái khi ra ngoài. Họ không cảm thấy như họ không có gì để mặc. Họ cảm thấy như họ sắp bị đánh giá về bất cứ điều gì, cho dù đó là cân nặng hay việc hút thuốc hay đại loại như vậy. Nó sẽ là một sự thay đổi hành vi của một số biến thể. Điều lớn nhất mà bạn bè và gia đình có thể làm là cố gắng duy trì giao tiếp cởi mở với những người thân yêu của họ. Bản thân người đó sẽ biết liệu có điều gì đang xảy ra hay không trước khi bất kỳ ai khác nhận thấy bất cứ điều gì. Và nếu bạn có cách giao tiếp cởi mở đó, bạn đã có ít nhất một người mà bạn có giao tiếp cởi mở đó, thì hy vọng bạn đã phát triển đủ điều đó để họ có thể cảm thấy thoải mái khi nói với bạn như, ồ, bạn biết đấy, quần của tôi không phù hợp.

Brock Cook: Tôi chỉ cảm thấy thực sự khó chịu. Tôi không thực sự muốn đi làm công việc này vào tối thứ Sáu. Tôi chỉ cảm thấy mình không có gì để mặc. Tôi đã phải vật lộn để vượt qua một ngày làm việc mà không bị ngứa vì điếu thuốc như bất kỳ loại thay đổi nào. Giao tiếp cởi mở với bất kỳ thứ gì tương tự có lẽ là điều quan trọng. Hãy thử và lấy nó ở tốc độ của họ. Nghe có vẻ như là một điều kỳ lạ khi nói, nhưng mọi người sẽ khi họ bày tỏ mối quan tâm của mình về điều đó, bạn sẽ có thể biết cách họ thể hiện nó, mức độ cấp thiết của vấn đề đối với người đó và nếu đó là điều gì đó họ cảm thấy thực sự khẩn cấp, sau đó thực hiện các bước khẩn cấp. Và nếu đó là điều gì đó mà họ thích, ồ, không thích, trời ơi, chúng ta phải thay đổi mọi thứ vì bạn vừa đề cập đến điều nhỏ bé này vì bạn sẽ làm họ sợ. Bạn sẽ khiến mọi người sợ hãi và có thể họ sẽ không mở lòng với bạn nữa.

Rachel Star Withers: Cảm ơn bạn rất nhiều, Brock, đã đến và nói chuyện với chúng tôi về điều này. Tôi hoàn toàn thích đặc biệt là phần bàn thắng. Người nghe của chúng tôi có thể tìm thấy bạn tại BrockCook.com và bạn là người dẫn chương trình của Occupied. Hãy cho chúng tôi biết về podcast của bạn.

Brock Cook: Đó là một podcast thường dành cho các nhà trị liệu nghề nghiệp. Và những gì tôi đang cố gắng làm cho các nhà trị liệu chỉ là mở rộng tầm mắt của họ với một phạm vi những việc khác nhau mà các OT có thể làm. Nhưng tôi cũng đã thực hiện khá nhiều podcast bây giờ, một trong số đó là do chính bạn tham gia, nơi tôi giúp mọi người có trải nghiệm thực tế về một vấn đề nào đó trong trường hợp của bạn, bệnh tâm thần phân liệt và trò chuyện về câu chuyện của bạn và trải nghiệm của bạn với nó. Thứ nhất, hãy giáo dục cho các OT và các nhà trị liệu khác biết lắng nghe trải nghiệm của mọi người về một số tình trạng mà chúng tôi thường sẽ làm việc với. Ngoài ra, đó là một nguồn tài nguyên dành cho những người có thể bị tâm thần phân liệt hoặc tôi đã từng làm những việc khác về lạm dụng rượu, rối loạn nhân cách ranh giới, những loại như vậy. Nhưng tôi đoán đó là một nguồn tài nguyên cho những người đó, gần như là một cách khác để cố gắng hiểu về điều này là cách một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể làm việc cụ thể với những người có loại triệu chứng đó hoặc với chẩn đoán đó. Vì vậy, BrockCook.com hoặc Occupied có thể được tìm thấy khá nhiều ở bất cứ đâu bạn có thể tìm thấy một podcast. Vì vậy, nếu có ai muốn xem thử, hãy thoải mái.

Rachel Star Withers: Cảm ơn rất nhiều, Brock.

Brock Cook: Không cám ơn. Niềm vui tuyệt đối.

Gabe: Rachel, thật không thể tin được. Điều đó thật thú vị đối với tôi bởi vì tôi luôn có xu hướng nghĩ đến liệu pháp vận động trong trường hợp bạn bị tai nạn xe hơi và bạn gặp khó khăn khi đi lại, tôi nghĩ rằng liệu pháp vận động như viêm khớp hoặc tôi chưa bao giờ nghĩ rằng liệu pháp vận động có thể tồn tại trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Ví dụ, anh ấy nói rằng rất dễ để bệnh tâm thần phân liệt làm lu mờ các vấn đề sức khỏe khác và đó là một ý kiến ​​rất tồi.

Rachel Star Withers: Ồ, hoàn toàn. Và tôi thích biết bao nhiêu câu trả lời thực tế giống như anh ấy có và anh ấy không chỉ thích thú, ồ, bạn đang làm tất cả những điều tồi tệ này, bạn phải ngừng làm những điều tồi tệ này. Đó là, chúng ta cần học cách kiểm soát một số thói quen xấu này. Không quá nhiều để loại bỏ tất cả. Chúng ta cần học cách kiểm soát để làm cho nó trở nên lành mạnh trên toàn diện chỉ để bạn sống cuộc sống, làm những điều bạn muốn làm. Và tôi thì không, tôi thích cách tiếp cận của anh ấy với tất cả những điều đó. Nó rất lạc quan. Và tôi không cảm thấy như anh ấy đang quấy rầy tôi hay bất cứ ai khác về những quyết định trong cuộc sống.

Gabe Howard: Bài học lớn nhất của tôi và điều quan trọng nhất là anh ấy nói rằng đây là những cơ chế đối phó. Chúng là những thói quen xấu. Họ không phải là lợi ích tốt nhất của bạn. Chúng có tác dụng lâu dài và ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của bạn, nhưng bạn đã chọn chúng là có lý do. Vì vậy, anh ấy giúp bạn tìm ra lý do đó là gì và chọn một phương án tốt hơn. Tôi nghĩ rằng đó là một điều rất, rất có giá trị vì hai lý do. Thứ nhất, tôi nghĩ rằng những người bị tâm thần phân liệt thường bị đánh đập vì đưa ra những quyết định tồi mà không quan tâm đến lý do tại sao họ lại đưa ra quyết định đó. Và hai, tôi nghĩ rằng điều quan trọng là phải đưa ra quyết định tốt hơn. Như chúng ta đã tìm hiểu trong suốt tập này với số liệu thống kê về những người chết trẻ hơn chỉ đơn giản là vì họ bị tâm thần phân liệt, chỉ đơn giản là để kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt, đơn giản là để làm tất cả những điều đúng đắn. Chúng tôi muốn mọi người sống lâu hơn. Rachel, tôi muốn bạn sống đến 85 tuổi. Và anh ấy hiểu đó là mục tiêu. Nhưng anh ấy cũng hiểu rằng mục tiêu là quản lý cuộc sống của bạn ở đây và bây giờ. Điều đó thực sự nói với tôi một cách rất quan trọng.

Rachel Star Withers: Tôi đồng ý 100 phần trăm với điều đó. Tôi đã nói trong cuộc phỏng vấn, một trong những điều tôi thích nhất là khi anh ấy nói, OK, mục tiêu em bé mà bạn hoàn toàn có thể làm là gì? Điều nhỏ nhất mà bạn hoàn toàn có thể làm là gì? Và tôi đã suy nghĩ về điều đó. Thứ gì đó mà tôi đã vật lộn trong một thời gian đang thức dậy. Tôi rất khó rời khỏi giường khi ngủ không ngon giấc. Tôi thường phải tiếp tục như uống thuốc ngủ, vì vậy tôi có thể sẽ nằm trên giường trong mười hai giờ, nhưng không bao giờ thực sự thích một giấc ngủ sâu. Chỉ là đến và ra khỏi loại nhầm lẫn này. Vì vậy, tôi luôn kiệt sức và nếu có việc hay việc gì đó, tôi có thể rời khỏi giường. Đó không phải là một vấn đề. Nhưng hầu hết các ngày thì không. Ồ, tôi chỉ làm việc 12 tiếng một tuần, vì vậy hầu hết các ngày tôi không có lý do thực sự để thức dậy. Và vì vậy, tôi đã suy nghĩ, vâng, lặp đi lặp lại, tôi đã đặt ra mục tiêu, ồ, tôi sẽ thức dậy và rời khỏi giường lúc 8 giờ sáng, 9 giờ sáng hôm nay. Thật là điên rồ bởi vì tôi liên tục bỏ lỡ mục tiêu và tôi rất thất vọng và tôi đã đánh bại bản thân và tôi nghĩ, OK, điều nhỏ nhất giống như thế nào? Bởi vì tôi biết tôi có thể đứng dậy khi phải làm.

Rachel Star Withers: Và tôi như thể, tôi sẽ chọn ít nhất một ngày mỗi tuần, nơi tôi không cần phải thức dậy vì bất kỳ lý do gì, rằng tôi sẽ buộc bản thân phải đứng dậy và đi lại ít nhất trong hai giờ, Tôi giống như, ồ, vâng, tôi hoàn toàn có thể làm được điều đó. Vậy hãy đoán xem, Gabe? Sáng mai, báo thức của tôi đã được đặt. Sáng mai, tôi đã đặt lịch báo thức, tôi thực sự có 10 báo thức được đặt cho 8 giờ, nhưng hy vọng tất cả chúng sẽ kết thúc lúc 8 giờ. Và đó là mục tiêu của tôi là thức dậy, ít nhất là thức dậy để di chuyển xung quanh, làm mọi việc cho đến 10:00. Và sau đó nếu tôi vẫn kiệt sức, mệt mỏi và cần nằm lại, thì tôi sẽ làm. Tôi sẽ không đánh bại bản thân về điều đó. Nhưng bạn biết đấy, chúng ta sẽ thấy điều gì sẽ xảy ra. Có lẽ tôi sẽ có thể tỉnh táo toàn bộ thời gian và sảng khoái như bình thường.

Gabe Howard: Chà, Rachel, tôi cũng mong như vậy, vì như bạn đã nói hàng triệu lần, bạn cần chủ động với sức khỏe của mình vì bạn xứng đáng và bạn cần phải lên tiếng và đảm bảo rằng bạn cũng vậy trang với bác sĩ của bạn. Đây là tất cả lời khuyên tốt cho tất cả mọi người. Quên đi việc quản lý hoặc sống chung với bệnh tâm thần phân liệt. Đây chỉ là lời khuyên hữu ích và các quy tắc không thay đổi vì bạn đang sống chung với bệnh tâm thần phân liệt.

Rachel Star Withers: Đúng vậy, thật dễ dàng để tâm thần phân liệt làm lu mờ mọi thứ khác trong cuộc sống của bạn. Tuy nhiên, đó chỉ là một phần của bạn và mọi phần khác cũng quan trọng không kém, bao gồm cả sức khỏe thể chất của bạn. Hiểu biết về các loại thuốc bạn đang sử dụng và tác dụng phụ của chúng để bạn biết điều gì sẽ xảy ra. Được rồi. Vì vậy, bạn biết đấy, không sao, điều này có thể xảy ra. Và khi nó xảy ra, kế hoạch của tôi sẽ là gì? Tôi sẽ cho ai biết? Tôi có thể phải thực hiện những thay đổi lối sống nào? Nói lớn. Đảm bảo rằng tất cả mọi người đều ở trên cùng một trang về phương pháp điều trị của bạn vì đó là phương pháp điều trị của bạn. Được chủ động. Hãy chăm sóc bản thân, vì như Gabe và L’Oreal nói, bạn xứng đáng. Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã lắng nghe. Thích, chia sẻ, đăng ký podcast này và chia sẻ rộng rãi với bạn bè và gia đình của bạn. Chúng tôi sẽ gặp lại bạn vào tháng tới trên tạp chí Inside Schizophrenia.

Phát thanh viên: Inside Schizophrenia được trình bày bởi .com, trang web sức khỏe tâm thần hoạt động độc lập lớn nhất và lâu đời nhất của Mỹ. Người dẫn chương trình của bạn, Rachel Star Withers, có thể được tìm thấy trực tuyến tại RachelStarLive.com. Người đồng dẫn chương trình Gabe Howard có thể được tìm thấy trực tuyến tại gabehoward.com. Đối với các câu hỏi hoặc để cung cấp phản hồi, vui lòng gửi e-mail [email được bảo vệ]. Trang web chính thức của Inside Schizophrenia là .com/IS. Cảm ơn bạn đã lắng nghe, và xin vui lòng, chia sẻ rộng rãi.