Tài Nguyên

Cơ bắp cột sống trong đau? Hội chứng đau cơ có thể bị đổ lỗi

Bạn có thể không biết hội chứng đau cơ là gì, nhưng bạn có thể đã trải qua nó. Có nghĩa là cơ bắp của người Hồi giáo có nghĩa là cơ bắp của người Hồi giáo và người hâm mộ có nghĩa là các nhóm mô bao phủ và kết nối các cơ hoặc cơ quan khác nhau. Nếu bạn đã từng cảm thấy căng cứng, co giật các điểm kích hoạt hoặc một nút thắt đau đớn ở cổ hoặc lưng, hội chứng đau cơ có thể là nguyên nhân.

Hội chứng đau cơ cũng rất phổ biến, các nhà nghiên cứu của người Viking ước tính nó ảnh hưởng đến khoảng 44 triệu người chỉ riêng ở Hoa Kỳ. ¹ Bài viết này sẽ trả lời các câu hỏi phổ biến nhất liên quan đến hội chứng đau cơ ở cột sống, bao gồm cả cách bạn có thể ngăn ngừa loại đau này tái phát.

Hình minh họa tiêu biểu cho các điểm kích hoạt myofascial trong cơ bắp của người đàn ông, lưng giữa và lưng thấp. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Điểm kích hoạt: Bước tới Hội chứng đau Myofascial

Cơn đau cơ của tôi là duy nhất ở chỗ nó liên quan đến điểm kích hoạt Sự đau đớn và cứng khớp trong mô cơ làm giảm phạm vi chuyển động của bạn. Hội chứng đau cơ có thể xảy ra khi bạn có một số khu vực của các điểm kích hoạt hoạt động. ²

Mọi người thường gọi các điểm kích hoạt là nút thắt nút, khi họ cảm thấy chặt chẽ và bó chặt khi chạm vào so với các cơ xung quanh. Khi cơ bắp trở nên căng cứng, nó có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu của chính nó, điều này có thể kích hoạt sự đau cơ, đau và co thắt hoặc thắt chặt hơn trong cơ.

Điểm kích hoạt có thể hình thành trong các cơ trên khắp cơ thể của bạn, bao gồm cả những người ở cổ, lưng giữa và lưng thấp.

Một trong những đặc điểm chung của các điểm kích hoạt là họ gây ra đau đớn gọi, hoặc nỗi đau mà hành trình hoặc lây lan đến một địa điểm gần đó (ví dụ, một điểm kích hoạt gần một bờ vai có thể gửi qua đau lưng trên của bạn). Họ cũng có thể co giật khi bị kích thích.

Hầu như tất cả mọi người đều có điểm kích hoạt, nhưng không phải điểm kích hoạt nào cũng gây ra triệu chứng. Điểm kích hoạt tiềm ẩn có thể làm giảm phạm vi chuyển động của bạn nhưng sẽ chỉ gây đau khi sờ nắn hoặc nén trực tiếp, trong khi các điểm kích hoạt hoạt động có thể gây đau đớn bất cứ lúc nào ngay cả khi bạn nghỉ ngơi. Các yếu tố lối sống, chẳng hạn như căng thẳng và tư thế xấu, có thể khiến điểm kích hoạt tiềm ẩn chuyển sang hoạt động.

Ghi chú lịch sử về sự quan tâm: Janet Travell, MD, (1901-1997) được cho là đã cung cấp sự hiểu biết của chúng tôi về nỗi đau của tôi do các điểm kích hoạt, điều này thực sự được đưa ra khi điều trị cho một Tổng thống tương lai của Hoa Kỳ John John Kennedy. Khi Kennedy còn là thượng nghị sĩ, bác sĩ Travell đã chẩn đoán và điều trị chứng đau thắt lưng và đau cơ bắp bằng cách tiêm liều Procaine (một loại thuốc gây tê) vào các điểm kích hoạt myofascial. Việc điều trị có hiệu quả cho phép Kennedy tiếp tục sự nghiệp chính trị của mình. Hơn nữa, Tiến sĩ Travell là người phụ nữ đầu tiên giữ chức vụ là bác sĩ Nhà Trắng phục vụ Tổng thống Kennedy.

Nguyên nhân gây ra điểm kích hoạt và hội chứng đau cơ ở cột sống?

Chấn thương cột sống hoặc chấn thương có thể dẫn đến hội chứng đau cơ, nhưng các yếu tố lối sống thường đóng một vai trò lớn. Giữ một tư thế xấu quá lâu (ví dụ, ngủ ở tư thế không thoải mái) gây ra căng thẳng cơ bắp trên cơ cột sống của bạn. Ngoài ra, căng thẳng tinh thần và cảm xúc có thể biểu hiện trong căng cơ có thể khuyến khích sự phát triển của các điểm kích hoạt.

Cơ hình thang, kéo dài từ sau gáy xuống qua vai và lưng trên, là một trong những vị trí phổ biến nhất của các điểm kích hoạt cột sống và hội chứng đau cơ do nó chịu một áp lực đáng kể (ví dụ, chịu trọng lượng của một túi xách nặng) và dễ bị chấn thương roi vọt. ³

Sự khác biệt giữa Hội chứng đau Myofascial và đau xơ cơ là gì?

Bởi vì hội chứng đau cơ có liên quan chặt chẽ với các điểm kích hoạt, nên một sự so sánh với các điểm đau cơ xơ hóa thường xuất hiện. Hội chứng đau cơ và đau cơ xơ hóa là 2 tình trạng riêng biệt và bảng dưới đây chỉ ra những khác biệt chính giữa chúng.

Bởi vì hội chứng myofascial và đau cơ xơ hóa là những điều kiện duy nhất, bạn có thể phát triển cả hai điều kiện. Bác sĩ của bạn có thể giúp tạo ra một phương pháp điều trị nhằm giải quyết nỗi đau của cả điểm kích hoạt và điểm đấu thầu.

Bảng: Sự khác biệt giữa hội chứng đau cơ và đau cơ xơ hóa.

Tại sao các bác sĩ khó chẩn đoán Hội chứng đau cơ.

Hội chứng đau myofascial là phổ biến ở bệnh nhân, nhưng gây khó chịu cho cộng đồng y tế. Một số lý do khó khăn để chẩn đoán hội chứng đau cơ bao gồm:

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác làm thế nào điểm kích hoạt và hội chứng đau cơ gây đau. Không biết nguyên nhân làm cho chẩn đoán khó khăn.
Hội chứng đau myofascial dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn và tình trạng cột sống khác. Ví dụ, bạn có thể bị đau thắt lưng do hội chứng đau cơ ở cột sống thắt lưng. Các nguyên nhân khác của đau thắt lưng, chẳng hạn như viêm khớp khớp mặt thắt lưng, có thể gây đau tương tự. Nguyên nhân của đau thắt lưng cần được đánh giá cẩn thận.
Không có tiêu chuẩn chẩn đoán cho hội chứng đau cơ. Đó là, các bác sĩ không có xét nghiệm thử và đúng để đảm bảo chẩn đoán.

Mặc dù không có một giao thức chẩn đoán chuẩn cho hội chứng đau cơ liên quan đến cột sống, sờ nắn bằng tay, đó là sử dụng tay để cảm nhận sự dịu dàng, co giật và / hoặc thắt chặt tại vị trí của điểm kích hoạt. cách bác sĩ chẩn đoán hội chứng đau cơ.

Bác sĩ của bạn có thể chỉ dựa vào sờ nắn bằng tay để xác định các điểm kích hoạt, nhưng siêu âm là một công cụ chẩn đoán mới nổi cho hội chứng đau cơ. Siêu âm có thể tạo ra hình ảnh rõ ràng về các mô mềm của bạn và có thể cho thấy các điểm kích hoạt hoạt động, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để bảo đảm vị trí của nó như là một phương pháp chẩn đoán cho hội chứng đau cơ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ chăm sóc cá nhân hoặc chăm sóc chính của bạn có thể chẩn đoán hội chứng đau cơ liên quan đến cột sống, nhưng anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa đau hoặc bác sĩ chuyên khoa cột sống như bác sĩ, bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ xoa bóp để biết thêm đánh giá và điều trị.

Điều trị Hội chứng đau Myofascial liên quan đến cột sống: Cách tiếp cận đa ngành

Vẫn còn rất nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu y khoa chưa tìm hiểu về hội chứng đau cơ, vì vậy các khuyến nghị điều trị khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ đều ủng hộ cách tiếp cận điều trị đa ngành, đó là sử dụng nhiều phương pháp trị liệu và sử dụng thay đổi lối sống để kiểm soát cơn đau điểm và ngăn nó quay trở lại.

Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến khác cho hội chứng đau cơ.

Đưa Đau Under Pressure: Myofascial Release Therapy
Phát hành myofascial là một loại hướng dẫn sử dụng rộng rãi (sử dụng tay hoặc khuỷu tay của nhà trị liệu) hoặc liệu pháp điều trị bằng dụng cụ (ví dụ, một con lăn bọt) được thiết kế để giải phóng các cơ bắp và mê hoặc bị hạn chế bằng cách gây áp lực lên chúng.

Các hình thức khác nhau của liệu pháp giải phóng myofascial tồn tại, như Kỹ thuật Graston, Phương pháp tan chảy và Kỹ thuật phát hành tích cực. Một số học viên và bác sĩ lâm sàng được đào tạo về liệu pháp giải phóng myofascial, bao gồm các nhà trị liệu xoa bóp, trị liệu vật lý, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ trị liệu. Mặc dù các kỹ thuật và các học viên khác nhau, mục tiêu tổng thể vẫn giống nhau: Tạo áp lực lên điểm kích hoạt để giải phóng nó.

Liệu pháp giải phóng myofascial nghe có vẻ giống như xoa bóp, nhưng chúng là phương thức riêng biệt. Massage di chuyển các cơ lên và xuống, trong khi liệu pháp giải phóng myofascial liên quan đến áp lực vững chắc trực tiếp vào cơ bắp và cơ bắp cứng.

Đã lặp đi lặp lại áp lực nhắm mục tiêu vào sự mê hoặc chặt chẽ không phải là một kinh nghiệm nhẹ nhàng, nhiều bệnh nhân báo cáo sự khó chịu và đau nhức trong và ngay sau khi điều trị. Tuy nhiên, một khi điểm kích hoạt mất dần, lưu lượng máu và chức năng thần kinh sẽ bắt đầu quay trở lại khu vực. Và không lâu sau đó, bạn có thể bị giảm đau cổ hoặc đau lưng.

Rào cản đối với liệu pháp phát hành Myofascial
Liệu pháp giải phóng myofascial là một liệu pháp mơ hồ. Nó không được xác định rõ. Ví dụ, không có một cách cụ thể để thực hiện nó, vì các loại học viên khác nhau thực hành các biến thể khác nhau của nó.

Ngoài ra, không có tiêu chuẩn chứng nhận được chấp nhận cho liệu pháp giải phóng myofascial, vì vậy việc tìm được một học viên có trình độ có thể là một thách thức.

Cuối cùng, liệu pháp giải phóng myofascial không có bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ hiệu quả của nó hoặc làm sáng tỏ cách thức nó thực sự hoạt động để giảm đau. Không có hỗ trợ nghiên cứu vững chắc, hầu hết các gói bảo hiểm sẽ không chi trả cho nó (nhưng nó có thể được bao gồm trong bảo hiểm vật lý trị liệu).

Lựa chọn điều trị bổ sung cho hội chứng đau cơ cột sống

Liệu pháp giải phóng myofascial chỉ là một lựa chọn để giảm đau điểm kích hoạt ở lưng hoặc cổ của bạn. Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến khác để kiểm soát hội chứng đau cơ liên quan đến cột sống.

Điều trị tại nhà
Nếu bạn biết vị trí của các điểm kích hoạt của bạn (bác sĩ hoặc nhà trị liệu có thể giúp xác định vị trí cho bạn, nếu bạn không), bạn có thể điều trị chúng tại nhà bằng một số công cụ đơn giản. Lăn điểm kích hoạt trên một con lăn bọt, bóng golf hoặc bóng tennis có thể giúp nới lỏng bất kỳ khu vực chật hẹp nào ở nhà.

Thuốc giảm đau không kê đơn
Nếu bác sĩ của bạn chấp thuận, dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Motrin, Advil) có thể làm giảm đau cột sống của bạn và cho phép bạn tận hưởng các hoạt động hàng ngày.

Vật lý trị liệu
Ngoài liệu pháp giải phóng myofascial, các nhà trị liệu vật lý có thể sử dụng xoa bóp, nhiệt, kích thích điện và siêu âm để giải phóng các điểm kích hoạt. Họ cũng có thể dạy bạn kéo dài và các bài tập để giữ cho cơ bắp của bạn ấm áp và linh hoạt, điều này sẽ tránh được các điểm kích hoạt trong tương lai.

Massage trị liệu
Các nhà trị liệu xoa bóp được cấp phép có thể thực hành liệu pháp giải phóng myofascial, nhưng các hình thức massage khác (như massage mô sâu) cũng có thể giúp giảm bớt các điểm kích hoạt trong cột sống của bạn. Massage cũng có thể giúp bạn thư giãn, điều này rất quan trọng để ngăn ngừa hội chứng đau cơ. Học cách kiểm soát căng thẳng và lo lắng sẽ giúp giảm căng thẳng và kích hoạt điểm ra khỏi cơ bắp ở lưng và cổ.

Khô cằn và châm cứu
Trong khi cả hai phương pháp điều trị đều sử dụng kim tiêm, châm chích khô và châm cứu là 2 phương pháp điều trị khác nhau có thể làm giảm hội chứng đau cơ. Bệnh khô cằn không có sự hỗ trợ mạnh mẽ như nghiên cứu về châm cứu, nhưng nó có thể giúp tăng lưu lượng máu đến khu vực điểm kích hoạt.

Châm cứu liên quan đến việc chèn kim vào các điểm cụ thể trên cơ thể. Làm như vậy báo hiệu hệ thống thần kinh của bạn giải phóng các hóa chất vào cơ thể làm thay đổi khả năng cảm nhận cơn đau của bạn và điều đó có nghĩa là bạn có thể cảm thấy bớt đau cơ.

Tiêm điểm kích hoạt
Nếu bạn đã thử nhiều phương pháp điều trị tại nhà, liệu pháp vật lý và điều chỉnh lối sống (như giảm căng thẳng) mà không thành công, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu tiêm thuốc kích hoạt có phù hợp với bạn hay không. Tiêm điểm kích hoạt có thể giúp giảm đau điểm kích hoạt của bạn, và bác sĩ có thể đề nghị chúng kết hợp với một chương trình vật lý trị liệu.

Giữ nỗi đau Myofascial đi: Chiến lược phòng ngừa

Nhiều người có điểm kích hoạt hoặc hội chứng đau cơ ở cột sống của họ đã tái phát nút thắt nút thắt và đau thắt khắp lưng và cổ. Để ngăn ngừa hội chứng đau cơ không trở thành một tình trạng liên tục, hãy tập thói quen lối sống lành mạnh để thúc đẩy sức khỏe cơ cột sống tốt. Thường xuyên kéo dài và tập thể dục (để giữ ấm cơ bắp và di động) và kiểm soát căng thẳng (để tránh căng thẳng tích tụ trong cơ bắp và fascia của bạn) làm cho các điểm kích hoạt khó kích hoạt và gây đau hơn.

Xem nguồn

Tài liệu tham khảo:
1. Goldstein L, Heath D, Troncoso VA, Shoup D, Vahdatinia R. Myofascial Pain: Tổng quan về các lựa chọn điều trị. Quản lý đau thực tế . https: //www.prrealpainmanloyment.com/pain/myofascial/myofascial-pain-overview-treatment-options. 2017; 4. Cập nhật lần cuối vào ngày 16 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

2. Ingraham P, Taylor T. Điểm kích hoạt & Hội chứng đau cơ. Khoa học đau . https://www.painscience.com/tutorials/trigger-point.php. Xuất bản 2001. Cập nhật lần cuối ngày 18 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

3. Rodante JA, Al Hassan QA, Almeer ZS. Hội chứng đau Myofascial: Khám phá nguyên nhân gốc rễ. Quản lý đau thực tế . https: //www.prrealpainmanloyment.com/pain/myofascial/myofascial-pain-syathy-uncovering-root-causes. 2012; 6. Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 10 năm 2012. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Nguồn:
Bauer BA. Liệu pháp giải phóng myofascial: Nó có thể làm giảm đau lưng? Trang web của Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/back-pain/expert-answers/myofascial-release/faq-20058136. Xuất bản ngày 7 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Đối phó với các điểm kích hoạt đau đớn. Berkeley Sức khỏe. http: //www.berICHwellness.com/elf-care/preventive-care/article/deals-painful-trigger-point. Xuất bản ngày 1 tháng 9 năm 2011. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Finley JE. Y học Vật lý và Phục hồi chức năng cho Đau Myofascial. Medscape . https://emedicine.medscape.com/article/313007-overview#showall. Cập nhật ngày 21 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Goldstein L, Heath D, Troncoso VA, Shoup D, Vahdatinia R. Myofascial Pain: Tổng quan về các lựa chọn điều trị. Quản lý đau thực tế . https: //www.prrealpainmanloyment.com/pain/myofascial/myofascial-pain-overview-treatment-options. 2017; 4. Cập nhật lần cuối vào ngày 16 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Có đau cổ không? Đây là những gì có thể kích hoạt nó. Berkeley Sức khỏe. http: //www.berICHwellness.com/elf-care/preventive-care/article/got-neck-pain-heres-what-may-be-triggering-it. Xuất bản ngày 10 tháng 4 năm 2018. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2018.

Ingraham P, Taylor T. Điểm kích hoạt & Hội chứng đau cơ. Khoa học đau . https://www.painscience.com/tutorials/trigger-point.php. Xuất bản 2001. Cập nhật lần cuối ngày 18 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Miller AM. Bạn có nên thử liệu pháp phát hành Myofascial? Tin tức Mỹ . https://health.usnews.com/wellness/articles/2018-03-19/should-you-try-myofascial-release-theracco. Xuất bản ngày 19 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.

Rodante JA, Al Hassan QA, Almeer ZS. Hội chứng đau Myofascial: Khám phá nguyên nhân gốc rễ. Quản lý đau thực tế . https: //www.prrealpainmanloyment.com/pain/myofascial/myofascial-pain-syathy-uncovering-root-causes. 2012; 6. Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 10 năm 2012. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018.