Giường ER cho Trẻ em Thiếu, Nhưng Các Chương trình Trường học Có thể Giúp đỡ
Tất cả những ai là bác sĩ tuyến đầu trong phòng cấp cứu (ER) đều biết thực tế khó khăn là thiếu các dịch vụ tâm thần. Việc đưa một người nào đó từ ER vào điều trị sức khỏe tâm thần nội trú hầu như không tồn tại đối với người lớn. Đối với trẻ em, tình hình thường tồi tệ hơn nhiều.
Tin tốt là nếu chúng ta tập trung nhiều hơn vào chăm sóc phòng ngừa ở trường - giúp trẻ em và trẻ mẫu giáo rất lâu trước khi chúng được chẩn đoán chính xác - chúng ta có thể ngăn chúng không phải sử dụng phòng cấp cứu. Tất cả những gì chúng ta cần làm là bắt đầu coi sức khỏe tâm thần trở thành ưu tiên tài trợ cho cả các bang và chính phủ liên bang.
Hai câu chuyện trong tuần này giúp chúng ta hiểu rõ vấn đề. Đầu tiên, từ Kaiser Health News thông qua NPR, cho thấy vấn đề thực sự mà ER bệnh viện đang phải đối mặt:
Trong khi đó, các bệnh nhân trẻ tuổi thậm chí còn ít có cơ hội nhận được sự chăm sóc đáng tin cậy sau khi họ xuất viện. Cho dù họ cần theo dõi thường xuyên với bác sĩ tâm thần hay chuyển đến cơ sở chuyên khoa, các nguồn lực thường không có sẵn. Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ ước tính chỉ có 8.300 bác sĩ chuyên khoa như vậy ở Hoa Kỳ, cho hơn 15 triệu bệnh nhân trẻ tuổi.
Tiến sĩ Lindsay Irvin, một bác sĩ nhi khoa ở San Antonio, cho biết tình trạng khan hiếm bác sĩ tâm thần chuyên điều trị cho những người trẻ tuổi có nghĩa là nhiều bệnh nhân trẻ tuổi chỉ đơn giản là không được điều trị sức khỏe tâm thần mà họ cần. Cô ấy nói rằng vào thời điểm họ đến phòng cấp cứu, chứng trầm cảm chưa được chẩn đoán có thể đã tiến triển thành ý định tự tử. Và sau khi rời khỏi ER, nhiều người bị mất để theo dõi.
Nước Mỹ đang đối mặt với sự thiếu hụt nghiêm trọng không chỉ bác sĩ tâm thần, mà tất cả các chuyên gia sức khỏe tâm thần - chẳng hạn như các nhà tâm lý học trẻ em - những người tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên. Sự thiếu hụt này đang diễn ra hàng ngày ở các thị trấn nhỏ và thành phố lớn, không liên quan đến bảo hiểm hoặc khả năng chi trả của một người (mặc dù người nghèo gánh vác gánh nặng nhất và ít tiếp cận các dịch vụ nhất).
Cho đến khi sự thiếu hụt này được giải quyết một cách toàn diện ở cấp quốc gia, nếu con bạn hoặc thanh thiếu niên của bạn cần được chăm sóc tâm thần ngay lập tức, hãy chuẩn bị để thất vọng. Bạn sẽ phải đợi nhiều tuần để được chăm sóc như vậy ở hầu hết các nơi ở Hoa Kỳ.
Chính phủ liên bang đã không tăng đáng kể kinh phí cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở Mỹ trong hơn một thập kỷ. Tình hình bây giờ đang trở nên nghiêm trọng.
Can thiệp sớm dựa vào trường học có thể trợ giúp không?
Emily Goldberg, viết bài tại The Atlantic, cho thấy ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các biện pháp can thiệp ở trường học có thể giúp ngăn những đứa trẻ có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần trong tương lai khỏi mắc phải.
Vấn đề là - bất ngờ! - thiếu các chuyên gia sức khỏe tâm thần:
Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện dự kiến sẽ cần 12.624 bác sĩ tâm lý trẻ em và vị thành niên để đáp ứng nhu cầu vào năm 2020, nhưng nguồn cung dự kiến chỉ có 8.312.
Với việc thiếu các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đặt trong các trường học, trách nhiệm giải quyết các nhu cầu của trẻ em với những thách thức về xã hội, tình cảm và hành vi thường thuộc về các giáo viên đứng lớp. Điều này khuếch đại lời kêu gọi kết hợp việc học tập tập trung vào sức khỏe tinh thần và hạnh phúc của học sinh vào các hoạt động hàng ngày trong lớp học — điều gì đó có thể có lợi cho tất cả trẻ em, không chỉ những trẻ có tình trạng có thể chẩn đoán được.
Cách nhanh nhất để giải quyết vấn đề này trong ngắn hạn (vì lộ trình đào tạo kéo dài hơn 5 năm, giả sử rằng các biện pháp khuyến khích được đưa ra vào ngày mai để khuyến khích nhiều sinh viên trở thành nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần) là nhận được sự giúp đỡ từ những người vốn đã là một yếu tố quan trọng trong cuộc sống của đứa trẻ - giáo viên của chúng.
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Trẻ em Yale phát hiện ra rằng những giáo viên mầm non và mầm non, những người thiết lập mối quan hệ và thường xuyên tham khảo ý kiến của các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giảm thiểu các hành vi gây mất tập trung và thách thức thường dẫn đến hành động kỷ luật đối với trẻ. Trong nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ số tháng 9, trẻ em được tư vấn sức khỏe tâm thần thông qua một chương trình toàn tiểu bang ở Connecticut.
Là một phần của chương trình, các chuyên gia sức khỏe tâm thần đến thăm các lớp học trong đó giáo viên hoặc quản lý trường học báo cáo học sinh có hành vi đặc biệt khó khăn. Sau khi quan sát lớp học và thăm trẻ tại nhà, các chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần được phân công hướng dẫn giáo viên và phụ huynh các chiến lược cụ thể để hỗ trợ học sinh tốt nhất. […]
Thông thường, quy trình tham vấn bắt đầu bằng việc xác định điểm mạnh của học sinh — một phần thiết yếu để tìm ra giải pháp cho những thách thức của trẻ, Linda Flach, một nhà tư vấn sức khỏe tâm thần, người đã sử dụng một chiến thuật tương tự trong công việc của cô với một đứa trẻ 4 tuổi cho biết.
Chương trình này, được triển khai thành công ở Connecticut, cũng có thể dễ dàng được triển khai ở các tiểu bang khác. Tất nhiên, tiểu bang sẽ phải tài trợ cho chương trình - điều mà hầu hết các tiểu bang không thích làm, ngay cả khi việc cấp vốn như vậy sẽ giúp họ tiết kiệm tiền về lâu dài. Trên thực tế, hầu hết các bang đang cắt giảm ngân sách của họ cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần hơn là mở rộng chúng.
Chúng tôi có các công cụ và lộ trình để giúp khắc phục các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng mà trẻ nhỏ và thanh thiếu niên gặp phải. Chúng tôi chỉ thiếu ý chí cung cấp các nguồn lực sẵn có để giúp ngăn ngừa bệnh tâm thần trước khi nó tồn tại trong cuộc sống của một người trẻ.
Để biết thêm thông tin
Kaiser Health News: Khoảng cách trong chăm sóc sức khỏe tâm thần diễn ra như thế nào trong phòng cấp cứu
Đại Tây Dương: Trọng tâm mới về sức khỏe tâm thần của trẻ em
