Tài Nguyên

Phẫu thuật thay thế đĩa đệm cổ tử cung tại Trung tâm cột sống ngoại trú

Đĩa đệm giữa của bạn, các cấu trúc giống như đệm giữa xương cột sống của bạn là rất cần thiết cho chức năng cột sống và khả năng vận động. Bạn sẽ không nhận thấy khi đĩa của bạn khỏe mạnh, nhưng bạn sẽ cảm thấy đau đáng kể nếu một đĩa bị tổn thương do chấn thương hoặc xấu đi do tuổi tác. Nếu một đĩa đệm bị tổn thương là nguồn gốc của chứng đau cổ và bạn đã dùng hết các liệu pháp không phẫu thuật, bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật thay thế đĩa đệm cổ tử cung. Thủ tục liên quan đến việc loại bỏ đĩa bị hỏng và thay thế nó bằng một thiết bị đĩa nhân tạo. Nếu bạn là ứng cử viên, quy trình của bạn có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu trong môi trường ngoại trú.

Thủ tục liên quan đến việc loại bỏ đĩa bị hỏng và thay thế nó bằng một thiết bị đĩa nhân tạo. Hình ảnh lịch sự của Dwight S. Tyndall, MD và SpineUniverse.com.

Hiểu thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu

Hai trong số các ca phẫu thuật cổ phổ biến nhất để điều chỉnh cơn đau liên quan đến đĩa đệm, cắt bỏ và cắt bỏ cổ tử cung trước (ACDF) và thay thế đĩa đệm cổ tử cung có thể được thực hiện xâm lấn tối thiểu. Trong khi ACDF có một lịch sử lâu dài hơn ở Hoa Kỳ, việc thay thế đĩa đệm cổ tử cung đang trở nên phổ biến vì kết quả bệnh nhân thuận lợi của nó.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu đến phẫu thuật cổ sử dụng một vết mổ nhỏ so với phẫu thuật mở cổ truyền thống. Thông thường, vết mổ được thực hiện trong một nếp gấp da tự nhiên ở phía trước cổ, hầu như vô hình ở hầu hết bệnh nhân khi được chữa lành.

Hơn nữa, phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (MISS) sử dụng các dụng cụ nhỏ hơn, có nghĩa là kích thước của lĩnh vực phẫu thuật (được gọi là tiếp xúc) bị giảm. Nhìn chung, điều này làm giảm số lượng chữa bệnh bạn phải làm. Ngoài ra, MISS sử dụng các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng cho phép bác sĩ phẫu thuật tránh làm gián đoạn (ví dụ, cắt) các mô mềm ở cột sống cổ, dẫn đến ít đau hơn.

Lợi ích của MISS bao gồm:

Đường rạch nhỏ hơn
Mất máu ít
Giảm nguy cơ tổn thương cơ và mô mềm
Nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn
Giảm đau sau phẫu thuật
Giảm sử dụng thuốc giảm đau
Phục hồi nhanh hơn

Mặc dù MISS thường tập trung vào kích thước của vết mổ, nhưng đây thực sự là một khái niệm lớn hơn về chấn thương tối thiểu đối với cơ thể trong trường hợp này, các cấu trúc cổ. Những tiến bộ trong kỹ thuật MISS đã mang đến cho các bác sĩ phẫu thuật cột sống một cách mới để thực hiện thay thế đĩa đệm cổ tử cung cho phép phẫu thuật được thực hiện trong môi trường ngoại trú. Sau một thời gian phục hồi sau phẫu thuật trong khu vực phục hồi ngoại trú, bệnh nhân được xuất viện về nhà trong cùng ngày phẫu thuật.

Điều kiện được điều trị bằng thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu

Thay thế đĩa đệm cổ tử cung có thể được khuyến nghị để điều trị nhiều vấn đề về cổ, bao gồm:

Rối loạn đĩa đệm ấn vào một rễ thần kinh (ví dụ, bệnh phóng xạ)
Vấn đề về đĩa đệm khi ấn vào tủy sống (nghĩa là bệnh cơ)
Bệnh thoái hóa đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
Mất chiều cao đĩa

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để cấy ghép đĩa đệm nhân tạo cổ tử cung

Vẻ đẹp của một đĩa nhân tạo là nó bảo tồn chuyển động của cổ ở mức độ mà đĩa được thay thế (ví dụ: C3-C4, C4-C5). Các kết quả hoàn toàn khác với một phản ứng tổng hợp cột sống nơi chuyển động ở một mức độ trong cột sống bị dừng lại. Các thiết bị thay thế đĩa nhân tạo thường được chế tạo bằng kim loại hoặc kết hợp kim loại và nhựa mật độ cao (ví dụ: polyetylen y tế).

Không gian đĩa trống được chuẩn bị để cấy ghép đĩa nhân tạo cổ tử cung. Hình ảnh lịch sự của Dwight S. Tyndall, MD và SpineUniverse.com.

Quy trình phẫu thuật tương tự như ACDF trong đó phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện để loại bỏ đĩa đệm bị hỏng. Không gian đĩa trống được chuẩn bị để cấy ghép đĩa đệm cổ tử cung, thay vì một thiết bị xen kẽ chứa đầy mảnh ghép xương (hợp nhất cột sống).

Trước khi phẫu thuật, bạn được đặt lên bàn mổ. Bạn được đặt thuốc gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ trong toàn bộ quy trình.

Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ gần phía trước cổ của bạn, thường là nếp gấp da tự nhiên. Các mô và cơ mềm được rút lại nhẹ nhàng để lộ mức độ thích hợp (ví dụ, C4 - C5) của cột sống cổ tử cung. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm bị tổn thương hoặc thoát vị. Một kính hiển vi phẫu thuật được sử dụng để xem các cấu trúc nhỏ mà bác sĩ phẫu thuật chú ý, chẳng hạn như cắt bỏ xương hoặc mô mềm ấn vào rễ thần kinh cột sống. Không gian đĩa trống được chuẩn bị để chấp nhận đĩa nhân tạo có kích thước phù hợp, và sau đó nó được cấy ghép.

Sau khi đĩa nhân tạo cổ tử cung được cấy ghép, các mô mềm và cơ trở lại vị trí bình thường, và bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu hòa tan trong vòng 2-4 tuần. Các vết mổ kín được che phủ bằng băng / băng nhỏ.

Từ đầu đến cuối, một thủ tục thay thế đĩa cổ tử cung ở một trung tâm cột sống ngoại trú mất khoảng 30 đến 45 phút. Sau đó, bạn được chuyển đến khu vực phục hồi nơi nhân viên y tế theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm cả kiểm soát đau sau phẫu thuật. Trước khi xuất viện về nhà, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cung cấp một cổ áo cổ tử cung để mặc để giúp giảm đau và hỗ trợ phục hồi của bạn. Mặc dù cơn đau có xu hướng cải thiện đáng kể trong vòng ba ngày sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên đeo cổ tử cung để hỗ trợ phục hồi và hạn chế cơn đau.

Cân nhắc thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu

Thay thế toàn bộ đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu mang lại cho bệnh nhân nhiều lợi ích tiềm năng so với phẫu thuật mở cổ truyền thống: cụ thể là vết mổ nhỏ hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, không phải ai cũng là ứng cử viên cho thủ tục này trong môi trường ngoại trú.

Một số điều kiện cổ tử cung được điều trị tốt nhất bằng cách tiếp cận mở truyền thống, vì vậy chẩn đoán cụ thể của bạn sẽ được tính đến khi cân nhắc liệu MISS có phù hợp với bạn hay không. Ngoài ra, bệnh nhân có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh tim, có thể phù hợp để thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu, nhưng phẫu thuật nên được thực hiện trong bệnh viện trong trường hợp điều trị bất ngờ cho tình trạng y tế hiện có của họ được bảo hành.

Thay thế đĩa đệm cổ tử cung có những rủi ro tiềm ẩn tương tự như ACDF, mặc dù những biến chứng này rất hiếm gặp:

Nuốt khó
Vị trí cấy ghép đĩa không chính xác
Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói khác
Đau họng

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét tất cả các rủi ro liên quan đến việc thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu với bạn trước khi phẫu thuật.

Phần kết luận

Khi bạn học bạn cần phẫu thuật cổ, bạn có thể cảm thấy sợ hãi, lo lắng và lo lắng về việc phục hồi từ một thủ tục quan trọng như vậy. May mắn thay, nhiều ca phẫu thuật cột sống, bao gồm thay thế đĩa đệm cổ tử cung, có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu mang lại vết mổ nhỏ và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật cổ truyền thống. Thêm vào danh sách các lợi ích, bạn có thể phẫu thuật thay thế đĩa đệm cổ tử cung xâm lấn tối thiểu trong một phòng khám cột sống ngoại trú và về nhà cùng ngày.

Xem nguồn

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Lựa chọn điều trị phẫu thuật. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540. Đã nhận xét vào tháng 6 năm 2015. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. http://www.aans.org/patient%20inatures/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Xuất bản tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.

Hội cột sống Bắc Mỹ. Thay thế đĩa đệm cổ tử cung. http://www.knyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/CervicalDiscReplocation.aspx. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.