Spinal Fusion, Dynamic Fusion và thay thế đĩa
Bất kỳ số lượng các điều kiện có thể làm mất ổn định cột sống: viêm khớp, loại bỏ đĩa đệm, hoặc loãng xương. Bất kể, nếu cột sống trở nên quá không ổn định, điều kiện và đau có thể trở nên tồi tệ hơn. Mục tiêu của loại phẫu thuật này là ổn định đốt sống.
Cơ thể khôn ngoan
Nếu bạn đang dự tính phẫu thuật, không có thời gian nào tốt hơn để có được tình trạng thể chất. Căng lưng và cơ bụng trước phẫu thuật càng mạnh thì việc phục hồi càng dễ dàng.
Dung hợp
Fusion thực sự là những gì cơ thể làm một cách tự nhiên để đáp ứng với một số điều kiện chấn thương. Phẫu thuật di chuyển quá trình nhanh hơn và cũng có lợi cho bệnh nhân bằng cách giải phóng các dây thần kinh bị mắc kẹt. Một số người có thể thấy khả năng di chuyển của họ thực sự tốt hơn sau khi hợp nhất vì họ không còn đau đớn nữa. Đoạn đau đớn khiến họ không thể di chuyển chút nào giờ đã bất động, khiến phần còn lại của cột sống không bị cong và vặn.
Coi chừng phía sau
Phản ứng tổng hợp truyền thống có thể tạo ra áp lực dư thừa lên các đốt sống xung quanh, có thể dẫn đến các vấn đề về đĩa đệm ở những nơi khác trong cột sống. Đây được gọi là bệnh phân đoạn liền kề. Đó là một lý do các bác sĩ phẫu thuật không muốn thực hiện các chế độ đa cấp. Một phân đoạn hợp nhất càng dài, áp lực lên các cấp độ lân cận càng nhiều và theo thời gian có thể cần phải phẫu thuật thêm.
Trong phản ứng tổng hợp, mục tiêu là bất động đoạn đau đớn và bắc cầu nối hai đốt sống bằng xương. Đầu tiên, các bác sĩ phẫu thuật ổn định cột sống bằng thanh và ốc vít bằng thép không gỉ hoặc titan. Điều này hoạt động như một cú đúp nội bộ. Ghép xương sau đó được chèn để phát triển giữa hai đốt sống. Vật liệu ghép xương được lấy từ giải nén xương, hông của bệnh nhân (mặc dù điều này hiếm khi được thực hiện trong những ngày này), một nhà tài trợ hoặc một nguồn biến đổi gen. Mất khoảng sáu tháng để xương cột sống hợp nhất với nhau.
Ổn định động
Đôi khi giải nén có thể làm cho cột sống không ổn định nhưng không cần phải hợp nhất. Ổn định động giúp củng cố cột sống để cho phép chuyển động tự nhiên hơn so với phản ứng tổng hợp. Đây vẫn là một thủ tục điều tra nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh phân khúc liền kề.
Một lợi ích của ổn định động là nó cung cấp hỗ trợ mà không cần phản ứng tổng hợp, vì vậy lý tưởng là ít chuyển động bị mất. Mục đích là để giảm bớt cơ hội của đoạn đốt sống tiếp theo từ cột sống bị bào mòn càng nhanh vì bạn có thể phân phối lực. Nhược điểm là quy trình này không được công nhận là một tiêu chuẩn chăm sóc, vì vậy hầu hết các công ty bảo hiểm ance không bao gồm nó.
Chỉ có một vài bác sĩ phẫu thuật ở Mỹ thực hiện ổn định động. Có một số lo ngại rằng phần cứng có thể nới lỏng theo thời gian vì có chuyển động ở đó. Một khi hợp hạch đã lành, không có chuyển động, vì vậy phần cứng không nới lỏng. Ngoài ra, ổn định động cho phép chuyển động ở mức được điều trị, có thể gây đau. Trong một số trường hợp, phản ứng tổng hợp giúp loại bỏ chuyển động đau đớn và có thể là một lựa chọn tốt hơn.
Thay thế đĩa
Khi một đĩa phải được loại bỏ hoàn toàn, một cái gì đó phải thay thế nó hoặc nếu không các đốt sống sẽ nằm chồng lên nhau. Trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm nghiêm trọng, thực tế đĩa đệm đã biến mất. Bất kỳ chuyển động của cột sống sẽ gây ra ma sát xương-xương. Vì vậy, sự lựa chọn của bệnh nhân là hợp nhất hoặc thay thế đĩa.
Phát triển một đĩa nhân tạo đã được thực hiện trong nhiều thập kỷ. Tạo ra một thiết bị hoạt động cho một dân số đa dạng và có thể sao chép các chuyển động tự nhiên được cho phép bởi các đĩa thực là một thách thức, để nói rằng, nhưng đã đạt được tiến bộ. Năm 2004, Đĩa nhân tạo CHARITÈ trở thành đĩa nhân tạo đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận là phương pháp điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa đĩa đơn ở lưng dưới.
Thật không may, đĩa nhân tạo, đặc biệt là ở cột sống thắt lưng, thực hiện không tốt hơn hợp hạch trong các nghiên cứu dài hạn. Trên thực tế, chúng có liên quan đến nhiều biến chứng hơn, vì chúng cho phép di chuyển và bị hỏng cơ học. Bởi vì điều này, rất ít công ty bảo hiểm ở Mỹ chi trả cho thủ tục này.
Mặc dù không phù hợp với tất cả mọi người hoặc mọi điều kiện, nhưng đĩa nhân tạo giúp bắt chước chuyển động của một đĩa đệm giữa thực sự. Hai tấm kim loại với lõi nhựa thay thế đĩa tự nhiên và cho phép cột sống di chuyển.
Jason Highsmith, MD là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hành ở Charleston, NC và là tác giả của The Complete Idiot's Guide to Back Pain . Nhấn vào đây để biết thêm thông tin về cuốn sách.
